Aborto terapéutico, toda la información necesaria

Quien soy
Philippe Gloaguen
@philippegloaguen
Autor y referencias

Contenido

  • 1 ¿Qué es el aborto terapéutico?
  • 2 La ley Del Paesena sobre el aborto terapéutico
  • 3 Causas del aborto terapéutico
  • 4 Aborto terapéutico: cuando se puede hacer 
  • 5 Proceso de aborto terapéutico 
  • 6 Cómo se realiza el aborto terapéutico
  • 7 Embarazo después de un aborto terapéutico 
  • 8 Aborto terapéutico y Ru486

Incluso si la prueba de embarazo positiva muestra pequeños corazones por todos lados, desafortunadamente lo inesperado siempre puede estar a la vuelta de la esquina. Si es cierto que el primer período es siempre el más delicado, la posibilidad de algún inconveniente acompaña lamentablemente a todo el embarazo. Y, en algunos casos especialmente graves, debe interrumpirse voluntariamente, causando un gran dolor a los futuros padres. Entonces hablemos del aborto terapéutico, tratando de entender cómo funciona, cuándo se hace, cómo se realiza.



¿Qué es el aborto terapéutico?

Por aborto terapéutico entendemos la interrupción del embarazo que se produce después del primer trimestre y que es necesaria para evitar riesgos muy graves para la mujer. Si el aborto que se produce dentro de las primeras 12 semanas (interrupción voluntaria del embarazo) también puede decidirse por causas distintas a la salud (por ejemplo, situaciones de gran dificultad económica, la corta edad de la mujer o la indisponibilidad a la maternidad), por esa razón terapéutica debe haber razones relacionadas con el bienestar de la mujer embarazada. 

La ley Del Paesena sobre el aborto terapéutico

En Del Paese, la interrupción del embarazo (tanto voluntaria como terapéutica) está regulada por la ley n. 194 del 22 de mayo de 1978 titulada "Reglamento para la protección social de la maternidad y sobre la interrupción voluntaria del embarazo". Probablemente hayas oído hablar de él porque aún hoy, 42 años después de su aprobación, está en el centro de debates y discusiones. 


Esta ley establece que el aborto ya no es un delito y que, dentro de los primeros 90 días de embarazo, la mujer puede decidir libremente interrumpirlo. Después de este período, sin embargo, ya no es exclusivamente su decisión. El artículo 6 de la ley habla por sí solo. El aborto terapéutico puede ocurrir: 


  • “Cuando el embarazo o el parto impliquen un grave peligro para la vida de la mujer;
  • cuando se comprueben procesos patológicos, incluidos los relativos a anomalías o malformaciones importantes del feto, que ocasionen un grave peligro para la salud física o psíquica de la mujer”.

La futura madre, su salud, su propia vida y el equilibrio psíquico se sitúan en el centro de esta ley, aunque una decisión de esta magnitud sea difícil para cualquiera de nosotros.    

Causas del aborto terapéutico

  • Patologías maternas (gestosis severa, cardiopatías, diabetes no compensada, tumores).
  • Riesgo de repercusiones psíquicas importantes para la madre.
  • Desprendimiento de la placenta.
  • Ruptura del saco amniótico con infección.
  • Malformaciones fetales graves.
  • Problemas neurológicos, anomalías cromosómicas, trastornos metabólicos del niño.

Aborto terapéutico: cuándo se puede hacer 

El tiempo máximo dentro del cual se puede realizar un aborto terapéutico es un tema bastante espinoso. La ley impone a los médicos la obligación de intentar cualquier maniobra de resucitación de un feto capaz de una vida independiente. Es decir, si nace un bebé de 24 semanas que puede tener malformaciones severas, pero está vivo, habrá que resucitarlo, intubarlo, colocarlo en una incubadora, aunque sea por poco tiempo. 


Dado que hay casos de bebés que sobreviven (incluso por unas pocas horas) a las 23-24 semanas, se pone un límite al aborto terapéutico de 22 semanas de embarazo. Después de este período, el médico debe resucitar al feto. ¿Qué pasa entonces? Suele ocurrir que las madres que se encuentran en la situación de tener que interrumpir un embarazo muy avanzado tienen que acudir a países extranjeros, por ejemplo Francia o Inglaterra, donde es posible intervenir incluso pasadas las 22 semanas de gestación. 

Proceso de aborto terapéutico 

Hemos dicho que debe haber razones serias para interrumpir un embarazo después del primer trimestre. Por el artículo 7 de la ley n. 194, los procesos patológicos que justifiquen una interrupción del embarazo deben ser certificados por un ginecólogo. Para estar seguro del diagnóstico, el médico utilizará las técnicas más importantes (ultrasonido también de segundo nivel, amniocentesis, villocentesis etc). Además, también podrá solicitar el asesoramiento de otros colegas especialistas, como los genetistas.


En este punto, otro tema muy importante toma el relevo: la objeción de conciencia, un fenómeno muy extendido en nuestro país. Por razones éticas y deontológicas, hay muchos ginecólogos, matronas, enfermeras, etc. que se niegan a interrumpir el embarazo. La asociación Luca Coscioni estima que, en Del Paese, 7 de cada 10 médicos son objetores, con picos en algunas áreas del 80-90%.

Ciertamente no queremos entrar en la discusión sobre qué derecho debe prevalecer (el de la salud y la elección de la mujer o el de los profesionales de la salud), pero a veces en Del Paese interrumpir un embarazo es complicado. A nivel teórico en todas las estructuras públicas esto debería suceder, pero no siempre es así.


Cómo se realiza el aborto terapéutico

La técnica que se utiliza para interrumpir el embarazo depende de la edad gestacional. Hasta la semana 15 de embarazo o la semana 16 de embarazo, el útero se vacía, lo que puede ocurrir por: 

  • curetaje o revisión de la cavidad uterina; 
  • histerosucción (método de Karman).

En ambos casos, se trata de dos técnicas quirúrgicas que no son especialmente complejas y que implican ingreso en hospital de día y sedación. 

Más allá de estas semanas, se induce el trabajo de parto que luego conduce al nacimiento real. Generalmente, las prostaglandinas se administran por vía vaginal, sustancias normalmente utilizadas en el caso de parto inducido. También se les puede administrar medicamentos por vía oral. El efecto es bastante subjetivo, por lo que es difícil decir cuánto tiempo después de que comienzan las contracciones. Como con cualquier parto, esto también puede ser doloroso. Según el centro en el que se encuentre y la cantidad de objetores (los anestesistas también pueden serlo), puede recibir una epidural u otras técnicas para reducir el dolor. 

Embarazo después de un aborto terapéutico 

Un aborto terapéutico no afecta la posibilidad de tener otros hijos. Está claro que primero hay que superar el trauma de esta mala experiencia. El apoyo psicológico suele ser muy útil: pide ayuda sin vergüenza. Es mucho peor intentar hacerlo solo, cuando en cambio un especialista puede ayudar a llorar. 


Después de un aborto terapéutico, la menstruación regresa después de unos 30-40 días. Es exactamente como si fuera el capataz, es decir, el primer flujo menstrual después de dar a luz. Es recomendable preguntarle a su ginecólogo cuándo puede retomar la búsqueda del embarazo. En concreto, si se ha realizado una autopsia al feto, lo mejor es esperar al resultado para ver si hay algún problema que se pueda solucionar antes de volver a iniciar una relación sexual sin protección. 

Aborto terapéutico y Ru486

Dado el tema que nos ocupa, quizás sea oportuno aclararlo. Ru486 es la infame "píldora abortiva" que, en varias ocasiones, aparece en los titulares de los periódicos. En Del Paese, llegó al mercado en 2009 y es un medicamento utilizado para practicar el aborto farmacológico en cumplimiento de las normas impuestas por la ley n. 194.

El principio activo de Ru486 se llama mifepristona y tiene la función de bloquear la progesterona, hormona que garantiza la buena evolución del embarazo. Para aumentar la eficacia de la mifepristona se asocian prostaglandinas, siempre por vía oral. El primer fármaco prepara el ambiente, el segundo provoca el sangrado y luego la expulsión.  

La pastilla Ru486 se puede utilizar dentro de la séptima semana de embarazo, por lo que no se utiliza en caso de aborto terapéutico. 

Compartir Compartir Compartir Compartir
Audio vídeo Aborto terapéutico, toda la información necesaria
Añade un comentario de Aborto terapéutico, toda la información necesaria
¡Comentario enviado con éxito! Lo revisaremos en las próximas horas.