Ácido fólico en el embarazo

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Philippe Gloaguen
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Ácido fólico y folato

Ácido fólico y folato: qué son

El ácido fólico y el folato son vitaminas B, también conocidas como vitamina B9.
La palabra deriva del latín folium, hoja.



Ácido fólico y folato: la diferencia

Folato y ácido fólico: a menudo se usan indistintamente, pero no deben confundirse.



  • Folati: compuestos naturalmente presentes en los alimentos,
  • ácido fólico (ácido monopteroliglutámico o ácido pterolimonoglutámico): la molécula de síntesis química presente en los suplementos vitamínicos y en los alimentos enriquecidos.

Además de la fórmula química folato y ácido fólico, difieren en la diferente estabilidad y biodisponibilidad para la absorción.
Los folatos deben introducirse necesariamente a través de los alimentos, ya que nuestro organismo es incapaz de producirlos, ya que las cantidades que produce la flora bacteriana intestinal son generalmente muy escasas y no alcanzan a cubrir las necesidades.

La estructura química

I folato desde el punto de vista químico, consisten en un anillo de pterina, una molécula de ácido p-aminobenzoico y uno o más residuos de ácido glutámico.
En la molécula de ácido fólico, el anillo de pterina se encuentra en forma completamente oxidada, mientras que los folatos presentes en los alimentos son formas reducidas del anillo de pterina (tetrahidrofolatos) y también pueden tener sustituciones en el anillo, dando lugar así a diferentes formas: l'N5 metiltetraidrofolato, l'N10 formiltetraidrofolato y l'N5, N10 metilentroidrofolato.
El ácido fólico es la forma de folato más estable y con mayor biodisponibilidad: una vez ingerido se reduce a 5-metiltetrahidrofolato, que es la forma biológicamente activa de la vitamina.

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Ácido fólico, 18 alimentos que lo contienen

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Las mujeres en edad fértil que planean quedar embarazadas deben complementar su dieta con ácido fólico. Una nutrición adecuada te permite cubrir tus necesidades...



En este articulo

  • Por qué son importantes en el embarazo
  • integración
  • Ácido fólico y lactancia

Por qué el ácido fólico y el folato son importantes en el embarazo

¿Por qué es importante tomar ácido fólico en el embarazo?

Estudios científicos y ensayos de eficacia realizados en varios países han demostrado que el uso regular de ácido fólico, iniciado antes de la concepción, reduce el riesgo de desarrollar malformaciones congénitas graves como defectos del tubo neural (DTN) con una reducción del riesgo de hasta un 70 %. La suplementación también reduce el riesgo de desarrollar otros defectos congénitos, como cardiopatías congénitas y labio leporino y paladar hendido, en un 20 %. Sin embargo, para contribuir a la reducción del riesgo de estas graves malformaciones, no se debe descuidar la nutrición: de hecho, estudios observacionales han demostrado que las poblaciones que siguen una dieta de tipo mediterráneo, por lo tanto rica en folato, asumen en particular un alto porcentaje de verduras y frutas, tienen una incidencia reducida de DTN.



Dieta equilibrada rica en alimentos ricos en folato

Todas las mujeres que planean quedar embarazadas o que no excluyen la posibilidad deben seguir una dieta equilibrada. rico en frutas, verduras y legumbres. El consejo es consumir al menos todos los días.

  • cinco porciones de frutas y verduras,
  • algunos cereales integrales,
  • dos raciones semanales de legumbres
  • y ocasionalmente frutos secos.

Deficiencia de folato

Una deficiencia de folato y ácido fólico puede:

  • determinar formas de anemia
  • aumentar el riesgo de malformaciones fetales graves, como defectos del tubo neural (incluyendo espina bífida, anencefalia y encefalocele) y otras malformaciones, en particular algunos defectos congénitos cardiovasculares, malformaciones del labio y el paladar (labio leporino y paladar hendido), defectos del tracto urinario y reducción de extremidades.

Según la Vigilancia Europea de Anomalías Congénitas (EUROCAT) hay, de media, 20 casos de malformaciones congénitas por cada 1.000 nacimientos.

Una dieta rica en frutas, verduras y legumbres, que contenga folato, puede ayudar a reducir la incidencia de malformaciones congénitas, pero la nutrición por sí sola no siempre es suficiente para cubrir el requerimiento diario de folato y, si se planea un embarazo, es necesario complementar la dieta. con tabletas de ácido fólico.

Una dieta rica no es suficiente para cubrir las necesidades de folatos durante el embarazo

Numerosos estudios han demostrado, de hecho, que la suplementación con ácido fólico durante el embarazo es eficaz en la prevención primaria de defectos del tubo neural, permitiendo una reducción del riesgo de hasta un 70%.

Suplementos de ácido fólico en el embarazo y antes

Ácido fólico desde que se empieza a pensar en el embarazo y durante todo el primer trimestre

Todas las mujeres que planeen quedarse embarazadas o que no estén aplicando medidas anticonceptivas deben tomar ácido fólico diariamente. Los Defectos del Tubo Neural son malformaciones de la médula espinal debido al no cierre del tubo neural durante el primer mes de vida intrauterina; el tubo neural se cierra entre el día 17 y el 29 de la concepción, cuando la mujer aún no ha constatado su nuevo embarazo.

Consejos especiales para mujeres que tienen factores de riesgo

Se recomiendan 4-5 mg de ácido fólico por día en mujeres con factores de riesgo de defectos del tubo neural y familiaridad o embarazo previo con defectos del tubo neural, antecedentes familiares positivos de malformaciones, diabetes insulinodependiente, obesidad y epilepsia. Las mujeres en edad fértil que presenten uno de estos factores de riesgo deben tomar la vitamina con especial cuidado en el período periconcepcional y deben ser vigiladas con especial cuidado por profesionales de la salud.

Cuánto ácido fólico tomar

Una tableta de ácido fólico de 0,4 mg todos los días

Para estar seguro de asegurar las cantidades de ácido fólico necesarias para la reducción de Defectos del Tubo Neural y otras patologías congénitas, tome una tableta de ácido fólico todos los días en la dosis diaria de 0,4 mg recomendada para la prevención de malformaciones congénitas. Es recomendable empezar a tomarlo cuando se decida tener un hijo, ya que el tubo neural se cierra entre el 17 y el 29 de la concepción, cuando la mujer aún no tiene constancia de su embarazo. Es importante recordar que en Del Paese, el ácido fólico en esta dosis figura en medicamentos totalmente reembolsables (clase A). Por lo tanto, la prescripción en una receta roja del médico tratante es suficiente para comprar este suplemento pagando solo el boleto proporcionada por su Región.

sigue siendo importante seguir las cantidades indicadas, porque un exceso de vitaminas (sobre todo si se toman complejos multivitamínicos junto con un consumo elevado de alimentos enriquecidos) podría provocar diversos tipos de daños, como por ejemplo el enmascaramiento del déficit de vitamina B12. 

Lea también: Ácido fólico: por qué es importante en el embarazo

Ácido fólico y lactancia

Se recomienda para mujeres duranteingesta de lactancia de 0,5 mg / día de ácido fólico para reponer las cantidades perdidas con la leche materna.

fuentes:

iss; Epicentro; Ministro de Salud

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