Hasta hace poco, a las mujeres embarazadas se les decía que bebieran cerveza porque "hace leche". Afortunadamente, hoy sabemos que esto no solo no es cierto, sino que también es potencialmente muy peligroso.
De hecho, ¿qué puede pasar si una futura madre consume alcohol durante el embarazo? ¿Y si se droga?
Al igual que con el tabaquismo, el alcohol y las drogas, aunque en cantidades muy pequeñas, también pueden tener efectos severos sobre el desarrollo del feto. Tanto las drogas como el alcohol, de hecho, cruzar la placenta y producir daño al feto que puede ocurrir incluso después de años. Por esta razón, cuando está embarazada o quiere quedar embarazada, es una buena regla estribillo totalmente de sustancias similares. Para aclarar cualquier duda al respecto, le hicimos algunas preguntas al Dr., Director de la Escuela de Especialización en Ginecología y Obstetricia de la Universidad de nuestra ciudad.
En este articulo
- consumo de alcohol entre las mujeres
- los efectos del alcohol en el embarazo
- el espectro de los trastornos alcohólicos fetales
- el síndrome fetal-alcohólico
- ¿Cómo se previene el síndrome alcohólico fetal?
- diagnóstico y tratamiento de Fas
- consumo de drogas en el embarazo
- cannabis, cocaína y heroína: los riesgos
- el síndrome de abstinencia neonatal
- el diagnóstico del síndrome de abstinencia neonatal
- cómo se trata el síndrome de abstinencia neonatal
Consumo de alcohol entre las mujeres
Según informa el Istituto Superiore di Sanità, en los últimos veinte años en Europa el número de mujeres, incluso muy jóvenes, ha aumentado progresivamente consume habitualmente bebidas alcohólicas. Hagamos una pequeña aclaración: debemos considerar que la cantidad de alcohol que el estómago de las mujeres puede metabolizar generalmente es cuatro veces menor que la de los hombres, por lo que siempre es bueno prestar atención a la cantidad de alcohol que se consume.
Y cuando una mujer está embarazada, o tratando de quedar embarazada, entonces sería mejor si se evitara totalmente el alcohol: el juego no vale la pena en este caso.
“Basado en mi experiencia - explica el Dr. Marconi - debo admitir que en Del Paese no hay un gran problema de mujeres que beben alcohol durante el embarazo, a diferencia de América donde el fenómeno es más común. Desde este punto de vista Las mujeres del Paesene son muy cuidadosas y también saben abstenerse por completo del consumo de alcohol durante los nueve meses de embarazo”.
Desafortunadamente, sin embargo, los datos del Istituto Superiore di Sanità indican que en nuestro país un porcentaje todavía muy alto de mujeres embarazadas, incluso 50 y 60%, seguir consumiendo alcohol a pesar del embarazo.
En 2022, el Ministerio de Salud financió un proyecto de investigación titulado "Prevención, diagnóstico precoz y tratamiento dirigido del espectro de trastornos alcohólicos fetales y síndrome alcohólico fetal". El proyecto, encargado al Centro Nacional de Adicciones y Dopaje del Istituto Superiore di Sanità (ISS), tiene como objetivo "evaluar el consumo real de alcohol en mujeres embarazadas", se lee en el sitio web de la ISS. Solo resta esperar los resultados, deseando que el mensaje de abstención de alcohol durante el embarazo pronto sea recibido y aceptado en Del Paese, sobre todo porque los riesgos derivados de pequeñas cantidades de alcohol pueden ser realmente graves tanto para la madre como para el feto Veámoslos en detalle.
Los efectos del alcohol en el embarazo.
El consumo de alcohol en el embarazo es peligroso para la mujer, pero también y sobre todo para tu bebe que podría sufrir daños no despreciables. Incluso pequeñas cantidades de alcohol pueden afectar el desarrollo del feto y aumentar el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y bajo peso al nacer.
"El alcohol una vez tomado por la madre llega directamente a la sangre del feto que, sin embargo, no puede metabolizarlo porque en ningún período de gestación posee las enzimas para hacerlo. De esta manera el feto queda expuesto a los efectos nocivos del alcohol”.
Dependiendo de la cantidad de alcohol consumido por la mujer, la frecuencia de consumo y el período de gestación, se pueden tener diferentes tipos de daños para el feto, incluido el riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, desprendimiento de placenta, malformaciones y anomalías del comportamiento. Sin embargo, debemos recordar que por el momento no hay nadie umbral de seguridad o una dosis mínima de alcohol para evitar efectos adversos en el feto. "Hasta hace no muchos años -explica el Dr. Marconi- se hablaba de un umbral de seguridad definido, pero con el tiempo se ha eliminado. Para tranquilizar a una mujer que puede haber bebido sin saber que está embarazada, digamos que el límite a ser no exceder de ninguna manera es de 24 g de etanol. Para ser más concretos, se pueden encontrar 12 g de etanol en un vaso de vino de 125 ml o en una lata de cerveza. Hoy, sin embargo, el consejo es abstenerse por completo dados los riesgos que se pueden afrontar”.
La investigación científica de los últimos años ha profundizado en el conocimiento de los efectos que puede tener el alcohol cuando se toma durante el embarazo. Por ejemplo, un estudio publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology mostró que incluso pequeñas cantidades de alcohol consumidas regularmente durante la gestación pueden exponer a una mujer a un mayor riesgo de aborto espontáneo entre la semana 5 y 10 de gestación. De hecho, el equipo de investigación estimó un aumento del 8 % en el riesgo de interrupción espontánea del embarazo por cada semana que la futura madre consume bebidas alcohólicas durante el primer trimestre.
Un descubrimiento más reciente se refiere a la relación entre el consumo de alcohol durante el embarazo y un mayor riesgo de niños (muerte súbita). Según un estudio publicado en la revista EClinicalMedicine, los niños nacidos de mujeres que no uso de alcohol y han fumado cigarrillos durante el embarazo tienen un mayor riesgo de muerte súbita que los bebés cuyas madres se abstuvieron de beber y fumar.
El conocimiento científico disponible también indica que el primer y último trimestre del embarazo son las más delicadas y aquellas en las que el alcohol causa mayor daño al feto. La acción negativa del alcohol interfiere con la normalidad procesos de desarrollo físico e intelectual provocando así malformaciones y retraso mental de forma más o menos grave en función de los niveles de consumo.
Claramente las consecuencias más graves se encuentran en mujeres con problemas de alcoholismo, pero también pequeñas dosis de alcohol ingerido todos los días porque problemas conductuales y cognitivos en el niño que puede ocurrir incluso algunos años después del nacimiento como en el caso de los trastornos alcohólicos fetales y el síndrome alcohólico fetal.
El espectro de los trastornos alcohólicos fetales
El término "espectro de trastornos alcohólicos fetales" (o Fasd) se refiere a una serie de problemas físicos y de conducta relacionados con la exposición al alcohol durante el embarazo. Este tipo de anomalías físicas y de comportamiento (que pueden también dura toda la vida) se dividen en discapacidades primarias y secundarias.
discapacidades primarias
Le discapacidades primarias son problemas físicos y/o neurológicos que incluyen:
- malformaciones/anomalías de la cara;
- retraso en el crecimiento;
- alteraciones cognitivas y conductuales.
En particular, estos últimos se refieren a dificultades de lenguaje, déficit de atención, memoria y dificultades de aprendizaje.
discapacidades secundarias
Le discapacidades secundariasEn su lugar, se manifiestan mas tarde y se cree que se deben a la falta de diagnóstico y tratamiento de las discapacidades primarias. Entre estos encontramos:
- problemas de salud mental;
- problemas con la ley;
- experiencias escolares o laborales fallidas;
- aislamiento.
El síndrome alcohólico fetal
El síndrome alcohólico fetal (Fas) es uno patología aún más grave causado por el consumo crónico de alcohol embarazada. El niño que nace con síndrome alcohólico fetal presenta:
- anomalías de la cara y la cabeza con una circunferencia del cráneo inferior a la media;
- retraso del crecimiento tanto antes como después del nacimiento con bajo peso y baja estatura;
- daño cerebral;
- malformaciones del corazón;
- problemas del sistema esquelético;
- malformaciones del sistema urogenital;
También pueden manifestarse trastornos de la audición y la visión así como una forma particular de ojos, nariz, boca y labios. Luego hay toda una serie de problemas neurológicos, cognitivo y conductual (retraso mental, dificultades de atención y memoria, trastornos del sueño) a menudo no visibles durante los primeros años de vida del niño y que generalmente se desarrollan hacia la edad escolar.
El Centro Nacional de Adicciones y Dopaje ha dedicado un libro instantáneo con una serie de consejos utiles. El folleto "Síndrome alcohólico fetal - Responsabilidad desde el principio" explica cómo interactuar en la vida diaria con niños, adolescentes y adultos con síndrome alcohólico fetal
¿Cómo se previene el síndrome alcohólico fetal?
Para prevenir el síndrome alcohólico fetal (Fas) y el espectro de trastornos alcohólicos fetales (Fasd) es necesario dejar de consumir alcohol en cuanto la mujer descubre que está embarazada o, mejor aún, no lo consume en busca de un hijo. De hecho, recuerda que no existe una dosis considerada segura.
"Si tiene dificultades para dejar de beber, es esencial consultar a un médico y pedir ayuda para que pueda obtener el apoyo psicológico que necesita. Informar a los médicos sobre el consumo de alcohol de su madre es importante para que los profesionales de la salud puedan ayudar incluso al feto. si ya ha estado expuesto a cantidades más o menos altas de alcohol ", explica el Dr. Marconi
Diagnóstico y tratamiento de Fas
Para tener uno confirmación confiable del síndrome alcohólico fetal es necesario que la madre informe espontáneamente del uso y/o abuso de bebidas alcohólicas. Para hacer el diagnóstico entonces deben ocurrir tres condiciones:
- presencia de características físicas específicas: anomalías en la cabeza y la cara;
- retraso del crecimiento tanto antes como después del nacimiento;
- disfunciones del sistema nervioso central y el consiguiente daño.
llegamos a la confirmación final a través de uno evaluacion psicologica del bebé, antecedentes prenatales y signos físicos. Por tanto, es necesaria la colaboración de varios especialistas para el diagnóstico.
Gracias a algunos pruebas especificas hoy es posible detectar las anomalías conductuales y los problemas cognitivos propios del síndrome fetal-alcohólico, llegando así también a un plan de tratamiento. Estas pruebas se diferencian según la edad del paciente y generalmente se realizan a partir de los 5 años.
El diagnóstico temprano del síndrome alcohólico fetal es realmente muy importante porque aunque el daño cerebral es irreversible, es posible garantizar el acceso del niño a programas educativos específicos. Gracias a una educación "a medida", los niños con síndrome alcohólico fetal tienen más posibilidades de desarrollar sus habilidades.
Consumo de drogas en el embarazo
Al igual que con el alcohol, las drogas también absolutamente para ser evitado durante el embarazo. “Todas las sociedades científicas recomiendan que las mujeres que estén esperando un hijo, o que deseen tenerlo, se abstengan por completo de consumir estas sustancias porque las drogas, al igual que el alcohol, atraviesan la placenta. poner en peligro la vida y la salud del feto que pueden tener síntomas de abstinencia al nacer".
I efectos principales de los medicamentos que se toman durante el embarazo son:
- riesgo de aborto espontáneo;
- malformaciones;
- daño cerebral
Las consecuencias, como ocurre con el alcohol, también pueden manifestarse años después a lo largo de la infancia. Los medicamentos también pueden interferir con la dinámica del trabajo de parto y el parto, causando alargamiento o retrasos.
Los factores responsables del daño fetal dependen del tipo de sustancia o sustancias ingeridas y de su cantidad. Así que veamos en detalle los principales efectos negativos que produce cada fármaco.
Cannabis, cocaína y heroína: los riesgos
No es facil estudiar el efecto aislado de una sola sustancia porque los consumidores de drogas a menudo también consumen alcohol y tabaco.
cannabis
En general, en lo que se refiere al cannabis, se sabe que su principio activo, el THC, atraviesa la placenta y llega al feto provocando
- retraso del crecimiento,
- riesgo de prematuridad,
- bajo peso al nacer,
- desprendimiento de la placenta y aborto espontáneo,
pero no sólo.
Un estudio publicado en Nature Neuroscience por un equipo de investigadores de la Universidad de Cagliari demostró que el THC actúa sobre región del cerebro responsable de las funciones cognitivas, las emociones y el placer al provocar una agitación excesiva, dificultades de atención y memoria e incapacidad para evaluar los riesgos desde los primeros años de vida.
cocaína
El consumo de cocaína durante el embarazo es responsable de vasoconstricción, taquicardia y contracciones uterinas que pueden aumentar el riesgo de desprendimiento de placenta, aborto espontáneo y parto prematuro. Para el feto yo Danni conocidas incluyen:
- retraso del crecimiento intrauterino;
- malformaciones esqueléticas, cardiovasculares, urogenitales y gastrointestinales;
- microcefalia;
- anomalías del sistema nervioso central;
- escuchando problemas
- problemas de comportamiento.
heroína
La heroína es una de las drogas mas peligrosas, y lo es aún más si lo utiliza una mujer embarazada. Entre los riesgos más frecuentes encontramos:
- aborto;
- natimortalidad;
- retraso del crecimiento intrauterino;
- reducción del perímetro cefálico y volumen cerebral con posibles alteraciones en el desarrollo cognitivo;
- defectos del corazón;
- síndrome de abstinencia fetal.
Como también destacan las Directrices para el tratamiento farmacológico y psicosocial de la adicción a los opiáceos de la Organización Mundial de la Salud y el Istituto Superiore di Sanità, cuando una mujer tiene adicción a la heroína es necesario intervenir con un tratamiento de mantenimiento con antagonistas opiáceos. “En mujeres consumidoras de heroína debemos intervenir de inmediato con el uso de metadona, considerado hasta la fecha el tratamiento más adecuado para proteger al feto del síndrome de abstinencia fetal”, explica el Dr. Marconi.
El síndrome de abstinencia neonatal
El síndrome de abstinencia neonatal se produce debido a la privación repentina de una sustancia capaz de dar dependencia física, tomada por la mujer durante la gestación. La gravedad del síndrome de abstinencia neonatal está relacionada con el tipo de fármaco utilizado, las cantidades ingeridas y la duración de la exposición fetal a la sustancia.
Los síntomas involucran particularmente la sistema nervioso central y autónomo EL 'sistema digestivo y puede presentarse precozmente, 24/48 horas después del nacimiento, o más tarde, a partir de los 5/10 días de vida del recién nacido. Los síntomas incluyen:
- temblores e irritabilidad;
- convulsiones
- vómitos, diarrea y deshidratación;
- fiebre y sudoración;
- respiración rápida;
- llanto inconsolable;
- dificultad en la alimentación.
Diagnóstico del síndrome de abstinencia neonatal
Para diagnosticar este síndrome es necesario atentos a la historia de mamá y su posible uso de drogas. Si la madre no lo comenta con los médicos, entonces la sospecha puede surgir de los síntomas presentado por el recién nacido. Para confirmar el diagnóstico, unanálisis de orina del recién nacido
Finalmente, mediante el uso de la Scala Finnegan, una escala de puntajes, los neonatólogos se orientan sobre la terapia a seguir.
¿Cómo se trata el síndrome de abstinencia neonatal?
El bebé con síndrome de abstinencia neonatal tendrá que permanecer en incubatriz al menos durante las primeras seis horas después del nacimiento, durante las cuales signos vitales con cardiomonitor y oxímetro. Se inicia entonces la alimentación fraccionada en 8/10 comidas, para afrontar la dificultad en la alimentación, con leche materna o leche formulada hipercalórica. Si surge una puntuación alta de la escala de Finnegan, es apropiado iniciar la Tratamiento farmacológico.
Después del alta, necesitará un seguimiento riguroso para cualquier daño neurológico, mientras que el estado familiar del niño debe evaluarse antes del alta.
Fuentes utilizadas:
- Asesoramiento del Dr., Director de la Escuela de Especialización en Ginecología y Obstetricia de la Universidad de nuestra ciudad
-
Organización Mundial de la Salud, Prevención de la exposición al alcohol en el embarazo: ejemplos de los Estados Miembros
-
EpiCentro (ISS), Síndrome Alcohólico Fetal
-
Observatorio de Tabaquismo, Alcohol y Drogas (ISS), Guía para el diagnóstico del espectro de los trastornos feto-alcohólicos
-
Organización Mundial de la Salud, Directrices para el tratamiento farmacológico y psicosocial de la adicción a los opioides
TAG:
- síndrome del feto alcohólico
- alcohol
