En los últimos años han aumentado los diagnósticos de alergias e intolerancias a la leche y sus proteínas, pero muchas veces se trata de 'autodiagnósticos', de 'percepciones' relatadas por los pacientes y no confirmadas por el 'test de carga oral positivo'. . Así lo afirman los pediatras de la Sip (Sociedad Paesena de Pediatría) en un comunicado de prensa.
Los datos obtenidos de estudios transversales -continúa la nota de prensa- han mostrado una prevalencia entre el 0,6 y el 2,5 % en niños en edad preescolar, el 0,3 % entre los cinco y los 16 años y menos del 0,5 % en adultos, mientras que los primeros resultados del EuroPrevall (que involucra a Rusia, Ghana, India y China, así como a socios europeos) sitúan la prevalencia en 0,9 % (confirmado por provocación alimentaria oral en 10 cohortes neonatales).
El decálogo para ayudar a los padres a orientarse fue presentado por Alessandro, jefe del Departamento de Alergia Pediátrica del Hospital Macedonio Melloni de nuestra ciudad, durante el 68º congreso de la SIP, que se realizó el 9 de mayo en la ciudad.
1 - La alergia a la proteína de la leche de vaca puede afectar la calidad de vida de los niños
Vero Si no se controla bien, la alergia a la leche afecta en gran medida varios aspectos de la calidad de vida de los niños. Entre otros, su relación con la comida, la relación con los compañeros de colegio, la autoestima, la percepción del propio cuerpo. Una dieta de eliminación puede ser difícil de seguir, pero la desensibilización puede provocar efectos secundarios importantes.
2 - La alergia a las proteínas de la leche de vaca se extiende necesariamente a las proteínas de la leche de otros animales
Falso Los niños con APC son prácticamente siempre alérgicos a las proteínas de la leche de cabra y oveja, pero pueden no ser alérgicos a las proteínas de la leche equina como la de yegua o burra y la leche de camella. Sin embargo, estos productos no pueden ser utilizados en su dieta sustitutiva ya que son inadecuados desde el punto de vista nutricional.
3 - La alergia a la proteína de la leche de vaca puede causar asma
Vero Hay casos en los que el único síntoma de la APLV es el asma, por lo que en niños con asma persistente de causa oscura también se debe considerar esta posibilidad. Sin embargo, el asma alérgica a la leche suele presentarse junto con síntomas gastrointestinales ecutáneos, pero no es frecuente.
4 - Si un niño también tiene asma, su alergia a la proteína de la leche durará más
Es cierto. Los factores pronósticos negativos para la duración de APLV incluyen: síntomas graves, síntomas respiratorios, gE total alta, alto grado de sensibilización, cosensibilización a otros alimentos, cosensibilización a inhalantes.
5 - Seguro que si permites pequeñas cantidades de leche tu alergia a la proteína de la leche se curará antes
Falso Propuesta como hipótesis de "escuela", esta práctica nunca ha sido objeto de verificación prospectiva. De hecho, el único estudio prospectivo realizado muestra que la exposición a la leche (por ejemplo, el uso de hidrolizados de proteínas como sustituto de la leche de vaca) se asocia con una mayor duración de la enfermedad. Por lo tanto, es prudente recomendar una dieta estricta para niños con CPA 'real'.
6 - El alérgico a las proteínas de la leche no puede comer carne de oveja, especialmente la del ternero que aún mama la leche de la madre
Falso La proporción de niños con CPA que es sensible a la carne de res (ya sea de res o de ternera) no supera el 20 %. Esta rebanada de niños se encuentra entre las más serias. Sin embargo, dado que su sensibilidad está relacionada con la alaeroalbúmina bovina, que a altas temperaturas durante mucho tiempo es termoestable, también pueden tolerar generalmente productos cárnicos de res homogeneizados y liofilizados.
7- Para diagnosticar la alergia a la proteína de la leche, una prueba de detección positiva puede ser suficiente
Falso Un pinchazo positivo casi nunca es suficiente para identificar a un alérgico a la leche. Al menos la mitad de las pruebas positivas son resultados falsos, y establecer una dieta de eliminación basada en el resultado de esta prueba significa al menos el doble de niños que necesitarían esta restricción dietética.
8 - Una prueba de punción negativa puede ser suficiente para descartar alergia a la proteína de la leche
Falso Una prueba de punción negativa casi nunca es suficiente para descartar una alergia a la leche. Hay muchos niños que tienen una alergia a la leche no mediada por IgE, para quienes ni siquiera una dosis negativa de IgE específica es capaz de descartar la condición. Siempre se debe realizar una "prueba de carga" para descartar la condición.
9 - En la anafilaxia, una prueba de punción positiva es suficiente para diagnosticar alergia a la leche con casi certeza
Vero Si la reacción fue reciente y anafiláctica, y por tanto no es recomendable hacer una prueba de carga demasiado arriesgada, un prick test positivo identifica la condición en el 95% de los casos. Para una mayor confirmación, es posible realizar un ensayo de IgE específico: si ambos resultados son positivos, el diagnóstico es 98% seguro.
10 - Se debe sugerir al menos un alimento sustituto a los niños dentro de los 24 meses diagnosticados con alergia a la leche
Vero Es un alimento demasiado importante desde el punto de vista nutricional y por lo tanto se debe indicar la fórmula más adecuada según las guías y ante el diagnóstico se debe sugerir una leche de reemplazo.
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