Balances de salud, qué son y cuándo hacerlos

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Saldos de salud

Saldos de salud: este es el nombre de las comprobaciones de rutina proporcionadas por el Servicio Nacional de Salud. El plan básico del Proyecto Nacional de Salud Infantil incluye al menos seis: tres dentro del año y otras tres entre dos y seis años.
Sin embargo, son las regiones individuales (a veces las autoridades sanitarias locales individuales) las que determinan exactamente cuántos y cuándo, incluso en el rango de seis a 14 años. Marche, por ejemplo, asegura ocho, mientras que en Abruzzo llega a 12.

Veamos qué saldos de salud mes tras mes y año tras año.

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Los "saldos de salud" desde el primer mes hasta los 14 años: en esto consisten

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Los balances de salud son una serie de controles que realiza el médico para evaluar el desarrollo psicofísico del niño. Son las regiones individuales (a veces el Asl individual) las que establecen exactamente...

En este articulo

• ¿En qué consisten los saldos de salud?
• Primer mes del recién nacido 
• 2-3 meses del recién nacido
• 6 meses del recién nacido
• 8-9 meses del recién nacido 
• 12 meses del recién nacido
• 18 meses
• 24 meses
• 36 meses
• 5 6 años
• 8 10 años
• 10 12 años
• 12 14 años 

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¿En qué consisten los balances de salud?

“Básicamente siempre hay un examen físico general, con la recogida de datos de peso, talla y perímetro cefálico y entre 0 y 6 años la evaluación psicomotriz y sensorial", dice Adima Lamborghini, pediatra de la familia y miembro del Centro de Estudios de la Federación de pediatras de Paesena. "Dependiendo de la edad y la región, se agregan investigaciones y pruebas específicas".

“En los primeros años de vida nos concentramos sobre todo sobre el desarrollo neurológico, la motricidad, el lenguaje y la vista y el oído"Explica el pediatra Luigi Greco, vicepresidente de la Sociedad Paesena de Pediatría. Alrededor de los seis años, la atención se desplaza hacia cualquier problema esquelético, postural o de aprendizaje y con el enfoque de la adolescencia podemos trabajar en la prevención de conductas de riesgo y sexo. educación".

si, porque yo Los balances de salud son también una oportunidad de información., explicando a los padres cómo prevenir accidentes, qué pueden esperar en las semanas o meses siguientes a cada revisión y cómo intervenir en caso de problemas menores.

Sin embargo, hay que decir que, en el caso de situaciones particulares, como por ejemplo un bebé que presenta anomalías en el crecimiento y debe ser controlado, los controles proporcionados por el pediatra pueden ser aún más frecuentes y cercanos.

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El desarrollo del niño de uno a dos años.

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De uno a dos años: ¡cuánto progreso! El niño aprende a caminar, a decir las primeras palabras, a hacer discursos.... también a entablar las primeras amistades. Conviértete en un pequeño aventurero para descubrir...

Primer mes del recién nacido

En la mayoría de las regiones, la primera visita se realiza dentro de los 45 días de vida. Se comprueban: crecimiento (peso, longitud, perímetro cefálico), fontanela, caderas (maniobra de Ortolani-Barlow), ojos (prueba del reflejo rojo), desarrollo neurológico, presencia de malformaciones que pueden no ser visibles al nacer (algunas defectos, pie zambo), los genitales. 

El manejo del niño se discute con los padres., respondiendo a las inquietudes y brindando apoyo para la lactancia si es necesario. Se prescribe vitamina D y, según sea necesario, vitamina K y flúor para los dientes. Comenzamos a hablar de las vacunas, ilustrando cuáles y en qué momento se deben realizar y los posibles efectos secundarios. Ofrecemos indicaciones para el transporte en coche y para la prevención del SMSL (muerte súbita) y las complicaciones del tabaquismo pasivo.

En algunas regiones, se entregan cuestionarios a los padres para la evaluación de la vista y el oído. Algunas autoridades sanitarias locales prevén la realización de un electrocardiograma a las 4-5 semanas para identificar cualquier anomalía (rara) que pueda estar relacionada con el riesgo de SMSL. El examen actualmente no se ofrece a todos a nivel nacional porque no hay evidencia de su utilidad real como tamizaje masivo. 

2-3 meses del recién nacido

Si esta es la primera visita, todo se hace como se describe para el primer mes. De lo contrario, se repiten las comprobaciones básicas (exploración física, crecimiento, evaluación psicomotora, estado cardiovascular) y se comprueba el estado de vacunaciones. Es hora de una ecografía de caderas, para identificar displasias. Pero ojo: no se trata de un cribado destinado a todo el mundo (también porque no hay evidencia científica de su utilidad en este sentido). Algunos pediatras lo recomiendan a todo el mundo, otros solo en presencia de factores de riesgo (sexo femenino, posición de nalgas al nacer, anomalías durante la visita, pie zambo).

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6 meses del recién nacido

Examen físico, evaluación psicomotora y sensorial, evaluación de vacunas. Empezamos a hablar del destete (nunca antes de los 4 meses, mejor a partir de los 6 meses) y aportamos información sobre la prevención de accidentes domésticos.

8-9 meses del recién nacido

Exploración física y evaluación psicomotora y sensorial. Por ejemplo, se evalúa si el niño se sienta correctamente, si tropieza y cómo, si ha comenzado la laminación, si está interesado en el entorno que lo rodea. En muchos casos se proporciona el test de Boel, que permite evaluar la audición (si al nacer, en el hospital, se realizó el tamizaje de emisión acústica, no debe haber sorpresas, pero siempre es mejor verificar), pero también la Habilidades de atención y relación del niño.

12 meses del recién nacido

Exploración física y evaluación psicomotora y sensorial. Se evalúa la alimentación del niño y se ilustra la vacunación contra sarampión-parotiditis-rubéola, a realizar alrededor de los 13-15 meses. Volver a las indicaciones para la prevención de accidentes (incluido el riesgo de inhalación de cuerpos extraños).

18 meses

Examen físico. Control de vacunas. Evaluación de la actividad motora: el niño debería haber comenzado a caminar. Evaluación del habla: ¿Dice algunas palabras además de mamá y papá? ¿Sigue el discurso y entiende lo que se le pide? Algunas regiones requieren pruebas para la detección temprana del autismo (basadas en la observación del niño y el cuestionario para los padres)

24 meses

Examen físico, evaluación psicomotora (¿el niño camina, salta, corre?) y sensorial. Evaluación del lenguaje: alrededor de los 2 años, el niño debe pronunciar al menos 50 palabras y ser capaz de juntar dos o más para expresar conceptos. Evaluación de la visión: la prueba de Lang se realiza para la ambliopía (capacidad de visión estereoscópica). En algunas regiones se realiza un test de daltonismo (que en otras se realiza al control de 5/6 años).

Se evalúa la oclusión dentaria (el niño debe haber abandonado el chupete, o haber comenzado a hacerlo). Se explican las normas básicas de higiene bucal (o el pediatra puede sugerir una visita al dentista para aclarar estos aspectos). 

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36 meses

Los exámenes físicos y las evaluaciones motoras, sensoriales y del lenguaje continúan. Si no se ha hecho antes, se realiza la prueba de Lang.

5 6 años

Exploración física, evaluación psicomotora, sensorial y del lenguaje. Control de vacunas. Evaluación de la agudeza visual (si el niño ve bien o no). Evaluación de los dientes: puede ser hora de enviar a su hijo al dentista para un chequeo inicial, especialmente si los dientes están torcidos. Evaluación del esqueleto y actitud postural, para identificar anomalías como escoliosis, pie plano, lordosis, cifosis. Evaluación de cualquier discapacidad de aprendizaje (como la dislexia) que pueda surgir con el comienzo de la escuela. Información sobre la prevención de la obesidad y los trastornos alimentarios. 

8 10 años

Examen físico y esquelético, examen de la vista, evaluación de los dientes

Lea también: El desarrollo del niño entre seis y ocho años

10 12 años

Examen físico y esquelético, examen de la vista, evaluación de los dientes. Se proporciona información sobre la vacunación contra el VPH para niñas. 

12 14 años

Examen físico y esquelético, examen de la vista, evaluación de los dientes. En varones, control de los genitales, para identificar cualquier caso de varicocele. Indicación para la prevención de riesgos relacionados con el consumo de alcohol, tabaco y drogas. Disposición para discutir aspectos de la educación sexual y la prevención de enfermedades de transmisión sexual. Indicaciones para la prevención de accidentes, especialmente en carretera (por ejemplo, sobre el uso del casco en una motocicleta).

TENGA EN CUENTA: las indicaciones de tiempo en las que hacer las "evaluaciones de salud" deben considerarse flexibles: 6 meses, por ejemplo, no significa exactamente 180 días, sino un intervalo entre 5 y 7 meses.

Fuentes para este artículo:

proyecto salud infantil (Convenio colectivo nacional para la regulación de las relaciones con los pediatras de libre elección)

Consultoría de luigi greco, pediatra de familia en la ciudad y vicepresidente de la Sociedad de Pediatría Del Paesena

Consultoría de Adima Lamborghini, pediatra de familia en Silvi (Teramo) y miembro del Centro de Estudios de la Federación de Pediatras Paesena. 

Lea también: El desarrollo del niño entre 12 y 14 años

Preguntas y respuestas

¿Qué es el informe de salud?

La valoración de la salud es el momento ideal para realizar un examen completo, evaluar el crecimiento del niño, el desarrollo psicomotor y la consecución de las etapas cognitivas y sensoriales adecuadas a cada edad.

¿Cómo elegir al pediatra para tu hijo?

Desde un punto de vista burocrático, la elección de un pediatra es una operación muy simple: simplemente vaya a la oficina correspondiente de su autoridad sanitaria local con:

• un documento de identidad (de mamá o papá)
• el código fiscal del niño
• y el acta de nacimiento,
• e indica que pediatra quieres de los disponibles

¿Qué revisar antes de elegir un pediatra?

Antes de elegir al pediatra, presta atención a estos elementos:

• ¿La clínica para pacientes ambulatorios y la sala de espera parecen limpias, cómodas y aptas para niños?
• ¿El médico y posiblemente su personal parecen corteses, atentos, dispuestos a escuchar o apresurados y groseros?
• ¿Cómo se realizan las evaluaciones de salud?

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