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El feto se produce en posición de nalgas... ¿Qué puedes hacer? ¿Cuánto tiempo tienes espacio para dar la vuelta? ¿Hay algunos "ejercicios", algunas estrategias dulces para hacerlo girar?
En este articulo
- que significa que el bebe esta de nalgas?,
- hasta cuando puede dar la vuelta el bebe en el vientre de la madre?,
- ¿Por qué el feto puede ser de nalgas?,
- bebé de nalgas: ¿cesárea obligatoria?,
- Ejercicios para hacer girar al bebé de nalgas.
El bebé está de nalgas, ¿qué significa esto?
En la gran mayoría de los casos, al final del embarazo, el feto se encuentra en la posición más adecuada para el parto vaginal, es decir, con la cabeza hacia abajo y las nalgas y los pies hacia arriba. En el 3-4% de los casos, sin embargo, sucede lo contrario: la cabeza está arriba y el trasero o los pies están abajo.. En este caso hablamos de un feto de nalgas.
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6 imágenes del feto en posición de nalgas
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La presentación de nalgas puede ser completar, si el bebé está acurrucado y gira las nalgas y los pies hacia el canal de parto, o incompleta si tiene solo las nalgas (hablamos de nalgas variedad de nalgas), solo los pies (variedad de pies), o las rodillas (variedad de rodillas).
¿Cuánto tiempo puede dar vueltas un bebé en el vientre de su madre?
Hasta las 32-34 semanas de embarazo, incluso si el bebé está en posición de nalgas, no hay necesidad de preocuparse: todavía tiene la oportunidad de darse la vuelta espontáneamente.
En realidad es bastante frecuente que un feto aún lejos de nacer se encuentre en esta posición, y de hecho la presentación podálica es más frecuente precisamente en los partos prematuros. Sin embargo, después de 32-34 semanas, apenas tiene forma de cambiar de posición por sí mismo., porque el espacio para moverse se ha vuelto limitado.
¿Por qué el feto puede presentar nalgas?
No sabemos exactamente por qué algunos bebés llegan a término en esta posición. Algunos estudios han destacado algunos factores de riesgo, que parecen predisponer a la presentación de nalgas del bebé. Se trata:
- embarazo gemelar;
- placenta previa;
- presencia de grandes cantidades de líquido amniótico (polihidramnios);
- bebé con bajo peso al nacer;
- malformaciones uterinas;
- malformaciones fetales;
- edad materna avanzada;
- el hábito de fumar de mamá;
Sin embargo, hay que decir que en la gran mayoría de los casos el pequeño tiene "sentado" o "de pie" sin que ningún factor de riesgo particular esté presente.
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Si el bebé está de nalgas, ¿es necesario tener una cesárea?
Según las directrices del Ministerio de Salud dedicadas a la cesárea, la presentación podálica es una de las indicaciones para realizar este tipo de intervenciones.
Los estudios publicados sobre el tema, en los que se compararon los resultados de partos vaginales y cesáreas de bebés en presentación podálica, de hecho han demostrado que la cesárea programada, realizada no antes de las 39 semanas de embarazo, disminuye la aparición de complicaciones en el recién nacidos, y también el riesgo de mortalidad neonatal.
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Si aún desea un parto vaginal, el consejo es que lo discuta a fondo con su médico y que se comunique con equipos que se especializan en asistir un parto de nalgas por medios naturales. Sin embargo, definitivamente no se recomienda este modo de entrega si:
- la posición de nalgas del bebé es particularmente "complicada";
- además de la nalga, el pequeño tiene alguna otra posición particular, por ejemplo la cabeza extendida hacia arriba (como si volviera los ojos al cielo);
- se estima que el niño es muy grande o muy pequeño;
- existen otras complicaciones del embarazo, como la preeclampsia materna.
En cualquier caso, recuerda que si hacia el final del embarazo el feto sigue "con la cabeza en alto", antes de resignarte al bisturí puedes pruebe algunos métodos que induzcan al pequeño a ponerse en la posición correcta.
¿Es posible inducir al feto a que gire espontáneamente? ¿Hay ejercicios?
En este articulo
- maniobra de giro
- moxibustión y acupuntura
- técnicas posturales.
Suelen ser propuestas tres posibles estrategias convencer al bebé de nalgas para que gire espontáneamente, para alcanzar una posición más adecuada para el parto natural: la maniobra de giro, la moxibustión -asociada o no a la acupuntura- y las técnicas posturales.
Solo para la primera, la maniobra de inversión, existen datos científicos que confirman su eficacia, aunque no en todos los casos. Para los demás, por el momento no hay una prueba definitiva de ello: si estás convencida de que estás haciendo todo lo posible por sacar al bebé, igual merece la pena intentarlo.
Lea también: Dulces estrategias para hacer girar el feto de nalgas
La maniobra de inversión o versión cefálica externa
Esta es una maniobra que debe ser realizada por un operador experimentado quien, manipulando el abdomen de la madre bajo constante control ecográfico, intenta “mover” al bebé y colocarlo en la posición adecuada. Se puede practicar a partir de las 37 semanas de embarazo y hasta el inicio del parto, pero antes de que se rompa la bolsa amniótica.
Las guías sobre cesárea recomiendan administrar a la madre, antes de la maniobra, fármacos tocolíticos, que ayudan a estirar el útero favoreciendo el éxito del procedimiento.
La maniobra se realiza solo en algunos hospitales precisamente porque su ejecución requiere una gran habilidad y experiencia por parte del operador.
- Contraindicaciones: la maniobra de reversión no puede realizarse si la madre ha tenido pérdida de sangre en los días previos, si el latido fetal es anormal, en caso de oligohidramnios (líquido amniótico bajo), si ha habido una cesárea previa o, por supuesto, en si existe alguna duda sobre la salud de la madre o del bebé. También hay que tener en cuenta los riesgos, aunque raros, de desprendimiento de la placenta, hemorragia o rotura del útero.
Moxibustión y acupuntura
También llamada moxa, la moxibustión es una práctica completamente inofensiva de la medicina tradicional china. Consiste en llevar un puro de artemisa hasta la punta del dedo meñique del pie de la futura madre. El ardor estimularía un punto en el meridiano de la vejiga que está conectado con el útero, y esta estimulación haría que el bebé se moviera y, con suerte, se volcara.
La técnica puede ser practicada a partir de las 32 semanas de embarazo por una comadrona experta (también lo hacen en algunos hospitales) o por un naturópata, quien luego le enseñará al padre cómo hacerlo en los días siguientes: la moxa debe ser de hecho repite todos los días hasta unos 7-10 días (o al menos hasta que sientas un movimiento que te haga sospechar que el bebé ha realizado la infame voltereta). Durante la práctica, la madre debe acostarse, preferiblemente con almohadas debajo de la pelvis, para que el bebé se mueva un poco más alto.
En cuanto a la acupuntura, debe ser realizada por operadores especializados.
- Contraindicaciones: el cigarro de moxa desprende un olor bastante acre, que puede resultar molesto. Además, la posición acostada con la pelvis levantada puede ser mal tolerada por la madre. En este caso es recomendable moverse ligeramente hacia un lado.
- Tanto para moxa como para acupuntura. no hay evidencia concluyente para apoyar su eficacia en favorecer el trastorno del feto.
Técnicas posturales
A veces se recomiendan a las madres de ejercicios fisicos sencillos, o más bien de las posiciones particulares, que deben favorecer al bebé de nalgas para cambiar de presentación. Se trata en particular de posiciones en las que la pelvis permanece elevada, que debe crear espacio para que el bebé se dé la vuelta:
- posición a cuatro patas, pero con la cabeza apoyada en el suelo, sobre las manos;
- posición supina, con almohadas debajo de la pelvis.
Según una revisión de la literatura científica publicada por la Colaboración Cochrane, institución dedicada a evaluar la validez científica de los procedimientos médicos, no hay evidencia de que las técnicas posturales sean realmente útiles.
Otras fuentes para este artículo: material informativo del sitio WebMd; Material informativo sobre presentación de nalgas al final del Centro de Documentación sobre salud perinatal y reproductiva de Emilia de la ciudad; Material informativo del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
Vea también el video: cesárea programada
Preguntas y respuestas
¿Cuánto tiempo puede girar un bebé de nalgas?
Hasta las 32-34 semanas de embarazo, incluso si el bebé está en posición de nalgas, no hay necesidad de preocuparse: todavía tiene la oportunidad de darse la vuelta espontáneamente.
¿Hay alguna manera de hacer que el bebé de nalgas se dé la vuelta?
- maniobra de giro
- moxibustión y acupuntura
- técnicas posturales.
Si el bebé está de nalgas, ¿puedo tener un parto vaginal?
Si aún desea un parto vaginal, el consejo es discutirlo a fondo con su médico. Sin embargo, hay casos en los que no se recomienda el parto vaginal si el bebé está de nalgas.
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