epidural
Ahora está bien establecido que la analgesia epidural (o peridural) es la técnica más efectiva para el control del dolor en el trabajo de parto. Pero, ¿en qué consiste exactamente? ¿Duele? ¿Cuáles son las pruebas que hay que hacer en el embarazo para poder realizarlo y cuándo se puede solicitar durante el parto? ¿Implica riesgos para la madre y el bebé? Todas estas preguntas se responden en el video. Ida Salvo, ex encargado de anestesia y reanimación en el Hospital de Niños Vittore Buzzi de nuestra ciudad, ahora jubilado.
En este articulo
- En qué consiste la epidural
- ¿Cuándo debe decidir si quiere tener una epidural durante el parto?
- ¿Cuáles son las contraindicaciones?
- ¿Cómo funciona la epidural durante el parto?
- ¿Cuáles son las complicaciones?
1. En qué consiste la epidural
El procedimiento es muy sencillo y consiste eninserción de un catéter muy delgado, del tamaño de un cabello, al nivel de la parte lumbar (más baja) de la columna. El catéter se introduce a través de una aguja, cuya colocación es precedida por la desinfección de la piel y la administración de un anestésico local, que puede provocar un ligero ardor.
Luego se retira la aguja mientras el catéter permanece en su lugar, fijado a la espalda de la mujer y es precisamente a través de este delgado tubo que se administra el analgésico, siempre que sea necesario: generalmente se hacen pequeños "recargas" cada una o dos horas. El procedimiento dura unos 10 minutos en total. y se realiza con la mujer en posición sentada, e inclinada hacia delante.
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Cada momento es bueno para decidir (siempre que el punto de nacimiento lo ofrezca H24 y 7/7: aquí está la lista de centros que lo hacen), pero debes saber que para hacerlo una visita de anestesia debe haberse realizado en los últimos meses de embarazo, que sirve para verificar que todo está bien y que efectivamente se puede administrar la anestesia.
En las últimas semanas de embarazo, también es bueno hacerse algunos análisis de sangre. que seguramente será solicitado por el anestesista si, durante el parto, se solicita una epidural. Estos son, en particular, el hemograma, el tiempo de protrombina y la tromboplastina parcial activada.
Un buen momento para recopilar información sobre este tipo de técnicas es el curso preparatorio: en la mayoría de los casos estos cursos también incluyen una reunión con un anestesista, quien ilustra cómo funciona la epidural, qué se debe hacer para solicitarla y cuáles son los riesgos que implica. ellos pueden correr.
3. ¿Cuáles son las contraindicaciones?
Son muy pocas las mujeres que no pueden solicitar una epidural: en general, son mujeres que sufren de enfermedades neurológicas que afecta la columna vertebral o patologías de la coagulación, o que presenten infecciones en curso donde se debe hacer la punción.
4. ¿Cómo funciona la epidural durante el parto?
Si la mujer ha pasado por la visita anestésica programada, en el momento del trabajo de parto y parto puede solicitar una epidural en cualquier momento. Las mujeres extranjeras que vienen de países donde el procedimiento es común tienden a pedirlo de inmediato, mientras que Del Paesene suele preferir esperar para ver si pueden manejar el dolor.
Inmediatamente después de administrar el analgésico, la mujer puede advertir calor y hormigueo en las piernas, que suelen ser transitorios (todo es normal). Dado que las dosis que se utilizan actualmente son muy pequeñas, incluso bajo analgesia la mujer es capaz de caminar, percibe contracciones y puja sin dificultad. En otras palabras, no es que no sienta nada, simplemente no sufre o sufre menos de lo que lo haría sin anestesia. De hecho, el dolor generalmente no se elimina por completo, pero se reduce significativamente.
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La complicación más frecuente, que afecta aproximadamente al 1% de las mujeres que han tenido una epidural, es una tipo particular de dolor de cabeza, llamado ortostático, que aparece al ponerse de pie. Es un dolor de cabeza benigno y desaparece a los pocos días de tratamiento, a base de la ingesta de líquidos abundantes y la administración de analgésicos habituales.
Cualquier complicación neurológica es muy rara (un caso en 10.000 o 20.000). En cualquier caso, se aconseja a la mujer que informe inmediatamente al anestesista si aparece algún problema neurológico, como disminución de la sensibilidad en una pierna.
Otras fuentes para este artículo:
- revisión sistemática Cochrane de técnicas de control del dolor de parto;
- material informativo descargable desde el sitio del Hospital Buzzi de nuestra ciudad;
- folleto informativo "Dolor del parto: conocerlo y controlarlo" elaborado por el Policlínico de nuestra ciudad;
- video producido por el Policlínico de nuestra ciudad.
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