¿Cuándo comienza el feto a sentir los latidos del corazón?

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Catherine Le Nevez
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El momento más emocionante del primer examen ginecológico es poder escuchar los latidos del corazón del bebé. El médico te hace acostarte en la cama y con la ecografía te muestra una pequeña judía verde y luego ahí está, el parpadeo. Ese es el corazón de tu pequeño, latiendo muy rápido. Pero, ¿desde cuándo se escucha y cuánto late?



En este articulo

  • Latido del corazón del feto: cuando comienza a sentirse
  • Latido del corazón del feto: cuánto late
  • Cómo se escucha y se controla la frecuencia cardíaca
  • como escucharlo
  • Latidos cardíacos fetales anormales

 



 

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Latido del corazón del feto: cuando comienza a sentirse

Los latidos cardíacos fetales se pueden detectar a los 34 días (poco menos de 6 semanas) de gestación con una ecografía transvaginal de alta frecuencia y buena calidad, como una longitud de la grupa de la corona (CRL) de solo 1-2 mm. 



A las 6 semanas, el corazón del embrión, que ahora late 110 veces por minuto, tiene cuatro cámaras vacías, cada una con una entrada y una salida para permitir que la sangre fluya dentro y fuera de ellas. En solo otras dos semanas, ese número aumentará a 150-170 latidos por minuto.

Con todo este crecimiento, probablemente podrá escuchar los latidos del corazón del feto por primera vez alrededor de las 9-10 semanas de embarazo, aunque la hora exacta puede variar. Llegados a este punto serán unas 170 pulsaciones por minuto, una velocidad que se ralentizará de aquí en adelante. Para escuchar esto, el médico o la partera colocará un dispositivo de ultrasonido portátil llamado Doppler en el abdomen para amplificar el sonido.

Latido del corazón del feto: cuánto late

El latido del corazón es visible por primera vez en una ecografía alrededor de las 6 semanas de gestación. La frecuencia cardíaca fetal en esta fase suele estar entre 100 y 120 latidos por minuto (lpm).



Una frecuencia cardíaca fetal normal (FHR, por sus siglas en inglés) generalmente oscila entre 120 y 160 latidos por minuto (lpm) en el período intrauterino. Ha sido medible ultrasonográficamente desde aproximadamente las 6 semanas y el rango normal varía durante la gestación, aumentando a aproximadamente 170 lpm a las 10 semanas y disminuyendo posteriormente a aproximadamente 130 lpm a término.

Evolución a través de la gestación
Aunque el miocardio comienza a contraerse rítmicamente dentro de las 3 semanas posteriores a la concepción (a partir de células de marcapasos miocárdicos despolarizadas espontáneamente en el corazón embrionario), es visible por primera vez en la ecografía alrededor de las 6 semanas de gestación. Por lo tanto, la HRF suele rondar los 100-120 latidos por minuto (lpm).

Luego, la FHR aumenta progresivamente durante las próximas 2 a 3 semanas y se convierte en:

~ 110 lpm (promedio) dentro de 5 a 6 semanas
~ 170 lpm en 9-10 semanas

A continuación, se produce una disminución de la FHR que, en promedio, se convierte en:

~ 150 lpm en 14 semanas
~ 140 lpm en 20 semanas
~130 lpm por cita
Aunque la frecuencia cardíaca es generalmente regular en un feto sano, se puede permitir una variación latido a latido de aproximadamente 5 a 15 latidos por minuto.

Patología relacionada
Una frecuencia cardíaca fetal lenta se denomina bradicardia fetal y generalmente se define como:

FCF <100 lpm prima della 6,3 settimane di gestazione, oppure
FCF <120 lpm entre 6,3 y 7,0 settimane

Una frecuencia cardíaca fetal rápida se denomina taquicardia fetal y generalmente se define como:

FCF >160-180 lpm 5,7
La frecuencia cardíaca de alrededor de 170 lpm se puede clasificar como taquicardia fetal limítrofe
Una frecuencia cardíaca fetal rápida e irregular generalmente se conoce como taquiarritmia fetal.

Cómo se escucha y se controla la frecuencia cardíaca

Los latidos del corazón de su bebé se pueden escuchar de muchas maneras diferentes, a intervalos regulares (auscultación intermitente) o de forma continua (monitorización fetal electrónica (EFM).

Auscultación intermitente

Es donde se escuchan los latidos del corazón de su bebé a intervalos regulares con un pinard o un pequeño dispositivo de ultrasonido portátil llamado Doptone. Si goza de buena salud y ha tenido un embarazo tranquilo, esta es la forma recomendada de escuchar los latidos del corazón de su bebé durante el trabajo de parto. Cuando el embarazo y el trabajo de parto no son complicados, la investigación ahora ha demostrado que el uso de monitoreo fetal electrónico continuo no mejora el resultado para el bebé.
Las parteras y los médicos escuchan los latidos del corazón de su bebé durante un minuto completo, cada 15 minutos una vez que se establece el trabajo de parto y luego con mayor frecuencia a medida que se acerca el parto.

Monitoreo Fetal Electrónico Continuo (EFM) 

Es donde los latidos del corazón de su bebé se escuchan continuamente usando una máquina que produce una impresión en papel llamada cardiotocógrafo (CTG). La máquina EFM funciona con dos almohadillas (transductores), cada una del tamaño de un posavasos, sujetas en el abdomen con dos correas elásticas. Uno se coloca hacia la parte superior de su abdomen, de modo que quede por encima del extremo superior de su matriz (útero) para recoger sus contracciones; el segundo se colocará en su abdomen, sobre el área donde mejor se pueden escuchar los latidos del corazón de su bebé.

La información recibida de los transductores es convertida por la electrónica dentro de la máquina para producir una impresión en papel cuadriculado. EFM usando los dos transductores externos es un método no invasivo. A veces, por razones que se te explicarán, los latidos del corazón del bebé se detectan mediante un pequeño electrodo que se coloca en la cabeza del bebé y se conecta con un cable delgado a la máquina, y esto significaría que debes tener un pulso interno (vaginal). examen para que eso suceda.

como escucharlo

L'sonido de ángel es un dispositivo doméstico que detecta los latidos del corazón del feto, una especie de miniaturización del detector utilizado durante la visita obstétrica. Los hay con auriculares o con altavoz y pantalla y basta con colocarlos sobre el estómago para escuchar los latidos del corazón del bebé.

Los detectores de latidos cardíacos fetales son productos seguros y fiables, siempre que lleven la marca de aprobación para su importación en Europa (la marca CE), que garantiza su calidad. Y también son seguros para el feto.

El sonido del ángel explota laefecto Doppler ondas de sonido mecánicas, similares al sonar que utilizan los barcos para detectar la profundidad del lecho marino. El consejo es usarlo desde la semana 12-14 de embarazo hasta la semana 20.

Latidos cardíacos fetales anormales

El ritmo de un corazón sano requiere una cuidadosa coordinación para bombear sangre correctamente por todo el cuerpo. Este ritmo está controlado por impulsos eléctricos que permiten el llenado y vaciado sincronizado de las cuatro cámaras del corazón. Muchas condiciones pueden hacer que los impulsos eléctricos que controlan el corazón sean irregulares, demasiado rápidos (taquicardia) o demasiado lentos (bradicardia).

La arritmia cardíaca fetal, o latidos cardíacos irregulares, es una razón común para derivar a un cardiólogo fetal. En la mayoría de los casos, un latido cardíaco demasiado lento o demasiado rápido es temporal. En estos casos, su equipo controlará de cerca su embarazo. Menos del 2% de las irregularidades de los latidos cardíacos fetales representan verdaderas arritmias cardíacas. Sin embargo, si la arritmia cardíaca no se diagnostica o trata, puede provocar problemas graves para el bebé, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva.

A las 16 semanas de embarazo, el corazón del feto está completamente formado y late a una velocidad de entre 110 y 160 latidos por minuto (lpm). Alguna vez se pensó que los casos de arritmia leve eran benignos, pero ahora los médicos reconocen que cualquier latido cardíaco irregular debe identificarse y controlarse de cerca para garantizar el mejor resultado para el bebé.

Las arritmias cardíacas fetales a menudo se clasifican como una de las siguientes:

  • Bradicardia: frecuencia cardíaca por debajo de 100 lpm
  • Bloqueo cardíaco congénito
  • Contracciones auriculares prematuras (PAC)
  • Taquicardia supraventricular o aleteo auricular: frecuencia cardíaca superior a 180 lpm

Síntomas y causas

La condición a menudo se nota por primera vez cuando el médico escucha los latidos del corazón del feto alrededor de las 10-12 semanas de embarazo. Sin embargo, es posible que la anomalía del ritmo no comience antes del embarazo. Por lo general, la madre no tiene síntomas y no nota ningún cambio en el movimiento fetal.

Se desconoce la causa de la mayoría de las arritmias, pero algunos casos pueden deberse a un desequilibrio de electrolitos, inflamación, medicamentos o una condición genética heredada. Los casos graves de arritmia pueden ser causados ​​por un defecto cardíaco, como un bloqueo cardíaco congénito, o por una afección hereditaria conocida como síndrome de QT largo.

Prueba y diagnóstico

Si se sospecha arritmia, se ordenarán pruebas adicionales, incluido un ecocardiograma fetal. Esta prueba ayudará a su cardiólogo fetal a diagnosticar si la arritmia de su bebé es causada por un problema con la estructura del corazón.

Fonti articolo: Radiopedia - Frecuencia cardíaca fetal en el primer y segundo trimestre, NHS - Listening to your Baby's Heartbeat, Texas Childrens

Actualizado el 03.06.2022

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