¿Cuándo tener una epidural?

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Philippe Gloaguen
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La primera y fundamental indicación para la realización de la epidural es la mujer deso dar a luz con analgesia. Dicho de otro modo: si la organización del hospital lo permite, basta con que la mujer lo solicite para obtenerlo (obviamente si no hay contraindicaciones).



 

En este caso ya no hay (o no debería haber) tiempos de espera particulares: si en el pasado al menos tres/cuatro centímetros de expansión (y hoy en algunos centros se sigue haciendo, sólo como herencia del pasado), hoy la actitud científicamente reconocida es la de ponte una epidural cuando la mujer te lo pida. Por ejemplo, así lo dice la Guía del Instituto Británico para la Excelencia Clínica, Niza, publicada en 2022 y revisada en 2022. (Lea también: qué es una epidural)



 

Una posición claramente aceptada por muchos centros, como el hospital Alta Val d'Elsa de Poggibonsi, conocido en todo el país por su atención a las técnicas del "parto suave", que escribe en un folleto sobre el parto sin dolor: "La analgesia puede ser necesaria en cualquier momento durante el trabajo de parto.independientemente del grado de dilatación cervical. El momento del pedido depende exclusivamente de la mujer y de la intensidad del dolor”.

 

Lea también: Dar a luz sin dolor con epidural

Pero cuidado: puede haber situaciones en las que una epidural esté indicada incluso más allá del efecto sobre la reducción del dolor. Por ejemplo, en presencia de un parto difícil y prolongado lata ayudar a la progresión del feto relajando los músculos e reducir el estrés materno. Y puede estar indicado en situaciones particulares en las que es necesario reducir el estrés desde el principio (y el dolor es un fuerte inductor del estrés), por ejemplo si la madre padece enfermedades cardiovasculares, hepáticas, renales, respiratorias.



Recordamos también que la epidural se puede convertir de analgesia a anestesia si se hace necesario intervenir con una cesárea de urgencia. En este caso es suficiente administrar una dosis mayor de anestésico a través del catéter y luego de unos minutos es posible iniciar la cirugía.


Lea también: Epidural o no epidural, 20 respuestas para decidir y Epidural, la opinión crítica


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