De pie, a cuatro patas, de lado: las mejores posiciones para dar a luz

Quien soy
Philippe Gloaguen
@philippegloaguen
Autor y referencias
'>

Si le dicen que piense en el parto, su mente probablemente se dirige a una imagen clásica: la mujer boca abajo, acostada en la cama de parto tradicional. Quizá podamos añadir la figura de la pareja junto a ella cogida de la mano y el obstetra y el ginecólogo delante de ella, sobre la barriga, entre las piernas. Pero la posición de litotomía (como se le llama en la jerga obstétrica) ciertamente no es la única que se puede asumir en el momento del parto: toda madre debe sentirse “amante” para ponerse como prefiera. “Informamos a nuestras mujeres - dice Sara Amato, coordinadora de parteras del Arnas Cívico de Palermo que, entre otras cosas, administra una página de Facebook muy popular, "Maternidad, Hospital Cívico" - que acostada es la posición más común, pero que también hay otras opciones: de pie, sentados, en cuclillas, a cuatro patas, uno al lado del otro”.



Dra. Sara Amato

    Por lo tanto, el consejo es probar una posición diferente a la supina. ¿Cuales son los beneficios?

    “Comencemos con el primero. Los ensayos clínicos muestran que se recurre menos a la episiotomía (el corte del perineo que, en algunos casos, se practica para facilitar la expulsión del bebé, ed), probablemente porque no tienen una visión directa del perineo. Menos. Todas las posiciones alternativas no son responsabilidad del obstetra, sino de la mujer. Si se siente más libre para gestionar el trabajo, seguro que se levanta más a menudo”.

    ¿Y luego qué?

    “Las posturas alternativas reducen el uso de oxitocina sintética porque las contracciones son más naturales y favorecen la producción de esta sustancia por parte del organismo. Además, se reduce el tiempo de parto porque el cuello uterino se dilata más rápido”.


    Veamos con más detalle cómo se puede poner una madre que está a punto de dar a luz...

    “Estar a cuatro patas es especialmente recomendable cuando la parte presentada está solo parcialmente en la posición correcta. De esta manera, los niños se mueven. Si, por el contrario, la dilatación es completa desde hace más de dos horas y hay una ralentización de la progresión, se invita a la mujer a ponerse de pie para facilitar el descenso del bebé. Se recomienda la posición de un lado, especialmente del izquierdo, para evitar laceraciones vaginales”.


    ¿A quién se indican las posiciones alternativas?

    “A mujeres con parto fisiológico, sin complicaciones particulares y que quieran manejar su parto. También se pueden tomar si se usa analgesia del parto: el anestesista que realiza la epidural deja a la parturienta la oportunidad de caminar”.

    ¿Cuál es el papel del padre?

    “Nos aseguramos de que siempre esté ahí porque, desde el punto de vista emocional, es muy importante. Es bueno que la pareja se comunique antes del parto con el establecimiento donde dará a luz para conocer a los operadores y tener más confianza en ellos. El resultado es mejor que los que llegan en el último momento. Por eso son fundamentales los cursos de acompañamiento al parto y el ambulatorio de embarazos a término: las gestantes llegan en condiciones psicológicas más serenas”.

    Las madres prácticamente siempre han dado a luz estiradas. ¿Hay algún inconveniente?


    “Todas las diferentes posiciones implican un menor riesgo de parto asistido: la posición supina solo favorece el trabajo de la matrona y el médico. Acostarse boca abajo causa un dolor lumbar más agudo y también son posibles los cambios cardiotocográficos. Mientras está acostado, el útero aprieta la vena cava, lo que puede reducir el suministro de sangre al bebé. Por lo tanto, puede ser necesario utilizar la ventosa o presiones comandadas para acelerar la entrega. Es importante no forzar las compresiones: sirve para reducir las laceraciones. El término obstetra deriva de 'ob stare', pararse y esperar. Sabemos respetar la fisiología y que solo nos hace falta la paciencia para esperar a la naturaleza”.


    Añade un comentario de De pie, a cuatro patas, de lado: las mejores posiciones para dar a luz
    ¡Comentario enviado con éxito! Lo revisaremos en las próximas horas.