El desprendimiento de la placenta
Pérdida de sangre, contracciones intensas y persistentes, dolor abdominal, disminución del movimiento fetal: estos pueden ser síntomas de desprendimiento de la placenta, una complicación del embarazo que puede tener graves consecuencias para la madre y el bebé. Veamos exactamente de qué se trata, con la aportación de Aduana Todros, jefe de la estructura de ginecología y obstetricia de la Ciudad de las Ciencias y la Salud de Turín.
En este articulo
- ¿Qué es el desprendimiento de placenta?
- ¿Qué tan frecuente es?
- ¿Qué significa el desprendimiento de placenta para el bebé?
- ¿Qué significa el desprendimiento de la placenta para la madre?
- Síntomas de desprendimiento de placenta
- Cómo diagnosticar el desprendimiento de placenta
- Como intervenimos
- ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del desprendimiento de placenta?
- ¿Se puede prevenir el desprendimiento de placenta?
¿Qué es el desprendimiento de placenta?
Es una complicación del embarazo, en la que la placenta -el órgano que permite la transferencia de oxígeno y nutrientes de la madre al feto- se desprende total o parcialmente del útero antes de que nazca el bebé.
“Obviamente, después del nacimiento la placenta debe desprenderse. De hecho, este desprendimiento es una fase fundamental del propio nacimiento”, explica Todros. “El problema surge cuando el desprendimiento se produce antes del parto, porque se reduce o se frena por completo suministro de oxígeno al niño".
Una aclaración: estamos hablando de los desprendimientos que se pueden producir a partir de las 20 semanas de embarazo, para los que no hay posibilidad de recuperación. “Otra cosa son los pequeños desprendimientos del trofoblasto, el precursor de la placenta, que pueden darse hasta las 14-15 semanas de gestación, manifestarse con pérdidas y sangrado y muchas veces sin consecuencias”, apunta Todros.
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¿Qué tan frecuente es?
"Los desprendimientos significativos de la placenta ocurren en aproximadamente 1% de los embarazos", dice el ginecólogo. Las formas más graves, que pueden conducir a la muerte fetal, son mucho más raras, afectando un nacimiento cada 800-1600.
¿Qué significa el desprendimiento de placenta para el bebé?
“Si el desprendimiento es mínimo, prácticamente no hay consecuencias. Si por el contrario se trata de una porción mayor de placenta, al bebé no llegan más nutrientes y oxígeno suficiente ", explica Todros. Esto puede conducir a restricciones significativas en el crecimiento y, desafortunadamente, también a nacimiento de un niño muerto, especialmente si la brecha es masiva y repentina. Dado que la única opción de intervención es el parto, el desprendimiento de placenta puede provocar un parto prematuro.
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¿Qué significa el desprendimiento de la placenta para la madre?
Si el desprendimiento se acompaña de un sangrado importante, la madre puede necesitar uno transfusión de sangre. Además, pero estos son casos raros, podría ocurrir insuficiencia renal u otro órgano. "En algunos casos, el sangrado es imparable incluso después del parto: por lo tanto, es necesario continuar con elescisión del útero, histerectomía "Todros necesidades.
Para las madres también podría haber consecuencias a largo plazo: Un estudio publicado en 2022 por un grupo de investigadores israelíes concluyó que las mujeres con antecedentes de desprendimiento de placenta tienen un riesgo ligeramente superior al normal de mortalidad por enfermedad cardiovascular, por ejemplo, ataque cardíaco, durante los próximos XNUMX años. Sin embargo, estos son datos por confirmar, porque estamos en el contexto de una nueva área de investigación.
Síntomas de desprendimiento de placenta
Hay tres síntomas principales:
- il sangrado vaginal - que sin embargo no siempre está presente -
- l'endurecimiento del útero, que se contrae de forma fuerte y persistente
- y dolor abdominal acompañando a esta contracción y que puede extenderse a la espalda.
“Puede que ni siquiera se produzcan fugas si el desprendimiento es en la parte central de la placenta”, explica Todros. "En este caso, de hecho, la sangre se infiltra en el útero en lugar de encontrar una salida".
La gravedad de la situación, por lo tanto, no depende de la magnitud de las pérdidas.
"Otra posible señal es la movimiento reducido del feto", subraya la ginecóloga. Si la madre tiene la percepción de que el feto se mueve menos de lo normal, debe consultar a su médico o acudir a urgencias obstétricas para ver cómo están las cosas. "Puede que no sea nada, o que estén en juego. otras causas menos graves, pero siempre es mejor comprobar.
Si el desprendimiento de placenta es pequeño o en todo caso avanza lentamente, las señales de que algo anda mal podrían provenir de los controles más que de las condiciones maternas: según lo informado por el sitio de información de la Clínica Mayo estadounidense, un control podría revelar un retraso del crecimiento o una cantidad reducida de líquido amniótico (oligohidramnios).
Cuándo acudir a urgencias
En caso de hemorragia o sangrado repentino, contracciones fuertes que no parecen disminuir, dolor abdominal y movimientos fetales reducidos, es bueno acudir a urgencias para revisar la situación. Lo mismo ocurre en caso de caída o accidente automovilístico, que podría causar desprendimiento de placenta. Por cierto: en el coche, recuerda siempre llevar los cinturones de seguridad abrochados.
Cómo diagnosticar el desprendimiento de placenta
Las "herramientas de diagnóstico" son principalmente el análisis clínico y la ecografía. “Si el desprendimiento es masivo, generalmente la ecografía es capaz de identificarlo. Si es pequeño, en cambio, puede no verse y en este caso el diagnóstico es principalmente clínico”, dice Todros.
Como intervenimos
Si la brecha es mínima
Si la situación no es grave -el desprendimiento es mínimo y el feto no muestra signos de sufrimiento- suele quedar por ver qué sucede. Al principio, la mujer puede ser hospitalizada para controles frecuentes. Se pueden administrar corticosteroides que promuevan la maduración pulmonar fetal si se requiere un parto de emergencia.
Si la situación es crítica
Si, por el contrario, la situación es crítica, con un desprendimiento masivo y el feto mostrando signos de sufrimiento - la única opción es correr al quirófano para una cesárea de emergencia.
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del desprendimiento de placenta?
A menudo, las causas precisas de un desprendimiento de placenta siguen siendo desconocidas. Sin embargo, hay algunas causas más claras. trauma abdominal, como resultado, por ejemplo, de caídas o accidentes en un automóvil. Otros elementos que representan factores de riesgo significativos son:
- hipertensión materna;
- embarazo gemelar, lo que conduce a una distensión excesiva del útero. Por la misma razón, el presencia de cantidades muy grandes de líquido amniótico es un factor de riesgo;
- uso de cocaína y otras drogas de abuso,
- el hábito de fumar;
- haber tenido un desprendimiento de placenta en embarazos anteriores;
- infecciones uterinas;
- edad materna mayor de 35/40 años.
¿Se puede prevenir el desprendimiento de placenta?
En realidad, no se puede hacer mucho para la prevención directa de este evento. Pero puedes intentar reducir el riesgo ocurrir, evitando factores como las drogas o el tabaquismo. “Además, está claro que si existen condiciones predisponentes, como embarazos gemelares o hipertensión, hay que seguirlas muy de cerca, con controles frecuentes y específicos”, subraya Todros.
Fuentes para este artículo:
Material informativo de la Clínica Mayo Americana; material informativo de Medline Plus, la Biblioteca Nacional Estadounidense de Medicina; material informativo de March of Dimes; Material informativo de Medscape.
Para saber más
- la placenta
- placenta y embarazo
- placenta anterior
- placenta anterior
- placenta acreta
Preguntas y respuestas
¿Cuándo ocurre el desprendimiento de placenta?
La ruptura de la placenta se debe al desprendimiento temprano de la placenta de la pared de la matriz, generalmente después de las 20 semanas de embarazo. Los síntomas pueden ser sangrado vaginal y/o dolor abdominal intenso.
¿Cuándo produce la placenta progesterona?
A partir de la séptima semana, la placenta alcanza un grado de desarrollo suficiente para producir por sí sola toda la progesterona necesaria; como resultado, el cuerpo lúteo degenera y, con él, la cantidad de hCG producida por la placenta.
¿Qué significa tener la placenta baja?
La placenta baja es la inserción de la membrana placentaria en la parte inferior del útero, en el cuello uterino. A medida que avanza la gestación y crece el feto, la placenta inferior tiende a ser "tirada" hacia arriba, liberando así el canal de parto.
Lea también: Embarazo, las ecografías que no te puedes perderActualizado el 11.06.2022
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