Destete, las 11 cosas FUNDAMENTALES a saber

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Habia una vez programa de destete rígido que fue propuesta por los pediatras a las familias cuando el niño cumplió los cuatro o cinco meses de edad. Incluía la clásica primera papilla elaborada con caldo de verduras (estrictamente zanahoria, patata y calabacín), crema de arroz o maíz, una cucharadita de aceite y otra de parmesano o parmesano, a la que se iban añadiendo otros ingredientes, según un orden y muy tiempo preciso, en la creencia de que la introducción de algunos alimentos debe retrasarse tanto como sea posible para evitar riesgo de alergias.

 

A día de hoy se ha evitado esta preocupación: sabemos que no es el momento de introducir alimentos durante el destete que incidan en el riesgo del bebé de desarrollar alergias, por lo que no hay problema en darle fresas, pescado o huevos ya a los seis o siete meses de vida. edad (si te gustan). Muchos pediatras, sin embargo, continúan proponiendo uno scaricias bastante esquemáticas (aunque menos rígido), con la idea de que el niño no puede ni debe comer exactamente lo que comen los adultos. Otros, en cambio, proponen una forma alternativa y cada vez más extendida, basada en el concepto de nutrición "responsiva" (que responde a las señales y necesidades del niño): eldestete o fuente de alimentación complementaria bajo pedido.

 

Es la calle que se hizo famosa en Del Paese por el libro Yo desteto solo del pediatra Lucio Piermarini, publicado por primera vez en 2008, sustentado en el volumen Yo como solo, tratado en 2022 por la Unidad de Investigación sobre los servicios de salud del hospital materno. e infantil de Trieste e indicado por la asociación cultural de pediatras en su "punto de vista" sobre la nutrición complementaria publicado en 2022. "Y también es un camino que tiene muchas afinidades con enseñanzas fundamentales de María Montessori, empezando por la insistencia enobservación del niño como punto de partida para cualquier interacción. "Palabra de franco de luca, ahora pediatra independiente (anteriormente pediatra comunitario en una clínica romana), presidente del Montessori Birth Center, a quien mymodernparents.com solicitó más información sobre el tema del autodestete. Vemos.

 

En este articulo

• qué es realmente el autodestete
• cuando puedes empezar
• cómo ofrecer los primeros alimentos al bebé
• manos o cuchara?
• con qué empezar
• ¿Está bien la comida para adultos?
• el papel del pediatra
• que debe comer el bebe
• Los alimentos que deben evitarse
• il sale
• si el niño no come
• el riesgo de asfixia

1 Qué es realmente el autodestete y qué tiene que ver con la pedagogía Montessori

“Es una llamada propuesta de alimentación sensible, que sitúa al propio niño y sus necesidades en el centro de la gestión del niño”, explica De Luca. tiene en cuenta las señales que envía el niño -cada uno en su individualidad- y no de esquemas más o menos rígidos, rebajados desde arriba, que ponen al adulto en el centro”.

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“Así como en la lactancia el niño envía al adulto señales muy concretas de hambre o saciedad, así en un momento determinado del primer año de vida -normalmente entre el sexto y el noveno mes- el niño empieza a dar señales de que está preparado para participar. en la alimentación de la familia”.

Corresponde al adulto captar estas señales, a partir precisamente de la observación. "No necesitas inventar nada: el niño llega de manera autónoma y espontánea a tener antojo de comida 'cuando crece' y a desarrollar las habilidades para poder comerla. Lo que tienen que hacer los adultos es simplemente acompañarlo en este camino espontáneo. Ayudándolo a hacerlo él mismo, como decía Montessori".

2 Cuando puedes empezar

“La Organización Mundial de la Salud (OMS) y Unicef ​​nos dicen claramente que hasta el sexto mes de vida, los bebés solo deben tomar leche materna. Alternativamente, fórmula infantil: no hay razón para anticipar el destete si el bebé se alimenta con fórmula ”dice el pediatra.

Y es a partir del sexto mes de vida (en general: para algunos niños puede suceder un poco antes, para otros un poco más tarde) que los niños comienzan a señalar el deseo de probar otra cosa. “Pero cuidado: el interés por lo que los padres se llevan a la boca no es suficiente. Algunos bebés comienzan a experimentarlo entre el cuarto y el quinto mes, pero eso no significa que estén realmente listos para otros alimentos además de la leche. Para que esto suceda es imprescindible que hayan perdido el reflejo de extrusión, lo que les lleva a escupir alimentos sólidos porque aún no han madurado la motricidad necesaria para tragarlos correctamente. desarrollo motor adecuado, que permite al niño sentarse bien y agarrar la comida con las manos. “Aquí, este es el momento en el que se puede empezar a degustar alimentos -de buena calidad- que forman parte de la dieta de la familia”.

En resumen, las señales de que el niño está preparado para iniciar la aventura de la alimentación complementaria son:

• interés en lo que comen mamá y papá;
• pérdida del reflejo de extrusión;
• capacidad para sentarse erguido;
• capacidad de agarrar un trozo de comida con las manos.

3 Cómo ofrecer los primeros alimentos al bebé

Liofilizados, homogeneizados, puré, batido: en la visión del autodestete no son necesarios. "Se pueden ofrecer inmediatamente piezas sólidas, por pequeñas que sean"Dice De Luca. Después de todo, si el bebé aún no puede tragarlos, significa que aún no está listo para el destete y que la leche es suficiente para él". Es inútil transformar otros alimentos en forma líquida para dárnoslos”.

4 manos o cucharadita?

"No hay una regla fija", dice el pediatra. "Definitivamente va de una manera sostenido, cuando ocurre, la capacidad del niño para tomar cosas con las manos y llévalos a tu boca. En el otro también puedes empezar con una cuchara o, mejor aún, con dos: uno para el padre y otro para el propio niño que seguramente empieza a poder utilizarlo a partir del sexto mes de vida”.

A veces sucede que el bebé empieza a destetar con la cuchara, aunque sea de forma muy precisa, para luego preferir las manos unos meses después. Por otro lado además del gusto también hay mucho que explorar en términos de texturas...

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5 Con qué empezar

Aquí, uno de los puntos fundamentales del autodestete es este: no hay comida básica para empezar, una primera comida "típica", también porque la ciencia ha dejado claro que no hay restricciones en el riesgo de alergias. El niño puede saborear inmediatamente la sopa de tomate como lubina al horno, una crema de lentejas como la pulpa de un muslo de pollo. Incluso la pasta de chile: "¿Por qué no, si al niño le gusta? Piensa en lo picante que es la dieta -y por lo tanto el destete- de otras culturas como la india".

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Destete, ¿cuáles son los primeros alimentos para bebés en el resto del mundo?

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Sara Honegger en el libro Un mundo de alimentos para bebés explica cómo se desteta a los niños en varios países. Generalmente el primer gusto es de frutas: manzana, pera, plátano, pero también mango o papaya....

Por lo tanto, no es necesario comenzar con alimentos especialmente delicados y livianos, como el clásico caldo o el puré de frutas (quizás envasadas). De hecho, desde cierto punto de vista, estos son precisamente los alimentos que tienen menos sentido para un niño muy pequeño. "El Manual de Nutrición Complementaria de la Organización Mundial de la Salud nos recuerda que lo primero que necesitan los niños es hierro, que hacia el octavo-noveno mes empieza a escasear en la leche materna. Por eso tiene poco sentido sustituir la leche por puré de frutas o caldos de verduras, que no tienen hierro. Luz verde, en cambio, para carnes y pescados o, si el niño sigue una dieta vegetariana, legumbres y hortalizas particularmente ricas en hierro”.

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6 Destete: ¿Son realmente buenos los alimentos para adultos?

El bebé no es exactamente un adulto pequeño y tiene necesidades nutricionales especificas: por ejemplo, necesitan un poco más de grasa que las recomendadas para adultos (40-45% de la ingesta calórica diaria, frente al 30-35% de los adultos) y no debe introducir demasiada proteína. “Sin embargo, esto no significa que estas necesidades no puedan compaginarse con una alimentación complementaria a demanda basada en la alimentación familiar: solo hay que prestarle atención”, explica De Luca.

Lo cual, según el pediatra, no significa tener que sopesarlo todo (lo que a algunos padres les puede complicar mucho la vida), sino tener algo de previsión. Así que, si nos parece que comió una buena cantidad de carne en el almuerzo, no le propondremos alimentos proteicos también para la cena. Y siempre tendremos cuidado de aliñar los cereales y las verduras con una o dos cucharaditas de un buen aceite de oliva virgen extra crudo.

7 El autodestete y el papel del pediatra
"Por supuesto, es importante que los padres estén debidamente informados sobre lo que es bueno para el niño y lo que es reglas esenciales de una dieta saludable ser propuesto incluso a un niño tan pequeño ", confirma De Luca, subrayando que en este sentido es el diálogo de la familia con el pediatra es fundamental, que tiene los conocimientos científicos más actualizados, mientras que los padres conocen a su hijo mejor que nadie. “Por eso creo que una reunión con el pediatra sobre el destete no debe durar menos de una hora, aunque sé que en la práctica diaria rara vez sucede”.

Según De Luca, desde mediados del siglo pasado hasta nuestros días ha habido unamedicalización excesiva de la alimentación del lactante, lo que les dio a los padres la impresión de que no tenían habilidades. “Pero no es así. Por otro lado, es cierto que el pediatra tiene conocimientos específicos y lo mejor que se puede hacer es unir esfuerzos, por el bien del niño”, dice el médico, que reconoce al pediatra. así como. papel de "facilitador" que María Montessori indicó para los maestros. “Como padres y maestros deberían ayudar a los niños a hacerlo por sí mismos, así los pediatras deberían ayudar a los padres a hacerlo solos".

¿Cómo? "Razonando juntos sobre la calidad de su nutrición. y sobre los cambios a realizar para que se ajuste más a las necesidades particulares del niño”.

8 Autodestete: qué debe comer el bebé

Como bien recuerda el libro Yo como solo, la base de nuestra alimentación está constituida por carbohidratos: pasta, arroz, pan, patatas, espelta, mijo, etc. Todos estos alimentos son buenos, servidos de la manera "habitual" de la familia (¡incluido el chile, si lo hay!).

En cuanto a las proteínas, como hemos dicho varias veces, lo importante es no exceder y variar la fuente de proteína durante la semana, alternando legumbres (incluso 4/5 veces por semana), carnes, pescados, huevos y quesos. Por cierto: el parmesano, a menudo utilizado para dar sabor a los primeros platos, es una fuente importante de proteínas, mejor no excederse.

Las grasas, por otro lado, no deben ser criminalizadas porque durante los dos primeros años de vida son muy importantes para ella. desarrollo del sistema nervioso del niño. “En Del Paese tenemos un tesoro preciado como es el aceite de oliva virgen extra, no debemos tener miedo a utilizarlo. Pero incluso la mantequilla, tan satanizada, no es mala para los niños. Untada en el pan de vez en cuando puede ser excelente. merienda o desayuno", subraya el pediatra.

9 Destete de coches: ¡la comida no lo es!

Por supuesto, algunas cosas se evitarán absolutamente, pero según De Luca son muy pocas:

• azúcares simples, como el azúcar común de cocina (¡no hace falta que lo añadas a ninguna preparación de comida para niños!) y la miel;
• alcohol (puede parecer extraño, ¡pero aún puede suceder que alguien haga que incluso un niño muy pequeño pruebe "una gota de vino"!);

Y por supuesto serán evitados. snacks y bebidas carbonatadas y azucaradas, incluso cuando el niño crece. "En general sería mejor limitar los alimentos industriales, y en cualquier caso aprender a leer bien las etiquetas evitar los ricos en azúcares, conservantes, colorantes”, aconseja De Luca.

cuantos ai comida frita, que generalmente se desaconsejan, De Luca no es tan intransigente. “Obviamente no estamos hablando de productos industriales o de comida rápida, sino de una buena fritura casera, hecha con aceite de oliva virgen extra fresco, no reutilizado. Y ciertamente no se trata de destetar al niño con frituras, sino después de las nueve a 15. meses también puede estar una degustación una vez por semana o cada XNUMX días de una buena fritura”.

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10 Cómo regularte con sal

También en este caso la prohibición generalmente se entiende absolutamente por debajo de los dos años de vida. “Pero creo que la sal tampoco debería criminalizarse”, declara De Luca. “La humanidad siempre lo ha buscado y al fin y al cabo los propios pediatras siempre hemos llenado las comidas de los niños con cantidades ingentes de parmesano o parmesano, que servían sobre todo para darles sabor”.

"Seguro que va reducido y limitado en la cocina familiar, pero no haría un escándalo si una pasta o verduras no estuvieran completamente libres de sal. Lo importante, sin embargo, es evitar los alimentos industriales que generalmente contienen grandes cantidades“De hecho, no tiene mucho sentido eliminar por completo la sal de la crema de verduras (por ejemplo) y luego darle al niño palitos de pan o galletas muy saladas.

11 ¿Y si el niño "no me come"?

“Suponemos que en alimentación complementaria a demanda o autodestete no quita repentinamente una alimentación -mama o fórmula- para dejar espacio a una comida, así al principio el bebé sigue tomando la mayor parte de los nutrientes que necesita de la leche materna o fórmula”, explica el pediatra. Por eso hablamos de alimentación complementaria, que también debe ser entendido como e lento y progresivo siempre acompañado de leche. No en vano, en cuanto a la lactancia materna, la Organización Mundial de la Salud la recomienda hasta los dos años y más (siempre y cuando la madre y el bebé lo deseen).

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"No se asuste si el niño parece comer poco porque en realidad al principio el niño solo prueba, explora, descubre. Empezar un viaje hecho de pasos muy pequeños que debemos respetar, ofreciéndole constantemente varias degustaciones, hasta que nos demos cuenta de que ha tenido una comida completa sin leche. Para algunos esto puede pasar pronto, para otros más tarde”.

Lo que sí puede pasar es que el niño rechace ciertos alimentos y ciertos sabores. En este caso también, no tienes que preocuparte, solo ten respeto y paciencia. A veces, puede tomar hasta 10-20 degustaciones antes de que un niño acepte algún alimento nuevo.

12 Autodestete y riesgo de asfixia

Es uno de los mayores temores de los padres que miran el destete con cierto interés, pero a la vez les asusta: el riesgo de que algo “salga mal”, acabe asfixiando al niño que, al fin y al cabo, es realmente todavía mucho poco

En realidad, los estudios disponibles sobre el tema no respaldan esta preocupación: parece que los niños que siguen el destete automático ya no corren el riesgo de asfixiarse que sus pares que siguen el destete tradicional. Esto, por supuesto, siempre y cuando los alimentos se ofrezcan de manera segura, por ejemplo cortando en pequeños trozos los más arriesgados (uvas, tomates cherry, bocaditos de mozzarella) o incluso pulverizándolos (como en el caso de los frutos secos).

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No hace falta decir, también, que el niño no debe nunca se quede solo durante la hora de la comida (en la otra mano la idea es que coman todos juntos!) y siempre es bueno que los padres conozcan las maniobras de despeje de las vías respiratorias pediátricas, para poder intervenir oportunamente en caso de problemas.

Preguntas y respuestas

Destete: ¿cuándo empezar a introducir huevos?

A día de hoy se ha evitado esta preocupación: sabemos que no es el momento de introducir alimentos durante el destete que incidan en el riesgo del bebé de desarrollar alergias, por lo que no hay problema en darle al bebé fresas, pescado o huevos ya a los seis o siete meses. de edad (si te gustan). 

¿Desde cuándo darle agua al bebé?

Se puede ofrecer al bebé una pequeña cantidad de agua durante las comidas (30-50 ml) durante el destete. Por lo general, no hay necesidad de ningún suplemento hasta que comience el destete.

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