El cuarto mes del recién nacido.

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Philippe Gloaguen
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En el cuarto mes de vida, el bebé está cada vez más atento, alerta y capaz de interactuar con el entorno. Inmediatamente reconoce no sólo a su madre y padre y sus voces, sino también a otras personas que frecuentan la familia con cierta diligencia. Gorjea divertido cuando ve un objeto en movimiento o cuando le sonríes.



Para la madre, las cosas empiezan a ser más sencillas: los inconvenientes relacionados con los primeros días de la lactancia (por ejemplo, las molestas fisuras) se han solucionado en general, ha aprendido a conocer el temperamento y las necesidades del niño y la experiencia adquirida en su la gestión le da la sensación de poder hacer frente a cualquier eventualidad. Para algunas mujeres, sin embargo, es hora de buscar un nuevo equilibrio a medida que regresan al trabajo. 



Recuperar la forma

A estas alturas, el objetivo de recuperar peso y forma antes del parto no parece tan lejano, si no has exagerado en la mesa y hecho algún movimiento, sobre todo si la madre está amamantando. En cualquier caso, si quieres empezar a tratar también este aspecto, no hace falta que tomes decisiones drásticas: para empezar, basta. reducir el consumo de dulces, pan y pasta, frotando cualquier crisis de hambre con vegetales crudos. También es importante la movimiento: ¡los paseos con el bebé en cochecito o en fular son de gran ayuda en este sentido!



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En este articulo

  • Chequeos (informes de salud)
  • el masaje del bebe
  • La vuelta al trabajo
  • Cosas que pueden pasar y cómo comportarse
  • Los objetivos del bebé

Consultar la salud y el bienestar del niño: balances de salud

Los chequeos con el pediatra, hoy llamados balances de salud, consisten en una serie de valoraciones que realiza el pediatra para comprobar que desarrollo psicofísico y sensorial del niño, que también incluye la capacidad visual y auditiva, se lleva a cabo periódicamente.



Durante estos controles, el pediatra examina el crecimiento del bebé midiendo peso, altura e circunferencia de la cabeza; Luego observa cómo está el niño. reacciona a los sonidos y efectos pequeños pruebas visuales. Durante las primeras comprobaciones también puede realizar la maniobra de Ortolani, que sirve para comprobar que no existen anomalías en las caderas. Y otra vez: hablamos con los padres sobre vacunas, lactancia, destete, prevención de accidentes domésticos. 

En el primer año de vida se planifican aproximadamente 5 revisiones (puede haber algunas variaciones de una región a otra):

  • mes 1
  • 2 / 3 meses
  • 6 meses
  • 8 / 9 meses
  • 12 meses
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Si el niño es más pequeño que el promedio

El crecimiento de un niño, especialmente en términos de altura, es fuertemente influenciado por la genética. Es decir, todo niño tiene una "meta" de desarrollo físico que depende estrictamente de lo que está escrito en sus genes y si es cierto que un estilo de vida saludable (alimentación correcta, capacidad de moverse libremente, ambiente familiar tranquilo) asegura que alcanzará es igualmente cierto que nada le permitirá ir más allá de su potencial. Por lo tanto, es obvio que el hijo de padres pequeños y bajos, salvo combinaciones genéticas extrañas debido a algún ancestro, no podrá tener la misma altura y constitución que un par que tiene una madre o padre (o ambos) muy alto y fuerte. 

Lo que realmente importa en relación con el crecimiento es la regularidad del ritmo: en particular, en el primer año de vida no debe haber interrupciones en el aumento de peso por un período de más de dos o tres semanas. Si el niño está creciendo constantemente, aunque sea en una medida modesta, casi no hay nada malo. También es importante que el aumento de peso y el aumento de altura se produzcan en una relación armoniosa: es decir, un niño debe tener constantemente un peso adecuado a su altura.

A saber: los percentiles

Cuando el pediatra realiza valoraciones de salud es habitual decir a qué percentil de crecimiento corresponde el niño.

Los percentiles o, más precisamente, los diagramas de percentiles son losunidad de medida utilizada para determinar cómo está creciendo el niño en peso y altura. Se realizan a nivel nacional o internacional, tomando como término de comparación grupos de 1000 niños de la misma edad. Los niños se dividen según el peso y la altura, después de lo cual se colocan en 100 subgrupos, cada uno de los cuales consta de 10 niños. Cada grupo es un percentil y cada percentil es representativo del uno por ciento de la población infantil de la edad considerada. En el primer percentil están los niños más pequeños, en el percentil los más altos y grandes.

La mayor parte de la población infantil se sitúa entre los percentiles 25 y 75. Los niños en el percentil 50 son niños de tamaño mediano. El uso de diagramas de percentiles le permite determinar si el ritmo de crecimiento es aceptable y por lo tanto excluir problemas relacionados con el desarrollo físico: si el niño está entre el percentil tercero y noventa y siete todavía tiene un crecimiento adecuado, aunque entre los dos extremos hay una diferencia significativa (que como hemos dicho es en gran medida parte afectada por la genética). Si el niño está permanentemente por debajo o por encima de estos dos umbrales, es recomendable evaluar la situación, para excluir la posibilidad de enfermedades específicas.

Masaje para bebés: un mimo especial

Masajear al bebé es una forma de cuidarlo que le asegura toda una serie de beneficios psicofísicos. Durante el masaje el bebé:

  • se siente particularmente amado porque es cuidado de manera especial;
  • alcanza un estado de relajación que puede propiciar una sueño más tranquilo;
  • recibe estímulos que se supone que se reflejan positivamente en la desarrollo de habilidades cognitivas y visuales

El masaje para bebés se puede realizar desde los primeros días de vida y se puede continuar hasta los 12 meses e incluso más. Sin embargo, nunca es demasiado tarde para empezar. Durante el masaje es una buena idea sonríele al niño y háblale con un tono dulce y bajo. De hecho, lo ideal es pedirle permiso al niño antes de comenzar: ¡incluso si son muy pequeños, los niños tienen muchas formas de comunicar si quieren o no ser masajeados!

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Regreso al trabajo al amamantar

Muchas madres regresan al trabajo entre el tercer y cuarto mes de vida de su bebé. Pueden surgir algunas dificultades particulares si en estas circunstancias la madre todavía está amamantando y desea continuar amamantando. Como se explicó a mymodernparents.com Chiara Losa, enfermera pediátrica y consultora de lactancia del IBCLC que trabaja en la Clínica de Lactancia del Hospital Buzzi de nuestra ciudad, "trabajar y seguir amamantando es sin duda es posible, pero no es necesariamente fácil".

Estos son sus principales consejos para facilitar el momento de la vuelta al trabajo:

  • preparar el plan de regreso con anticipación;
  • comience temprano a hacer pequeños suministros de leche (el extractor de leche no siempre es fácil de usar);
  • también haga pruebas de descongelación a tiempo, para asegurarse de que la leche descongelada permanezca apetecible para el bebé;
  • discutir de antemano con el empleador y los colegas;
  • busca la serenidad: si la conciliación entre el trabajo y la lactancia materna exclusiva es demasiado complicada y fuente de estrés, no tiene nada de malo aceptar la ayuda de unos biberones leche artificial.
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Puede pasar

el lirio de los valles

Si el bebé tiene una pátina blanquecina en la lengua, formada por muchas pequeñas ampollas blancas confluentes, podría ser aftas o candidiasis oral: una infección común que afecta típicamente a la cavidad oral de los niños, causada por un hongo llamado Candida albicans. 

A menudo -pero no siempre- esta manifestación física va acompañada del malestar y mal humor del niño, que se muestra más irritado que de costumbre y más propenso a Piantoo alla dificultad para alimentarse, si las ampollas le causan dolor.

Qué hacer

En formas más leves, la candidiasis puede desaparecer por sí sola en unos pocos días o puede usar enjuagues bucales especiales o lavado con agua y bicarbonato con gasas estériles. Si no pasa, o en el caso de formas más severas, se pueden utilizar antimicóticos tópicos o jarabe de drogasEvidentemente, se debe evitar el “hágalo usted mismo” y el pediatra debe prescribir la terapia más adecuada. 

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La hernia umbilical

Implica la fuga de una pequeña porción del intestino hacia la pared abdominal, al lado o al nivel del ombligo. En los recién nacidos (donde es más frecuente que en los adultos) se debe a que la apertura de los vasos sanguíneos del cordón umbilical aún no se ha cerrado por completo. 

parece un pequeño hinchazón al lado o en el ombligo, que suele desaparecer con una ligera presión. A veces, la hernia ocurre solo cuando el niño ejerce un esfuerzo abdominal (durante la defecación o al toser).  

Qué hacer

En la gran mayoría de los casos, la hernia no causa ninguna molestia al bebé. Solo en casos muy raros puede haber complicaciones peligrosas (estrechamiento del intestino).

Por lo general, en el caso de una hernia umbilical no se hace nada y espera que desaparezca por sí mismo. Por lo general, una hernia umbilical se cierra a los 5 años. Si una hernia es muy grande, su médico aún puede recomendar la tratamiento quirúrgico. Se debe avisar al médico de inmediato si la hernia se hincha o causa dolor (que el niño manifestará con un llanto intenso).

el hipo

El hipo es una ocurrencia muy común en los recién nacidos (incluso antes de los cuatro meses). En general, no hay nada de alarmante en el hipo, que en la gran mayoría de los casos no le provoca al bebé las molestias que sentimos los adultos cuando tenemos hipo. 

Qué hacer

El hipo pasa solo. Solo si a los tres o cuatro minutos el pequeño empieza a mostrar molestias o irritación, por ejemplo con un fuerte llanto, puedes probar algunos remedios para que pase, todo con el objetivo de que el niño trague: 

  • si está amamantado, intente prenderse (pero si el bebé se niega, no insista)
  • si está acostumbrado al chupete, intenta proponérselo
  • si toma leche de fórmula, intente ofrecerle una cucharadita (o una cucharadita de agua a temperatura ambiente)
  • tratar de hacerle cosquillas debajo de la nariz

Solo si el hipo ocurre muchas veces al día o dura uno o dos días, debe consultar a su pediatra, quien puede decidir evaluar si se pueden presentar condiciones como el reflujo gastroesofágico.

Los objetivos del cuarto mes

Cada niño tiene su propio marco temporal y conquistar cierta competencia un poco antes o un poco después no significa nada para el respeto general. Es cierto, sin embargo, que hay etapas de desarrollo y saber a grandes rasgos qué esperar puede ayudar a entender si hay algún problema.

Alrededor del cuarto mes de vida, la mayoría de los bebés comienzan a "mirar a su alrededor" seriamente. Como explicó el pedagogo a mymodernparents.com Giovanna Ambrosone, “Si antes era muy reactivo a los estímulos que recibía, ahora se pone a buscarlos: el mundo está por descubrir y todo le atrae”.

Después de todo, ahora está mejorando cada vez más en agarrar y sacudir objetos, que incluso puede pasar de una mano a la otra y al final del cuarto mes debería ser capaz de voltearse de lado cuando está acostado. hacia abajo, o incluso voltearse. Si quieres hacerle un gran regalo, regálale un espejo irrompible: ¡se divertirá mucho mirándose en el espejo!  

Preguntas y respuestas

¿Cuánto puede pesar un bebé de cuatro meses?

Según las tablas de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud, la media es de unos 6,5 kg. Pero ojo: no quiere decir que tengas que preocuparte de si el bebé pesa más o menos. El peso y la altura de un niño están fuertemente influenciados por su genética (es decir, no se puede esperar un gigante si los padres son muy pequeños): lo importante es que el niño crezca armónica y regularmente. 

¿Cómo hacer frente a la regresión del cuarto mes?

Con esta expresión nos referimos a que el pequeño puede pasar por un periodo en el que duerme menos de lo habitual, con un sueño más ligero y despertares nocturnos más frecuentes. Por supuesto que es una incomodidad para los padres, pero todo es normal: el niño es más activo y curioso y por eso podría llamar más a menudo durante la noche (y lo mismo pasará unos meses después...)

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