Fiebre y niños: una combinación que a ningún padre le gusta. Para disipar las ansiedades normales de mamá y papá y localizar los mejores comportamientos aquí hay un vademécum elaborado con la ayuda de Maurizio de Martino, Director del Departamento de Pediatría Interna del Meyer di de la ciudad. El profesor coordinó el equipo de expertos que se ocupó de la redacción de la Guía para el manejo de la fiebre en niños deseada por la Sociedad de Pediatría Del Paesena.
¿Qué es la fiebre?
La fiebre es un signo elocuente y, al mismo tiempo, un mecanismo de defensa beneficioso. De hecho, no es un simple indicador de una infección viral o bacteriana en curso, sino también el medio utilizado por el organismo para transformarse en un hábitat inhóspito para los microbios. Por un lado, por lo tanto, impide la multiplicación de agentes infecciosos que han penetrado en el cuerpo, por otro lado, estimula el sistema inmunológico para derrotarlos con particular rapidez y eficacia.
De ahí la indicación de que no conviene recurrir a los fármacos siempre y en todo caso, desde el primer atisbo de fiebre porque si estaría mal desatenderla, estaría igualmente mal actuar de inmediato para bajarla lo antes posible.
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¿Dónde/cómo se mide la fiebre?
El lugar preferible es debajo de la axila y se prefiere el termómetro digital (también llamado electrónico), que es muy fácil de leer: colocado debajo de la axila, da el resultado en 1-3 minutos y está equipado con una alarma acústica que señala la detección. Es mejor evitar los termómetros de oído y frente.
Hoy en día existe un gran uso de termómetros frontales infrarrojos remotos para medir la temperatura entre procedimientos de prevención anti-Covid19. No debe sorprendernos: para este uso, que debe ser generalizado y rápido, los termómetros frontales están bien. En casa, en cambio, para una información más precisa, es mejor utilizar un termómetro digital o líquido, por ejemplo a galinstano.
¿Qué se debe hacer si el niño tiene fiebre?
Los comportamientos a adoptar varían según la edad del niño. Si el bebé tiene menos de cuatro semanas, las pautas recomiendan que el bebé febril es llevado inmediatamente al hospital.
Si, por el contrario, se trata de un lactante, es decir, un niño de cuatro semanas hasta el final del duodécimo mes de edad, es necesario que el niño sea examinado por el pediatra durante el día, ya que es un grupo de edad en el que el riesgo de infección bacteriana grave -como septicemia, neumonía, pielonefritis, meningitis- no es bajo (10%).
En cualquier caso, debe contactar rápidamente con el pediatra. si el bebé llora desconsoladamente, rechaza completamente la comida o se involucra en un comportamiento que hace que la madre piense 'no es él'. En edades posteriores, siempre es conveniente informar al pediatra del estado del niño y seguir sus instrucciones.
Convulsiones: ¿qué son y cómo comportarse?
“Las convulsiones no vienen de la fiebre, sino 'con' la fiebre, y precisamente por eso los medicamentos para bajar la fiebre no previenen las convulsiones”, subraya el experto. "De todos modos, en el primer episodio de convulsiones es bueno que el niño sea evaluado en profundidad, también porque hay enfermedades con convulsiones (como la meningitis) que deben descartarse de inmediato. Luego, para bloquear cualquier otra convulsión de raíz , son fármacos recomendados para ser administrados por vía rectal.”
¿Qué se debe hacer si el niño tiene fiebre de más de 38,5 °C?
La fiebre es un instrumento de defensa del organismo, por lo que no debe combatirse como tal. No obstante, si provoca molestias o molestias al pequeño, conviene bajarlo, sobre todo si supera los 38,5°.
¿Cuáles son los medicamentos indicados para la fiebre?
En cuanto a los niños, los únicos fármacos indicados son el paracetamol o el ibuprofeno. El ibuprofeno está indicado para bebés mayores de tres meses de vida.
Sin embargo, no olvidemos que incluso estos principios activos, aunque considerados de primera elección para los niños, también pueden dar importantes efectos secundarios, por lo que deben utilizarse en los tiempos y dosis adecuadas, siempre utilizando la cuchara dosificadora del envase y no cucharas. o cucharaditas, mucho menos preciso. .
Por último, es erróneo y peligroso administrar paracetamol e ibuprofeno juntos o alternados: ¡o se da uno o se da el otro!
¿Está bien hacer una esponja fría para bajar la fiebre?
No, es un remedio inútil, si no peligroso, y por esta razón definitivamente no es recomendado por todas las guías. La fiebre es un aumento de la temperatura corporal controlado centralmente por el cerebro, por lo que no se puede cambiar enfriando la periferia. El enfriamiento periférico solo conduce a un gasto innecesario de la energía del niño, en un momento en que es mejor ahorrarla. Los parches húmedos fríos o las bolsas de hielo solo se utilizan para aumentos de temperatura periféricos, por ejemplo, en caso de golpe de calor del niño que se queda en el automóvil al sol.
¿El niño tiene que quedarse en la cama?
Depende del niño: si quiere descansar, se acuesta, si quiere jugar, ¿por qué detenerlo?
¿Qué debo hacer si el niño no come?
Hay que apoyarlo: las infecciones reducen la capacidad digestiva y el niño sigue correctamente sus instintos. Obligarlo a comer solo puede resultar en que vomite. Lo importante es que bebas a lo largo del día, para evitar el riesgo de deshidratación.
¿Hay algún caso en el que se deba dar el antibiótico?
Nunca por iniciativa propia y sólo por prescripción del pediatra, cuando se sospeche una infección bacteriana. Los antibióticos, por otro lado, son completamente inútiles en infecciones virales (rinitis, nasofaringitis, bronquitis, bronquiolitis), además, usarlos incorrectamente puede conducir al desarrollo de resistencias.
En cualquier caso, si hay que usar el antibiótico, el de vía oral está bien: ¡es tan efectivo como los pinchazos y es mucho más agradable para el niño! Nunca hay una buena razón para ponerse las inyecciones en casa: si el niño tiene algo tan malo que no se puede tratar por la boca, significa que debe ir al hospital.
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