✓ Embarazo, las ecografías que no te puedes perder

¿Cuántas ecografías hay que hacer durante el embarazo?

En un embarazo fisiológico, es decir, sin factores de riesgo, dos o tres ecografías pueden ser suficientes. Para ser precisos, las guías de la Del Paesena Society of Obstetric and Gynecological Ultrasound (Sieog) recomiendan tres: en el primer, segundo y tercer trimestre.

Las Directrices Fisiológicas del Embarazo del Ministerio de Salud, en cambio, recomiendan solo dos (primer y segundo trimestre), limitando el tercero, a 32 semanas, solo para mujeres que en visitas anteriores hayan mostrado una placenta en tal posición que cerrar el cuello uterino.

El Sistema Nacional de Salud, por regla general, pasa tres ecografías gratis, a excepción de algunas regiones, como Piamonte, que solo pasan dos (primer y segundo trimestre).

¿Se pueden necesitar más ecografías de las requeridas por las Directrices?

Algunos especialistas recomiendan múltiples ecografías, por ejemplo cuatro:

embarazo temprano (6-10 semanas), para verificar que el embarazo es realmente en el útero, y para evaluar el número de fetos y la presencia del latido del corazón fetal.
a las 11-13 semanas, para evaluar mejor la anatomía y el tamaño del feto, y posiblemente para realizar la prueba combinada para detectar el riesgo de anomalías cromosómicas.
a las 19-21 semanas (ecografía morfológica), para realizar un control completo de los órganos fetales, de pies a cabeza. Además, se valora la cantidad de líquido amniótico y la posición de la placenta y, si los futuros padres lo desean, el médico puede revelar el sexo del bebé.
a las 30-32 semanas, para evaluar el correcto crecimiento del feto y comprobar su presentación (cefálica, podálica o transversa) y la posición de la placenta.

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Ecografía del feto: las imágenes mes tras mes

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¿Qué se debe esperar de una ecografía?

La pregunta clásica que las mujeres le hacen al ecografista es "¿Mi bebé está sano?" Desafortunadamente, sin embargo, el médico no puede responder a esta pregunta con certeza.

“Gracias a las ecografías, somos capaces de diagnosticar una buena parte de las malformaciones de tamaño medio-grande”, subraya Maurizio Amidani, jefe del servicio de diagnóstico prenatal del Hospital Salvini de Garbagnate en la ciudad (nuestra ciudad). "Muchas cosas, sin embargo, pueden escapar, tanto por la propia naturaleza de la malformación -como en ciertas cardiopatías- como por la posición del niño o por el excesivo peso de la madre. Además, la posibilidad de detectar anomalías puede depender de la habilidad del ecografista”.

En cualquier caso, ni siquiera el mejor ecografista de la plaza puede dar el 100% de certeza. Como ocurre con la mayoría de los métodos, pueden existir falsos positivos, es decir, sospechas de anomalías que no existen, o falsos negativos, es decir, observaciones de "normalidad" cuando en cambio hay anomalías.

“El ultrasonido tiene una sensibilidad de alrededor del 60%”, dice Giuseppe Calì, presidente de la Sociedad de Ultrasonido Obstétrico y Ginecológico Del Paesena (Sieog). “Significa que, en promedio, él ve el 60% de los casos de malformaciones. Entonces, está claro que algunos, por ejemplo, la falta de una parte importante del cerebro, se ven la gran mayoría de las veces que están presentes, mientras que otros, como la falta de dedos, pueden ser invisibles en muchos casos. Incluso un síndrome bien estudiado como el síndrome de Down en el 50% de los casos no se puede resaltar solo con ultrasonido ".

En resumen, no puede haber certeza absoluta. "El ultrasonido es un terreno muy minúsculo", comenta Amidani. “Un poco por nuestra culpa y un poco por lo que pasa en los medios. Los niños se ven como si estuvieran en la televisión, lo que lleva a la pareja a pensar que pueden verlo todo. Pero lamentablemente este no es el caso".

El ultrasonido tridimensional es muy emocionante, pero ¿es también realmente útil?

Desde un punto de vista médico, en la mayoría de los casos, los ultrasonidos 3D y 4D (es decir, 3D en movimiento) no son muy útiles. La clásica ecografía bidimensional 2D sigue siendo la más precisa para diagnosticar malformaciones, mientras que esos 3D y 4D tienen valor solo cuando desea investigar sospechosos particulares resaltados con 2D.

Además, pueden servir para que los padres comprendan mejor las características de cualquier anomalía. Por ejemplo, si el niño tiene labio leporino, el médico lo ve muy bien incluso con 2D, pero 3D o 4D ayudan a los padres a visualizar mejor la malformación.

¿Las ecografías son riesgosas para la salud?

Desde el punto de vista de la seguridad, no hay problemas.: puedes hacer tantas ecografías como quieras, porque no son peligrosas. La única recomendación es evitar el Doppler Color, que es el instrumento que permite escuchar los latidos del corazón del feto, en las primeras semanas, porque aumenta la liberación de calor, lo que podría ser perjudicial.

Fuentes para este artículo: Directrices de la Sociedad Del Paesena de Ultrasonido Obstétrico y Ginecológico (Sieog); Directrices sobre embarazo fisiológico del Ministerio de Salud; consejos de Maurizio Amidani, jefe del servicio de diagnóstico prenatal del Hospital Salvini de Garbagnate en la ciudad (nuestra ciudad); consejo de Giuseppe Calì, presidente de Sieog.