La visión del anestesista: el derecho a una epidural
Video entrevista a Ida Salvo, anestesista jefe del Hospital Infantil Buzzi de nuestra ciudad (ya jubilada)
“¿Epidural? Lo importante es que la elección es libre”, dice Ida Salvo, por mucho tiempo a cargo de Anestesia y Cuidados Intensivos del Hospital de Niños Vittore Buzzi de nuestra ciudad, ahora jubilado. “Haz una elección libre, que sea verdaderamente tuya y no determinada por otros (mamá, marido, amigos). Una elección que te haga sentir bien, porque si tú estás bien, tu hijo también estará bien”.
La epidural se puede hacer en cualquier momento: "Será la mujer quien decida si lo necesita y cuándo, porque no todos tienen tanto dolor como para requerir anestesia y no todos lo necesitan al mismo tiempo", explica Salvo. Continúa: "A veces, para tranquilizar a las madres, basta con señalarles, durante los cursos preparatorios, que si nos necesitan anestesistas ahí estamos. Es decir, pueden intentar dar a luz con normalidad y llamarnos si, en algún momento, deciden que quieren una epidural”. (Advertencia: esto naturalmente se aplica a la puntos de nacimiento donde el servicio está activo las 24 horas del día: aquí la lista).
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no tengas miedo de cualquier consecuencia negativa para el niño “La literatura científica dice que básicamente no los hay. No solo -continúa el anestesista- está comprobado que si la madre está bien, porque no tiene un dolor tremendo, está menos estresada y puede respirar con regularidad, incluso el niño está mejor . ".
El punto de vista del obstetra: la epidural es útil cuando el parto ya no es natural
Vídeo entrevista a Sabina Pastura, matrona de La Lunanuova
“Creo que no necesariamente hay una posición a favor o en contra”, dice Sabina Pastura, matrona de La Lunanuova, estudio profesional asociado de nuestra ciudad dedicado a las actividades de preparación al parto y asistencia en el embarazo. "Seguro que la epidural es una medio muy útil en situaciones en las que un parto ya no es natural, las contracciones son más intensas y dolorosas y la mujer no puede manejar mejor este dolor”.
Lee también: Parto natural, las 10 cosas que debes saber“Es diferente tener una epidural para todos, con una oferta tipo 'supermercado', como si una mujer no estuviera naturalmente preparada para afrontar el trabajo de parto y el parto”, continúa Pastura. "En realidad, tenemos todas las herramientas endógenas para poder hacer frente a este tipo de dolor. Además, cuando una mujer ha dado a luz con sus propias fuerzas se siente muy fuerte y este sentimiento repercute en la relación con el hijo, en el hecho de sentirse más seguro de que puede amamantar y cuidar de ellos.
¿El niño está tomando riesgos?
“La literatura científica muestra que el bebé nace de la misma manera con o sin epidural”, dice la anestesista Ida Salvo.
Sin embargo, según la matrona Sabina Pastura, "la epidural divide un poco la experiencia entre lo que sucede en el cuerpo y lo que sucede en la mente. Cuando un bebé nace de forma natural, para la madre hay un gran retorno de endorfinas, que hacen que ella experimenta un estado de éxtasis cuando toma al bebé en sus brazos. Algo diferente sucede con la anestesia, que elimina las sensaciones”.
Lea también: El vínculo entre mamá y bebé, seis formas de promoverlo¿Es verdad que la madre no siente las contracciones?
“Muchos siguen siendo los falsos mitos sobre la epidural: las mujeres piensan que no pueden caminar, no sienten las contracciones o solo pueden hacerlo cuando hay algo de dilatación. Todo esto no es cierto ", dice la anestesista Ida Salvo. "Por ejemplo: podemos poner el catéter muy temprano, tan pronto como comience el trabajo de parto. La diferencia está en los medicamentos que administramos según la etapa del parto”.
"En cuanto a las contracciones, no es cierto que no se escuche nada: los dolores se sienten de todos modos y la mujer es capaz de empujar incluso en la fase expulsiva. La única diferencia, demostrada en la literatura, es que con la epidural, el parto -o más bien el fase expulsiva del trabajo de parto - dura un poco más, alrededor de un cuarto de hora. Esto es muy poco en comparación con la duración total de un trabajo de parto y no puede ser una razón suficiente para no pedir una epidural ”, dice Salvo.
El problema es sobre todo cultural y organizativo.
Según Ida Salvo, el problema sería el de un retraso cultural: “En Del Paese empezamos últimos con esta técnica. Y esto a pesar de que también ha habido papas que han dicho que no necesariamente es necesario dar a luz con dolor. En las ciudades lombardas, por ejemplo, hemos llegado rápidamente al 35% de epidurales en todos los hospitales, mientras que en el resto del país este porcentaje se reduce”.
"Sin embargo, la demanda aumenta lentamente. Es una revolución que se está dando y es nuestro trabajo llevarla adelante. Por eso siempre digo que no te culpes: el niño estará bien incluso eligiendo la epidural y las madres también estarán bien. Entonces, haz una elección libre, que no la determina la abuela, la madre o la pareja sino que es tuya, porque si tú estás bien ellos también estarán bien”.
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Más que alternativas reales, podemos hablar de varios métodos de contención y manejo del dolor: "Antes de dar a luz, puede ser útil tomar una clase de yoga - dice la matrona de La Lunanuova - Y esto no es porque el yoga sea la panacea para todos los males, sino porque nos trae en contacto con la escucha de nosotros mismos, con los recursos del cuerpo. Nos hace vivir situaciones de intensidad y, en ocasiones, de cansancio. Con respecto a estas situaciones, el cuerpo se mide a sí mismo y encuentra su propio tiempo y respiración. Es exactamente la respiración es nuestra principal aliada contra el dolor: no lo cancela, pero nos ayuda a superarlo”.
Y de nuevo: "durante el parto puede ser es importante tomar posiciones libres, porque la mujer asume instintivamente las posiciones que la hacen sentir menos mal. Otro elemento que puede ayudar a las mujeres durante el parto es el agua, para ello en la sala de parto debe existir un tanque en el que sumergirse. Finalmente, otro un elemento importante que reduce la percepción del dolor es el hecho de poder compartirlo: cuando tienes a tu lado una persona de confianza, tu pareja pero también la matrona que sigue todas las etapas del parto, ese dolor se reduce”.
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Desde un punto de vista científico, cabe destacar que, según un documento de la Colaboración Cochrane, una iniciativa internacional que se ocupa de la revisión crítica de la literatura científica, solo la epidural y el uso de óxido nitroso han demostrado una eficacia real en la reducción el dolor del trabajo de parto y del alumbramiento. En cuanto a estrategias más “naturales”, como la inmersión en agua, las técnicas de relajación, la acupuntura y el masaje, se espera una mayor confirmación, ya que si es cierto que algunos estudios han señalado cierta efectividad, igualmente es cierto que aún son indicaciones preliminares. y resultados no concluyentes.
Actualizado el 10.01.2022
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