Exámenes preconcepcionales: qué son y por qué es importante realizarlos antes del embarazo

Exámenes preconcepcionales: qué son y por qué es importante realizarlos antes del embarazo
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En el Diario Oficial número 65 del 18/3/2022 (anexo 10/A) se encuentra una lista completa y actualizada de exámenes preconcepcionales previstos por el Sistema Nacional de Salud.

“Son pruebas específicas para la mujer, el hombre y la pareja que pretende tener hijos. Los prescribe el médico general o el ginecólogo - especifica el Dr. Ferdinando, jefe de la unidad funcional de la OU de Obstetricia y Ginecología del Hospital IRCCS San Raffaele -. Estas son pruebas útiles y no hay pruebas superfluas o redundantes. Esto se debe a que no todos se prescriben de forma inmediata, sino que va de forma paulatina, de lo más general a lo más específico, según el caso».





Cuándo realizar estos exámenes

A la hora de decidir tener un bebé sería importante, antes de empezar a intentar concebir, acudir al médico y manifestarle su deseo. «De esta forma, el médico podrá prescribir la ingesta de ácido fólico, imprescindible durante la concepción y durante todo el primer trimestre del embarazo, y las pruebas preconcepcionales. Una vez hayas recibido los resultados, puedes empezar a intentar quedarte embarazada con total tranquilidad».



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¿Cuáles son los exámenes preconcepcionales requeridos por el NHS?

La ley prevé cuatro categorías a las que pueden dirigirse las pruebas preconcepcionales específicas.



1. Servicios especializados para mujeres

  • examen ginecológico y prueba de Papanicolaou (gratis si no se ha realizado en los tres años anteriores);
  • prueba de Coombs indirecta para evaluar la presencia de anticuerpos contra los glóbulos rojos;
  • prueba de rubeo para conocer el estado inmunológico frente a la rubéola;
  • hemograma completo, para evaluar si la mujer está anémica. Se realiza una evaluación de las hemoglobinas anormales (conocida como electroforesis de hemoglobinas), para evaluar un posible rasgo de talasemia, es decir, si eres portador de anemia mediterránea (en ese caso también se realiza la misma prueba a la pareja, para saber las probabilidades de un riesgo de anemia severa en el concebido).

2. Servicios especializados para humanos

  • hemogramas y hemoglobinas anormales, pero sólo si la mujer de la pareja es portadora de anemia mediterránea.

3. servicios especializados para la pareja

  • grupo sanguíneo para ambos;
  • evaluación de la positividad o negatividad del factor Rh;
  • prueba de invierno;
  • prueba de treponema pallidum (la serología de la sífilis).

“Puede parecer una previsión excesiva realizar este examen, pero en cambio es fundamental porque la terapia antibiótica durante el embarazo es suficiente para evitar el desarrollo de la enfermedad en el niño. En nuestra realidad occidental, la sífilis está escasamente presente, pero en los países en vías de desarrollo es una de las principales causas de muerte fetal».

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4. Servicios especializados reservados para parejas que tienen antecedentes

Después de dos abortos consecutivos o patologías previas del embarazo con muerte perinatal, o antecedentes familiares positivos para patologías hereditarias, por prescripción del ginecólogo o médico genetista, se pueden realizar diversas pruebas entre las que se encuentran:

  • visita con el genetista;
  • análisis cromosómico;
  • un ultrasonido;
  • una histeroscopia con eventual biopsia del endometrio
  • pruebas en una muestra de sangre para resaltar cualquier autoinmunidad.

“En ese grupo faltarían, pero deberían hacerse porque la TSH es importante, aunque sea de pago, para evaluar la función tiroidea, y la homocisteína, para verificar el riesgo tromboembólico”, concluye el médico.

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