Fecundación heteróloga: ¿cómo funciona en el extranjero?

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Catherine Le Nevez
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Hasta hace siete años en Del Paese no era posible realizar una fecundación heteróloga y por ello las parejas que querían someterse a este tratamiento de procreación médicamente asistida (MAP) tenían necesariamente que marcharse al extranjero. Aún hoy, sin embargo, siete años después de la abolición de la prohibición de la fecundación heteróloga y tras cerca de 10 mil niños nacidos gracias a esta práctica, en nuestro país aún existen miles de parejas que cada año deciden irse al extranjero en busca de un embarazo. Tanto es así que hablamos de un verdadero "turismo procreativo". ¿Los motivos? En primer lugar, las largas listas de espera que hay que respetar para poder acceder a los trámites que obligan a muchos aspirantes a padres a esperar meses o incluso años.





En este articulo

  • que es la fecundacion heteróloga
  • a quien se recomienda
  • la ley del paesena
  • fecundación heteróloga en el extranjero
  • los países elegidos por las parejas Del Paesene
  • riesgos y contraindicaciones

¿Qué es la fecundación heteróloga?

La fecundación heteróloga es una técnica, o más bien un conjunto de técnicas, de procreación médicamente asistida que puede utilizarse en caso de infertilidad (incluso absoluta) y que proporciona el uso de gametos (el óvulo femenino y/o el semen masculino) de un donante exterior a la pareja. Al igual que la fecundación homóloga, la fecundación heteróloga proporciona técnicas de primer y segundo nivel según el problema de la pareja.



1er nivel - Inseminación intrauterina



Se recomienda la inseminación intrauterina heteróloga cuando existe una problema de infertilidad masculina y cuando la mujer tiene menos de 35 años y sus óvulos todavía son cualitativamente buenos. se trata de un procedimiento muy simple que consiste en la introducción del líquido seminal de una donante en la cavidad uterina, facilitando así el encuentro entre el ovocito de la mujer y los espermatozoides. Si la inseminación intrauterina no da los resultados deseados, será necesario cambiar a la fecundación in vitro.

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2do nivel - fecundación in vitro con transferencia de embriones (FIV)

Las técnicas MAP de segundo nivel se caracterizan por una mayor grado de complejidad. De hecho, prevén la fecundación in vitro del ovocito y la posterior transferencia del embrión al útero. En el caso de fecundación heteróloga, la ovocitos de una donante, mientras que en cuanto al líquido seminal, puede provenir de la pareja o de un donante ajeno a la pareja.

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Fecundación heteróloga: cuándo se debe considerar

La infertilidad es una condición que solo en Del Paese, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, afecta alrededor de 15% de las parejas en edad fértil. Un verdadero drama para todos aquellos que quieran ser padres.

Si, después de haber realizado todas las investigaciones necesarias, resulta que y gametos de uno o ambos miembros de la pareja no puede ofrecer una posibilidad razonable de éxito, entonces es necesario recurrir a la fecundación heteróloga.

Para ser más precisos, el esperma de un donante cuando no es posible encontrar espermatozoides en el eyaculado, incluso después del muestreo testicular.

los ovocitos de una donante cuando la mujer:

  • tener una edad avanzada, mayor de 44 años, por lo que la calidad de los ovocitos no permite una probabilidad razonable de éxito;
  • tiene menopausia prematura.

En determinadas situaciones, también se puede plantear la fecundación heteróloga cuando los gametos (masculinos y/o femeninos) son portadores de una mutación genética.

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Qué prever la ley Del Paesena en materia de fecundación heteróloga

Con la Ley 40 de 2004, que regula la MAP en Del Paese, se prohibió la fecundación heteróloga, pero hace siete años la sentencia 162/2022 de la Corte Constitucional sancionó la legitimidad plena de esta práctica médica. De 2022 a hoy, por tanto, se estima que sean cerca de 10 mil niños nacieron en nuestro país gracias a los heterólogos, y el dato, según las proyecciones de la Sociedad Del Paesena de Fertilidad y Esterilidad-Medicina Reproductiva (Sifes-Mr), va en aumento.

La Ley 40 establece que el uso de técnicas de TRA, incluidas las técnicas heterólogas, está "permitido si no existen otros métodos terapéuticos eficaces para eliminar las causas de la esterilidad o infertilidad". También establece que a estas técnicas sólo podrán acceder las "parejas adultas de distinto sexo, casadas o convivientes, en edad fértil, ambos convivientes".

En Del Paese por lo tanto siguen vigentes algunas limitaciones como:

  • fecundación si ha fallecido un miembro de la pareja;
  • el uso de la subrogación;
  • el uso de la fecundación heteróloga para parejas del mismo sexo o solteros.

Las mujeres que no pueden acceder a tratamientos de procreación médicamente asistida en nuestro país deben por tanto recurrir a clínicas extranjeras como las españolas, donde los trámites están abiertos a todo el mundo, independientemente de su orientación sexual y estado civil.

 

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Fecundación heteróloga: por qué muchas parejas se van al extranjero

Los motivos que empujan a muchas parejas a optar por irse al extranjero para la fecundación heteróloga son muchos, el primero de ellos es el tiempo.

Las listas de espera son demasiado largas en Del Paese

En nuestro país para acceder a las técnicas MAP a través del Sistema Nacional de Salud, y por tanto en forma pública, los tiempos de espera varían de 3 meses a 2 años dependiendo de la región donde se quiera realizar el tratamiento.

Con la pandemia, entonces, los tratamientos de MAP se han ralentizado, si no bloqueado, durante meses y esto ha llevado a la exclusión de algunas parejas por el límite de edad. 

Los límites de edad para la fecundación heteróloga en Del Paese

En Del Paese, el límite de edad para acceder a la fecundación heteróloga varía de 42 a 50 años según la región en la que se realice el tratamiento.

  • Umbría: 42 años;
  • Bolzano, Basilicata, Lazio, Liguria, Marche, Friuli-Venzia Giulia, de la ciudad, Calabria, Puglia, Molise, Val D'Aosta: 43 años;
  • Piamonte, Lombardía, Campania, Cerdeña, Emilia de la ciudad, Toscana, Abruzos: 46 años;
  • Véneto: 50 años.

Mujeres viudas, solteras y/u homosexuales

Las mujeres solteras, viudas y/u homosexuales son de hecho obligadas a acudir a centros de procreación asistida extranjeros para superar los límites impuestos por la ley Del Paesena.

Los costes de la fecundación heteróloga

En Del Paese, los tratamientos MAP se han incluido dentro de los Niveles Esenciales de Asistencia (LEA) y, por lo tanto, teóricamente están cubiertos por el Sistema Nacional de Salud mediante el pago de un boleto. De hecho, sin embargo, en algunas regiones es particularmente difícil acceder a los servicios y muchas parejas se ven obligadas a acudir a clínicas privadas. Los costes, en este caso, oscilan entre 5 y 8 mil euros, un coste que no todo el mundo puede permitirse y que empuja a algunas parejas a acudir a centros más económicos ubicados en su mayoría en Europa del Este.

Veamos ahora qué países se ven afectados por el "turismo procreativo" y qué prevén sus leyes para la procreación médicamente asistida.

Los países elegidos para el "turismo procreativo"

España

España es sin duda uno de los destinos más "populares" para la procreación médicamente asistida. Los precios no son más bajos que los del país. en cuanto a la fecundación heteróloga, y de hecho es posible superar los 10 mil euros para un tratamiento de MAP heteróloga con donación de óvulos. Sin embargo, el precio puede bajar si elige un donante compartido con otra pareja.

La legislación española en materia de fecundación heteróloga dispone que:

  • pueden acceder mujeres de hasta 50 años;
  • las mujeres solteras pueden acceder a él;
  • en presencia de enfermedades hereditarias particulares ligadas al sexo del feto, se puede elegir el sexo;
  • las características fenotípicas son elegidas por el equipo médico en base a las características de la pareja;
  • si existe una indicación médica, se puede realizar un diagnóstico preimplantacional;
  • los donantes son anónimos.

Por otro lado, la gestación subrogada no es legal, como en Del Paese.

La ventaja de elegir España como destino de la fecundación heteróloga reside ciertamente en lasin listas de espera. En la Península Ibérica, de hecho, no faltan los donantes porque existe una auténtica cultura de la donación, al contrario de lo que ocurre en Del Paese.

Grecia

Después de España, Grecia es otro destino popular para los tratamientos de procreación médicamente asistida. los los estándares de calidad son muy altos y los costes son más bajos que en España.

En Grecia, para la fecundación heteróloga, la ley establece que:

  • las mujeres de hasta 50 años (51 años) pueden acceder aunque sean solteras;
  • el diagnóstico preimplantacional puede realizarse si existe el consentimiento de los interesados;
  • la donación de semen está permitida para hombres hasta los 40 años y para mujeres hasta los 35;
  • los donantes deben ser anónimos;
  • una especie de "licencia de maternidad a comisión“, solo en el caso de que la mujer que quiere un hijo no pueda llevarlo en su vientre por razones médicas. En este caso, se requiere un permiso especial del juez.

 

República Checa

La República Checa también ha construido una buena reputación por sus clínicas especializadas en TRA en los últimos años. A diferencia de España, existen listas de espera, pero por lo general no superan los dos meses. En la República Checa, la ley sobre fecundación heteróloga establece que:

  • el acceso está garantizado solo a parejas heterosexuales infértiles hasta los 49 años de edad (50 años);
  • los embriones se pueden congelar;
  • se puede realizar un diagnóstico previo a la implantación;
  • se puede elegir el sexo en el caso de enfermedades genéticas hereditarias ligadas al sexo;
  • parejas que ya no tienen la intención de "usarlos" puede donar gametos y embriones de forma gratuita y anónima.

I precios en la República Checa son un poco más bajo a los de Del Paeseni, pero si optas por la transferencia de embriones con embriones donados por otras parejas, el coste es aún menor.

Bélgica

En Bélgica, todas las parejas heterosexuales u homosexuales casadas o heterosexuales que cohabitan, así como mujer soltera con el límite de 47 años de edad para donación de óvulos. La ley también establece que:

  • si la pareja ha congelado los embriones con vistas a un embarazo y uno de los dos fallece, aún es posible realizar la transferencia de embriones post mortem dentro de los dos años de la muerte;
  • Se puede realizar un diagnóstico previo a la implantación.

Ucrania

Ucrania no es miembro de la Unión Europea, pero sigue siendo uno de los estados "favoritos" de quienes desean ser padres. Veamos lo que establece la ley:

  • sin límite de edad para la fecundación heteróloga in vitro;
  • tratamientos permitidos tanto para parejas casadas como para mujeres solteras;
  • los tratamientos MAP heterólogos no están permitidos a parejas de mujeres homosexuales;
  • por razones médicas es posible seleccionar el sexo de los embriones;
  • Se permite el diagnóstico preimplantacional.

 

La subrogación también es legal en Ucrania desde 2002.

Lea también: Diagnóstico genético preimplantacional y cribado genético preimplantacional: qué son, cuándo realizarlos

Riesgos y contraindicaciones de la fecundación heteróloga

La fecundación heteróloga, como hemos visto, tiene mucho éxito tanto en nuestro país como en el extranjero porque permite superar los problemas relacionados con la infertilidad masculina y femenina. Sin embargo, las técnicas de fecundación heteróloga, y en particular la fecundación in vitro (FIV), no están exentas de riesgos y contraindicaciones. Esto se debe a que, a menudo, las mujeres que se someten a un ciclo de FIV heterólogo ya tienen más de 40 años y pueden experimentar complicaciones durante el embarazo. los da más de 45, por ejemplo, deben ser muy conscientes de que, una vez embarazadas, están expuestas a una mayor riesgo de patologías obstétricas como:

  • diabetes gestacional;
  • parto prematuro;
  • rotura prematura de membranas.

El consejo más importante, sin embargo, sigue siendo el de confiar en centros europeos o no europeos con experiencia contrastada y que prevean unos estándares sanitarios muy altos.

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