Fimosis en niños
La fimosis en ninos es el estrechamiento del orificio prepucial que puede ser de diferentes tipos y no siempre requiere intervención. Veamos cómo reconocer la fimosis y qué debemos hacer.
En este articulo
- ¿Cómo se reconoce una fimosis?
- Que hacer
- ¿De dónde viene el blanco debajo del prepucio?
- ¿Los bebés circuncidados desarrollan menos enfermedades que los no circuncidados?
- ¿Qué es una parafimosis?
- ¿Cómo cuidar la higiene del pene?
¿Cómo se reconoce una fimosis?
La fimosis puede tomar tres formas:
- Fimosis congénita normal, que los médicos prefieren no definir como tal: el estrechamiento debido a la adherencia del prepucio al glande no es tan marcado como para causar dolor.
- La fimosis congénita patológica, en el que el estrechamiento es tal que no permite la retracción del prepucio tras su separación del glande.
- La fimosis patologica, que ocurre cuando el prepucio inicialmente no tiene anormalidades y luego se encoge, por ejemplo, si el niño desarrolla una enfermedad de la piel del prepucio (liquen escleroso), luego de una lesión causada por un intento temprano de retirar el prepucio o si el bebé ya ha sido circuncidado una vez pero incompletamente.
I señales que alertan a los padres de la presencia de fimosis son las siguientes:
- La orina sale del pene en pequeñas gotas y no en chorro.
- El niño siente dolor cuando tiene que orinar.
- Al orinar, el prepucio se hincha.
- Inflamación frecuente del prepucio.
- A la edad de cuatro años, el niño todavía no puede retirar el prepucio
Que hacer
la fimosis va a limpiar porque no desaparece con el crecimiento. si causa dolor debe proceder lo antes posible, de lo contrario puede esperar un par de años. En cualquier caso, la fimosis debe eliminarse como muy tarde antes del inicio de la pubertad y el consiguiente crecimiento del pene.
Durante su pubertad de hecho el erecciones involuntarias, especialmente de noche, que en presencia de fimosis son muy dolorosas. Además, provocan lesiones en el prepucio demasiado apretadas, dando lugar a un círculo vicioso y doloroso, caracterizado por continuos desprendimientos y adherencias del delicado tejido.
Como se hace
En el caso de que la fimosis sea leve, se puede intervenir con ungüentos a base de sustancias esteroides y movimientos delicados encaminados a destapar el glande. En los casos más graves se procede a la circuncisión oa un procedimiento quirúrgico para la ampliación del orificio prepucial o el alargamiento del frenillo corto.
¿De dónde viene el blanco debajo del prepucio?
Este es el llamado esmegma, que consiste en células epiteliales exfoliadas, secreciones de la piel y bacterias. Grandes cantidades de esmegma ocurren solo después de la separación del prepucio y el glande. A partir de este momento es necesario lavar todos los días debajo del prepucio y luego retirarlo hacia adelante. Esto se debe a que si se acumula esmegma, el glande y el prepucio son más propensos a la inflamación.
¿Los bebés circuncidados desarrollan menos enfermedades que los no circuncidados?
En los Estados Unidos, hasta hace poco tiempo, casi todos los varones fueron circuncidados. De esta forma querían evitar posibles enfermedades provocadas por la acumulación excesiva de esmegma bajo el prepucio: la ya mencionada inflamación del glande y prepucio por un lado y el cáncer de pene por el otro.
Además, también se cree que la circuncisión tiene un tercer efecto positivo: un menor riesgo de desarrollar cáncer de útero para las futuras parejas sexuales del niño circuncidado.
Sin embargo, debemos considerar que no es necesario quitar inmediatamente el prepucio del niño pequeño para protegerlo a él y a sus futuras parejas de cualquier enfermedad causada por el esmegma: el mismo efecto se obtiene enseñando inmediatamente al niño a lavarse diariamente debajo del prepucio.
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En el caso de parafimosis il prepucio (ya apretado) se aprieta detrás del glande y no se puede tirar hacia adelante. Esta condición puede ser dolorosa, ya que el glande puede hincharse e incluso perder sensibilidad.
Mediante presión, bolsas de hielo, punción o inyección de una sustancia drenante, bajo anestesia local o total, se reduce la hinchazón del glande para que el prepucio pueda volver a estirarse hacia adelante. En casos raros puede ser necesario hacer uno o más cortes longitudinales en el prepucio.
Tras la cicatrización, es recomendable eliminar cualquier estrechamiento del prepucio para evitar un nuevo caso de parafimosis. A efectos preventivos: evitar tirar del prepucio hacia atrás forzándolo en exceso y, tras la limpieza, retirarlo siempre hacia delante.
Cómo cuidar la higiene del pene
El guisante debe lavarse exactamente como el resto del cuerpo: con agua limpia y jabón.
Sin embargo, la limpieza del pene a menudo no se practica con la precisión y la frecuencia adecuadas. Sería recomendable lavar el glande una vez al día con agua y jabón, destapándolo lo más posible, y completamente a partir de los 3 años.
Después de la limpieza, siempre retire el prepucio hacia adelante.
es tarea del pediatra durante la normalidad chequeos cualquier desprendimiento de adherencias del prepucio: esta operación, de hecho, si es realizada por manos inexpertas, a menudo puede ser ineficaz y una posible fuente de problemas adicionales.
Fuentes
- NCBI
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la fimosis?
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