✓ La ruptura de aguas en el embarazo

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Ruptura de agua o ruptura de membranas

¿Romper las aguas? La expresión correcta es ruptura de membranas e indica el fuga de líquido del saco amniótico que, como un globo, contiene el líquido en el que se sumerge el feto. Es una eventualidad que fisiológicamente sí ocurre al final del embarazo o en el trabajo de parto y predice que el nacimiento está cerca.

Una repentina sensación de humedad, como si te hubieras echado un vaso de agua en la ropa interior: sin duda, las membranas se han roto. Es un evento que suele ocurrir al final del embarazo y anuncia que el bebé está a punto de nacer: "La ruptura de las membranas, de hecho, en la mayoría de los casos ocurre cuando el trabajo de parto ya ha comenzado, el cuello uterino se dilata y las membranas están sujetas a la tensión inducida por las contracciones y los empujes del feto", explica Anna Franca Cavaliere, ginecóloga del Gemelli. Policlínico de la ciudad.

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Si las membranas se rompen antes del parto, debe ir al hospital.

Con menos frecuencia, por razones aún no claras, puede ocurrir que se produzca la ruptura antes de que comenzaran las contracciones.

“Aunque el trabajo de parto aún no haya comenzado, cuando las membranas se rompen es necesario acudir al hospital, donde la mujer será internada”, especifica el ginecólogo: “esto se debe a que la integridad de las membranas amnióticas garantiza la esterilidad del ambiente intrauterino y, con su ruptura, la cavidad amniótica puede ser colonizada por microorganismos patógenos que podrían -después de varias horas- causar infecciones”.

Para la profilaxis, en el hospital se puede optar por uno terapia con antibióticos: el momento varía según la situación individual y los protocolos seguidos por cada centro, pero en principio, si no hay factores de riesgo (como la prematuridad del parto o la presencia de estreptococo beta-hemolítico del grupo B en la vagina, recto o orina ), puede esperar hasta 18 horas antes de comenzar la terapia con antibióticos. Si por el contrario existen factores de riesgo, la profilaxis debe iniciarse con prontitud, así como se planificará la inducción del parto en un tiempo breve, si entretanto el trabajo de parto no se ha iniciado espontáneamente.

A veces las membranas se rompen voluntariamente.

Si, en trabajo de parto avanzado, la ruptura no ocurre espontáneamente - quizás porque las membranas son particularmente resistentes - o si el trabajo de parto avanza lentamente, el equipo obstétrico puede decidir causar voluntariamente la ruptura de las membranas (en términos médicos se dice amnioressi), utilizando una herramienta indolora e inofensiva tanto para la madre como para el bebé. Con amniorex, los tiempos de parto se aceleran en promedio, ya que la ruptura de las membranas desencadena la producción de prostaglandinas, que estimulan las contracciones.

Otra razón por lo cual se puede decidir determinar la ruptura de la bolsa y evaluar las características del líquido: un liquido 'tinto', es decir, que aparece de color amarillo o verde, en realidad puede ser el signo de sufrimiento fetal, lo que podría llevar a acelerar el tiempo de parto.

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¿La mujer siempre se da cuenta de que ha roto las membranas?

“En general sí, porque la pérdida de líquido por los genitales es mucho más abundante que las secreciones vaginales normales, que son más abundantes incluso en el embarazo”, responde la ginecóloga. “Sin embargo, la cantidad de líquido que se pierde puede variar según el punto en el que se rompan las membranas: si, como sucede en la mayoría de los casos, la ruptura se produce en la parte inferior, cerca del cuello uterino, la fuga será abundante y continua; si por el contrario se produce en un punto alto del útero, la fuga será mucho más limitada y paulatina.

Por eso, en caso de duda, siempre es recomendable consultar con el ginecólogo y eventualmente acudir al hospital”.

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