Lactancia materna, consejos para las nuevas madres

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Philippe Gloaguen
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La leche materna es el alimento natural del bebé: "El único - dice un folleto del Ministerio de Salud publicado en 2022 - que le permite alcanzar su máximo potencial biológico. Lo alimenta integralmente y lo protege de muchas enfermedades e infecciones que son más comunes en los bebés alimentados con fórmula "Aún más enfáticamente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reitera que la lactancia materna es la forma normal de proporcionar al bebé todos los nutrientes que necesita para crecer sano y desarrollarse adecuadamente.




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Dicho esto, y aun suponiendo que seamos mamíferos, en cierto sentido “programados” para amamantar a nuestros bebés, es cierto que esto no siempre sucede con facilidad. Comenzar una lactancia puede ser agotador, tal vez más de lo que había esperado. Aquí entonces hay una serie de información y asesoramiento que puede ser útil para las nuevas mamás (que también pueden necesitar la ayuda de una asesora de lactancia) para empezar con buen pie y poder hacer frente a las dificultades que puedan surgir



En este articulo

 



  • Un buen ataque. El secreto de un buen comienzo,
  • Póngase cómodo !,
  • Cuidado con los signos de hambre, 
  • Lactancia materna a demanda, 
  • Sin límites en cuanto a la cantidad, 
  • ¿De un seno o del otro?,
  • Si, en principio puedes comer lo que quieras mientras amamantas!,
  • Pero cuidado: nada de alcohol,
  • SIN doble pesaje,
  • La lactancia materna y la medicación, ¡a menudo se pueden hacer!

1. Un buen ataque: la clave para empezar bien

El gran secreto de un buen comienzo de la lactancia es asegurarse de que el bebé se prende correctamente al pecho desde el principio, es decir, agarrando no solo el pezón, sino toda la areola. Solo de esta manera la succión se vuelve efectiva, es decir, por un lado asegura un suministro constante y abundante de leche al bebé, por otro lado estimula una producción continua y conspicua de nueva leche. Además, esto evita el riesgo de sufrir dolorosas fisuras en los pezones.


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Pero cuidado: conseguir un buen ataque no siempre es inmediato. “A veces hay ataques de mama que parecen correctos pero son superficiales y quizás, sin dar lugar a fisuras, acaban apretando un poco el pezón, provocando una vasoconstricción que a su vez provoca dolor”, explica. Chiara Losa, enfermera pediátrica, consultora de lactancia del IBCLC y persona de contacto de la clínica de lactancia del Hospital Infantil Buzzi de nuestra ciudad. "En este caso puede ser apropiado Haga que un experto en lactancia evalúe cómo es la lactancia. cómo es el tipo de ataque”.

¿Cómo es REALMENTE un agarre adecuado del bebé al pecho?
“Debemos partir del supuesto de que en el correcto agarre del bebé al pecho el protagonista no es tanto el pezón (para ser considerado más un extra) como la barbilla”, dice Losa.

“Es el mentón del bebé el que primero debe tocar el pecho, hundiéndose en la parte inferior de la areola. La madre puede acompañarlo suavemente en este acercamiento, posiblemente sin tocar su cabeza, porque el niño tiende a reclinarla hacia atrás solo para descansar la barbilla”.

“El siguiente paso es acompañar al bebé de abajo hacia arriba, con el labio superior que debe estar ligeramente evertido para cerrar el pezón en un área profunda, en el límite entre el paladar duro y el paladar blando del niño. Con este ataque tan profundo, no hay abrasiones ni fisuras en los pezones de la madre”.

Secuencia de un ataque adecuado

2. ¡Ponte cómodo!

La posición que elijas para amamantar es importante, porque debe garantizar comodidad. “Puedes amamantar de muchas maneras, (¡incluso de pie!) -recuerda el folleto del Ministerio de Salud-, lo importante es que te sientas cómoda y relajada y que tú y tu bebé estén en una posición que facilite la lactancia. primero puede encontrar cierta posición más cómoda, como sentarse en su silla favorita o acostarse en la cama. A medida que usted y su bebé adquieran más experiencia, podrá alimentar a su bebé en cualquier lugar, mientras camina mientras lo carga. en la faja, mientras coméis sentados a la mesa".

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Las posiciones para amamantar

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Entre otras cosas, poder relajarse mientras el bebé succiona, en virtud de una posición cómoda, también favorece el flujo de leche.

3. Cuidado con las señales de hambre

Por supuesto, cuando el bebé llora, puede significar que tiene hambre y es hora de atacarlo, pero el llanto es en realidad un signo tardío de hambre, y atacar a un niño tan enojado que ha llegado a llorar puede ser difícil. Sin embargo, existen otras señales con las que el bebé comunica que necesita ir al pecho y por tanto es hora de mamar (¡independientemente de lo que diga el reloj!). Aquí están:

  • mueve o estira los brazos;
  • bosteza o abre mucho la boca;
  • abre los ojos;
  • hace que la lengua se salga de la boca;
    gira la cabeza de lado a lado;
  • pone sus manitas en su boca.
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4. Lactancia materna a demanda

“La producción de leche se estimula con la demanda de alimentación de tu hijo: cuanto más leche succiona el bebé, más produce el pecho”, explica la Guía práctica para padres publicada en 2022 por Sipps, Sociedad Del Paesena de pediatría preventiva y social. "Para facilitar este sistema de oferta y demanda, amamanta al bebé cada vez que ella lo pide".

Es cierto, especialmente al principio puede parecer un desafío, ya que es posible que el bebé amamante con mucha frecuencia y en intervalos irregulares, pero recuerde que amamantar "a demanda" es la forma más efectiva de asegurar una adecuada producción de leche y eso de todos modos esta fase no dura para siempre: en unas semanas las tomas se irán distanciando, a medida que crezca el tamaño de la barriga del bebé (que, recordad, un día es igual a la de una cereza: la barriga puede llenarse y vaciarse muy rápido).

"Intentar imponer tiempos fijos a un niño en estas fases puede ser contraproducente", explica Chiara Losa, subrayando que "esas tomas predeterminadas pueden no ser suficientes para las necesidades del niño (que no crecerá adecuadamente) o pueden no ser efectivas, porque se ve obligado a adherirse en un momento en que no tiene hambre, y por lo tanto mamará de mala gana”. La consecuencia será una reducción en la producción de leche.

Si no hay una condición médica concreta que lo requiera, por ello, la Guía práctica para padres aconseja no caer en la tentación de complementar las tomas con un biberón de fórmula: "Ofrécele un pecho más, será la mejor forma de tenerlo". más leche ".

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5. Sin límites de cantidad

A diferencia de lo que ocurre con las fórmulas infantiles, con la leche materna "no hay peligro de amamantar demasiado", como pone el folleto del Ministerio en blanco y negro. Entre otras cosas, “los bebés no son todos iguales y amamantan de manera muy diferente entre sí. Incluso un mismo bebé puede cambiar los horarios, métodos y frecuencia de amamantamiento, según sus necesidades”.

E la leche materna también está cambiando constantemente, incluso durante el transcurso de la misma alimentación. Recuerde la Guía para Padres que "al inicio de la toma el bebé ingiere principalmente agua y azúcar, porque necesita energía lista para usar para calmar el hambre y líquidos para saciar la sed. Luego, poco a poco, mientras chupa regularmente, la leche está enriquecida en proteínas, necesario para crecer. Hacia el final las grasas aumentan mucho, hasta cinco veces más, no solo para garantizar al niño una reserva de energía, sino también para darle una sensación de saciedad que regula su apetito”.

6. ¿De un seno o del otro?

Hay quienes dicen que es necesario amamantar de un seno a la vez, a quienes en lugar del bebé se les debe hacer amamantar un poco de un seno y un poco del otro. "En realidad, la línea general es que no deberíamos ser nosotros los que desenchufemos al bebé porque debe ser él quien se autorregula y decide cómo y cuánto necesita comer de cada pechuga”, explica Losa.

“Dado que la composición de la leche varía durante la toma, con una primera parte muy rica en agua y azúcar y una segunda parte más concentrada en grasa, generalmente es recomendable dejar que el bebé vacíe bien un seno, esperando a que se desprenda solo y, cuando esto suceda, proponer el segundo seno. Si el bebé quiere volver a prenderse bien, si no le gusta igual: lo hará en la próxima toma. Si, por el contrario, se ve obligado a alternar los pechos, se corre el riesgo de que estos no se vacíen nunca y de que el bebé nunca tome la leche rica en grasas que tal vez desee”.

Pero ojo: esto no se aplica necesariamente a todos los niños: “Algunos tienden a pegarse y despegarse continuamente, así que está bien intentar pegarlos alternativamente a los dos pechos, como en una mesa de ping pong”.

7. ¡Sí, en principio puedes comer lo que quieras durante la lactancia!

“Incluso comidas picantes, pescado crudo, verduras con un sabor intenso y particular como el ajo, las alcachofas, la col, la coliflor o los espárragos. Entre otras cosas, se plantea la hipótesis de que una alimentación variada durante la lactancia se asocia a una alimentación más variada para el bebé. cuando comienza la alimentación complementaria”, dice el ginecólogo del Hospital Infantil Buzzi de nuestra ciudad y jefa de la unidad de Lactancia Materna del Asst Fatebenefratelli-Sacco.

De forma más general, es evidente que es recomendable seguir una dieta saludable, posiblemente de tipo mediterráneo (baja en grasas animales, rica en frutas, verduras, aceite de oliva y frutos secos) porque una alimentación adecuada favorece el bienestar psicofísico y una recuperación más rápida de la energía invertida durante el embarazo y el parto. “Sin embargo, me gustaría aclarar -continúa- que las madres con nutriciones particulares, como la vegetariana y la vegana, también pueden amamantar tranquilamente. En el caso de una dieta vegana, sin embargo, sería recomendable un consejo nutricional para evaluar la ingesta de suplementos. , en particular vitaminas del grupo B ".

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Además, es apropiado beber adecuadamente (sin embargo, los clásicos 2-2,5 litros de agua por día son suficientes), para restablecer rápidamente la cantidad de líquidos gastados en la lactancia. "Entre otras cosas -recuerda Losa- es la propia naturaleza la que 'recuerda' a la madre que beba, con el llamado reflejo de oxitocina, que la lleva a sentir el estímulo de la sed con gran intensidad en cuanto el bebé se prende”.

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8. Pero ojo: nada de alcohol

"Pero lo que no puedes hacer mientras amamantas es beber alcohol"afirma, subrayando que muchas veces en Del Paese tenemos un concepto un tanto permisivo hacia el alcohol, en la creencia de que una copa de vino no hace daño a nadie. En realidad, no solo no debemos beber alcohol durante el embarazo, sino que no debemos No lo hagas ni siquiera durante la lactancia, en particular durante la lactancia materna exclusiva en los primeros meses o si el bebé es amamantado con frecuencia ".

9. SIN pesaje doble

Todavía hay quienes lo recomiendan, pero si estás amamantando, el doble pesaje -un sistema que consiste en pesar al bebé antes y después de la toma con la idea de "verificar" cuánta leche ha tomado- es absolutamente no recomendado. Por eso, según escribe el pediatra de la familia alberto ferrando en su libro Cómo alimentar a mi hijo (Ediciones LSWR 2022):

  • Primero porque no sirve: "Lo importante es que estado de bienestar del niño, que se puede evaluar en función del número de tomas (de un mínimo de 6 a 12 y más por día), el estado de satisfacción del niño después de comer, el número y cantidad de secreciones intestinales y pañales "mojados". orina, del crecimiento con el tiempo ". Inicialmente, esto debería ser alrededor de 120-150 gramos por semana, aunque los bebés no son máquinas e incluso esto por sí solo puede no ser completamente significativo.
  • Segundo, porque puede ser perjudicial.: "El uso del doble pesaje en cada toma es contraproducente porque induce a creer erróneamente que existe una cantidad ideal de leche para ser consumida, generando ansiedad e inseguridad en la madre".
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10. ¡La lactancia materna y la medicación, a menudo se pueden hacer!

Desafortunadamente, no todos los profesionales de la salud están realmente actualizados en este tema, pero un documento oficial del Ministerio de Salud sobre el uso de medicamentos para mujeres lactantes señala que para muchas situaciones, también hay medicamentos efectivos y seguros disponibles para la madre lactante (y por lo tanto para su pequeño).

Sin embargo, ¿qué hacer si te encuentras con una receta para un medicamento y tienes la duda de que no sea bueno para tu hijo? Una opción es llamar al Centro de Toxicología del Hospital Papa Juan XXIII de la ciudad (número verde 800.883300 activo las 24 horas) que dispone de un servicio específico sobre medicamentos durante el embarazo y la lactancia. En cuanto a Internet, una buena fuente oficial es el Servicio de Drogas en Embarazo y Lactancia de la Agencia de Medicamentos Del Paesena. Otra buena fuente, aunque en inglés, es el sitio Lactmed de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.

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Preguntas y respuestas

¿Cuál debe ser el agarre adecuado del bebé al pecho? 

Es la barbilla del bebé la que primero debe tocar el pecho, hundiéndose en la parte inferior de la areola. La madre puede acompañarlo suavemente en este acercamiento, posiblemente sin tocar su cabeza, ya que el niño tiende a reclinarla hacia atrás solo para llegar a apoyar la barbilla. El siguiente paso es acompañar al niño de abajo hacia arriba, con el labio que debe estar ligeramente evertido para cerrar el pezón en una zona profunda, en el límite entre el paladar duro y el paladar blando del bebé. Con este ataque tan profundo, no hay abrasiones ni fisuras en los pezones de la madre.

¿Existe el riesgo de amamantar demasiado con leche materna? 

Con la leche materna (a diferencia de lo que ocurre con la fórmula) no hay peligro de amamantar demasiado. Por cierto, los bebés no son todos iguales y amamantan de manera muy diferente unos de otros. Incluso el mismo bebé puede cambiar los horarios, los métodos y la frecuencia de las tomas, según sus necesidades.

¿Puedo beber alcohol mientras estoy amamantando? 

No. No solo no debe beber alcohol cuando está embarazada, sino que tampoco debe beber alcohol durante la lactancia, especialmente durante los primeros meses de lactancia exclusiva o si el bebé es amamantado con frecuencia.

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