✓ Legrado después de un aborto

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Il legrado consiste en una pequeña operación, realizada bajo anestesia general, para extraer el producto de la concepción. Averigüemos más.

En este articulo

qué es legrado;
cómo se hace el legrado;
control de la beta hCG después de la revisión uterina.

que es legrado

la llamada legrado es una intervención breve para la extracción del producto de la concepción: se realiza en sedación profunda y dura unos minutos. Volvemos a casa en el día. De hecho, la expresión más correcta es vaciado y revisión de la cavidad uterina.

"En el campo ginecológico, curetaje es un término que se utiliza propiamente cuando se necesita una biopsia del endometrio -el revestimiento del útero- para diagnosticar alguna patología o en caso de flujo especialmente abundante, que no responde a los tratamientos farmacológicos habituales" explica Ferdinando, Jefe de Sala de Partos de la UO de Ginecología y Obstetricia del Hospital San Raffaele de nuestra ciudad.

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Cómo se hace el raspado

Lo vaciamiento uterino se realiza en régimen de hospital de día, en sedación profunda con drogas (una especie de anestesia general, pero sin intubación) y dura unos 10-15 minutos.

Si el período de gestación no está muy avanzado, se retira el material ovular con una cánula de succión conectada a una bomba de vacío especial, luego de lo cual se verifica ultrasónicamente que no quedan residuos.

Si el embarazo ha superado las 9-10 semanas, se dan al principio prostaglandinas vaginales, que, al dilatar el canal cervical y estimular las contracciones uterinas, podría provocar unaexpulsión espontánea; si esto no sucede, se realiza la escisión quirúrgica.

Después de que el revisión uterina, regresa a casa en el transcurso del día, a menos que aparezca fiebre u otras complicaciones, que sin embargo son infrecuentes. En los días siguientes, continúa teniendo una pérdida de sangre cada vez más leve, que cede en 7-10 días.

Si el período de gestación es temprano, esperar unos días antes de tomar acción, porque podría haber una expulsión espontánea.

Si el aborto espontáneo se produjo de forma precoz, dentro de las 8-9 semanas, el ginecólogo generalmente aconseja no realizar la revisión inmediatamente, sino también esperar hasta 2-3 semanas, porque en un buen porcentaje de casos se produce una expulsión espontánea del embrión. Si esto no sucede o si la mujer no tolera tanta espera, se decide la revisión quirúrgica.

El uso de misoprostol para la expulsión 'doméstica' del producto abortivo

Desde hace algunos años, el uso de un fármaco a base de misoprostol se ha extendido en muchos países extranjeros para provocar la expulsión del producto de la concepción "hágalo usted mismo". El misoprostol es una prostaglandina sintética que previene las úlceras gástricas inducidas por el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pero también es capaz de provocar contracciones uterinas y por tanto de favorecer la expulsión del embrión en caso de aborto. En Del Paese, el misoprostol ha sido aprobado por el Ministerio de Salud solo para la prevención de úlceras gástricas, sin embargo también puede ser utilizado, bajo su responsabilidad, para expulsar el producto abortivo antes de la internación prevista para legrado. Sin embargo, advierte al Dr. : "La mujer no debe manejar de manera independiente tal evento, que en todo caso implica sangrado, dolor y otros posibles efectos secundarios, así como una gran implicación emocional, especialmente si el embarazo fue muy deseado".

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Control de beta hCG tras revisión uterina

Pasados unos 20 días desde el vaciado uterino, aunque la expulsión se haya producido de forma espontánea, es bueno comprobar los valores de Beta hCG, para comprobar que se han aclarado por completo y que por tanto la actividad hormonal ligada al embarazo ha cesado por completo.

(Artículo original de marzo de 2022)

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