Cóctel químico diario
Han pasado casi dos años desde que Marco Serra le dio a su esposa Michaela la última inyección. Hubo momentos en que le dio una inyección al día: en el muslo, en el vientre, en el trasero.
¿Inseminación artificial en los Estados Unidos? Casi todo está permitido
A veces, cuando Michaela llegaba a casa del trabajo, abría la puerta empujándola con el trasero y decía: "Cariño, ¿dónde está mi dosis?". Normalmente Marco ya estaba en el pasillo esperándola con la jeringuilla en una mano y la medicina milagrosa en la otra. Así, con breves interrupciones, continuó durante casi diez años, hasta septiembre de 2001. Luego, al final, Michaela decidió no soportarlo más.
La sustancia era legal: Lupron, Pergonal, Fertinex. Después de todo, quedar embarazada con la ayuda de la industria farmacéutica no está prohibido. Cuando se trata de infertilidad, casi todo está permitido en los Estados Unidos. Después de cuatro inseminaciones artificiales, ocho intentos de fecundación in vitro (FIV), una transferencia de citoplasma y una donación de óvulos, los Serra siguen sin tener hijos, y unos 250.000 dólares menos. Por otro lado, produjeron nueve embriones que se almacenan congelados en un laboratorio. Pagan $500 al año por este servicio. Lo que se hará con los embriones está actualmente en discusión entre los dos cónyuges.
Michaela Serra tiene 48 años. Desde el exterior no se puede ver la tortura que infligió a su propio cuerpo. Está muy delgada y ha vuelto a la talla 40 en lugar de la 46 que llevaba cuando "tomó el Lupron y leudó como un pastel". Hable con la mujer enfocada con una agenda apretada y gane suficiente dinero para no endeudarse tratando de tener un hijo propio. Michaela Serra en Manhattan tiene un muy buen nombre como kinesioterapeuta, que sin embargo pidió no ser revelado en este artículo. Marco Serra, también de 48 años, aún espera abrirse paso como escritor, por lo que su aporte a la economía familiar es más bien pequeño.
¿Felicidad a medida?
Hay que haber estado en una sala de espera de Nueva York para comprender cómo el deseo de tener un hijo puede transformarse en la pretensión de tener la felicidad a la medida.
Hay más de 400 clínicas de reproducción asistida en los EE. UU.
Abogadas, periodistas, corredoras de bolsa o mujeres adineradas con cuatro cargos honorarios: todas aquí para extracción de óvulos o análisis de sangre, todas en el umbral o mayores de 40 años, todas bombeadas de hormonas, todas con la misma confianza en los ojos.
Hay más de 400 clínicas de reproducción asistida en los Estados Unidos. En ningún otro lugar podría ser tan alta la participación y la anticipación como en Nueva York, donde la gente está más impaciente que en otros lugares. Ofrece de todo: en internet, mujeres solteras o parejas de lesbianas pueden elegir espermatozoides, clasificados por características genéticas, cociente intelectual y carácter del donante, que luego son entregados por mensajeros en una noche, por eso también hablamos de "overnight". macho", el hombre de una noche.
Si buscas óvulos extranjeros, en cambio, en las clínicas universitarias las alumnas venden sus óvulos a $7 o más. Las agencias proporcionan madres en alquiler en caso de que el cliente no pueda, o no quiera, dar a luz. Costo: alrededor de $ 50.000. Para aquellos que busquen una variante más económica, es posible "adoptar" o, por "solo" 3.000 dólares, implantar el embrión de otra pareja.
35 estadounidenses concebidos artificialmente
Estados Unidos es el único país donde la "reproducción asistida" está regulada principalmente por las leyes del mercado. La industria de la cría tiene una facturación anual de varios miles de millones de dólares. Unas 100 veces, en el año 2000, se emplearon técnicos en reproducción artificial, y 35 niños vinieron al mundo con fecundación artificial, donación de óvulos, donación de esperma o madres alquiladas.
Alrededor de 6 millones de hombres y mujeres estadounidenses padecen problemas de infertilidad.
Esto representa solo el 1% de los nacimientos anuales en los EE. UU. hasta el momento, pero la industria de la procreación está creciendo. Esto se debe a que alrededor de seis millones de hombres y mujeres estadounidenses sufren de infertilidad. Además, las mujeres de carrera continúan posponiendo el embarazo, formando una base de clientes casi interminable. Las estrictas leyes extranjeras también garantizan a este mercado una creciente afluencia de clientes internacionales, especialmente japoneses, alemanes, Del Paeseni, latinoamericanos y rusos.
Lea también: Técnicas de procreación médicamente asistida prohibidas en el país
El reportaje continúa en la segunda página.
Padres cada vez mayores
Son las diez de la mañana del viernes. En el Center for Women's Reproductive Care, en Broadway, Mark Sauer conoce a dos colaboradoras. Sauer es uno de los gurús de la medicina reproductiva, desdeñoso de los tabúes y la bioética.
El hombre tiene el deseo natural de tener un heredero.
En 1991, Mark Sauer apareció por primera vez en los titulares por ayudar a Jonie Mosby Mitchell a quedar embarazada con inyecciones de hormonas, donación de óvulos y fertilización in vitro -fusión de viales de óvulos y espermatozoides e implantación de embriones obtenidos así en el útero-. Jonie Mosby Mitchell tenía 52 años.
Hoy, Sauer sospecha a veces que el hecho de que los padres ya estén jubilados cuando sus hijos empiezan a ir a la escuela quizás no sea el requisito previo para una familia feliz. "Pero el hombre", dice lacónicamente el médico, "tiene la necesidad inalienable de tener un heredero".
Sauer trata alrededor de 150 clientes infértiles cada año, o personas que han perdido los estribos después de un par de años de intentos fallidos de tener relaciones sexuales sin protección. El señor y la señora Serra se acercaron a Sauer por primera vez en el año 2000. Michaela ya tenía 45 años, ya se había sometido a siete ciclos de FIV y estaba lista para el siguiente paso: quedar embarazada de un bebé concebido en una placa de petri con semen de Marco. y el óvulo de una donante. Costo: alrededor de $ 20.000.
¿Un privilegio para los ricos?
Si se hubieran acercado a Sauer un año antes, podrían haber elegido una opción más económica: embriones caseros. De hecho, los fondos de seguridad social estadounidenses, si lo hacen, asumen los costos solo del primer ciclo de FIV. La donación de óvulos, las madres rentadas y otros subsidios corren a cargo del individuo. El supuesto "derecho a la procreación" se ha convertido así en un privilegio de los ricos. Esto había despertado hace mucho tiempo la ira de Mark Sauer, quien se ubica políticamente en las filas de los liberales.
Un día, al encontrarse con óvulos destinados a una mujer que no se presentó en el último momento, pidió un par de tubos de ensayo de un banco de esperma y combinó el óvulo y el esperma en una placa de Petri. Para la elección de criterios se limitó a opciones bastas: rubio con ojos azules o cabello negro y ojos oscuros. Sauer luego ofreció estos embriones a parejas adineradas para "adopción". Los futuros padres no tuvieron la posibilidad de elegir con más detalle las características genéticas y solo pagaron los costos de trasladar ese retoño de vida al útero de la mujer: $ 2.700. Eran, por así decirlo, modelos preempaquetados.
Hacemos todo lo posible
Sauer, por supuesto, no había cometido ningún delito.
En EEUU, las leyes sobre fecundación asistida no son muy restrictivas
En los Estados Unidos, no existe una ley ni un tribunal que impida que los médicos creen embriones a voluntad, siempre que cuenten con el consentimiento de la donante de óvulos.
"Básicamente, si un experimento funcionó en animales, también se prueba en una mujer", escribe Lori Andrews, profesora de derecho y reportera crítica de la industria estadounidense de la procreación. Se trataba de "aprender haciendo", sin importar si se trataba de estimulación ovárica, inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), como se llama en la jerga técnica a la introducción de un solo espermatozoide en el óvulo, o transferencia de embriones. Los legisladores de los estados individuales casi no han impuesto límites a la medicina reproductiva.
En 1978, poco después del nacimiento de Louise Brown, la primera niña nacida de la FIV, el Parlamento de Illinois aprobó una "ley intimidante" que requería que todos los médicos cuidaran los embriones que producían mediante la FIV. Un tribunal federal poco después promulgó esta ley inconstitucional; desde entonces los estados federales han procedido sobre la base de dos principios en materia de medicina reproductiva. Primero: hacemos lo que podemos. Segundo: cualquier problema será tratado por los tribunales.
Múltiples partes se disparan
Una consecuencia de esta política de laxitud es el crecimiento muy rápido de los embarazos múltiples. En los Estados Unidos, no existe una ley que limite la cantidad de embriones que se pueden implantar en un paciente de FIV. Cuantos más, mejor, decía inicialmente el lema. Incluso hoy en día, incluso en mujeres mayores, se suelen implantar cinco o seis embriones según la idea de que al menos uno tendrá éxito.
Lo normal es implantar cinco o seis embriones en mujeres mayores
Las consecuencias en parte trágicas de los embarazos múltiples inducidos artificialmente son evidentes en las salas de parto, donde se atiende a bebés prematuros con graves daños a la salud, o en clínicas y consultorios médicos donde las mujeres acuden para la "reducción selectiva", que incluye matar uno o más embriones para que otros tienen más probabilidades de desarrollarse adecuadamente.
El informe termina en la tercera página.
Donantes de óvulos y madres alquiladas
Wilshire Boulevard es la "calle comercial" de los niños de Los Ángeles. En el número 5455, el Centro de Fertilidad CHA de Doktor Thomas Kim se esconde entre palmeras y céspedes perfectamente cuidados, ofreciendo no solo fertilización in vitro, sino también la técnica de congelación de última generación.
Mi marido quería que la donante tuviera ojos verdes como los míos.
Un par de cuadras más abajo, en el 5757, está la oficina de Growing Generations, una agencia para quienes quieren tener hijos dedicada a los homosexuales. En el número 4727, extensión 600, está la placa de Shelley Smith, MFCC, una abreviatura de Marriage, Family and Child Counselor, "Marriage, Family and Child Counseling". Shelley Smith proporciona donantes de óvulos y madres alquiladas.
Hace trece años, en un sueño, tuvo la inspiración de abandonar su mediocre carrera como actriz de televisión para dedicarse al comercio de huevos. Puso un anuncio en el periódico de un actor y encontró los primeros donantes. Algunos médicos se apresuraron a aconsejar a las parejas sin hijos que la vieran. La situación legal en ese momento todavía era "un poco confusa". Los donantes de Shelley Smith firmaron un documento el día de la donación exigiéndole que renunciara al derecho de proveer a los posibles bebés que nacerían de su óvulo. Los compradores, por su parte, renunciaron por escrito a hacerse cargo del niño.
El Sr. y la Sra. Serra se enteraron de la agencia Smith a través de amigos. Durante tres meses habían estudiado decenas de documentos en internet; cada uno contenía una foto del donante potencial e información sobre su estructura física, etnia, antecedentes educativos, historial médico, pasatiempos y una evaluación psicológica.
"Mi esposo quería que la donante tuviera ojos verdes como los míos", dice Michaela Serra. "Quería que fuera inteligente". Al final, la elección recayó en una mujer de ojos verdes de Minnesota de ascendencia germano-portuguesa-francesa a quien aquí llamamos Tiffany por razones de anonimato. En el cuestionario, en "Mis libros favoritos" no había puesto la Biblia como muchos otros candidatos, sino el escritor Paolo Coelho. Las preferencias literarias no se heredan genéticamente, pero Marco Serra aún lo encontraba tranquilizador.
Se buscan donantes AAA
El comercio de partes del cuerpo está prohibido en los Estados Unidos, pero el esperma y los óvulos no están sujetos a esta ley.
Los óvulos de mujeres bellas e inteligentes pueden costar hasta 50 dólares
Por la venta de óvulos, Shelley Smith calcula $ 9, de los cuales $ 5 van a la "donante" y $ 4 a su agencia, para honorarios legales, seguros, evaluación psicológica y médica de las donantes. Es un precio asequible si se tiene en cuenta que las parejas que buscan donantes de forma independiente colocando anuncios en los periódicos estudiantiles de universidades de élite ofrecen sumas de hasta 50 mil dólares a mujeres especialmente bellas e inteligentes.
A pesar de estos generosos honorarios, la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) sigue utilizando el eufemismo "donante" y sugiere un modelo contractual en el que la donante es recompensada no solo por los óvulos sino también por la "pérdida de tiempo, enfrentada y riesgo ".
Y, de hecho, el procedimiento puede ser doloroso y peligroso: la donante tiene que sincronizar su ciclo con el de la receptora del óvulo, lo que suele ocurrir a través de la menopausia inducida artificialmente. Luego, al igual que la paciente de FIV, tiene que sobreestimular los ovarios con inyecciones de hormonas que a menudo hacen que la parte inferior del abdomen se hinche considerablemente.
La última inyección se utiliza para inducir la ovulación. Todo esto sucede sin ninguna asistencia médica, y la donante tiene que ponerse las inyecciones ella misma. 36 horas después acude a una clínica donde, bajo un ligero sedante, le aspiran los óvulos. La ASRM recomienda no repetir este procedimiento más de seis veces. Las posibles consecuencias aún se desconocen.
Según Shelley Smith, las donantes de óvulos son mujeres jóvenes que son conscientes de que hacen el bien y que quieren probar algo fuera de lo común. Ella dice que fue vergonzoso para ella haber creado recientemente una "categoría principal" compuesta por candidatas "cuidadosamente seleccionadas" cuya "donación" resultó en embarazo varias veces. La tarifa para estos donantes es de $ 7.500. Esto no encaja del todo con el espíritu de la empresa, pero Smith temía, ante la explosión de precios en el mercado, que de repente apareciera como una opción de bajo coste.
La razón, como siempre, se puede ver en el éxito. "Las chicas Premier se venden como pan caliente". 300 tarjetas pequeñas completas con fotos de pasaporte, características de descendencia y masa corporal se publican en el "muro de donantes" de la agencia, divididas por categoría "rubia", "morena", "asiática", "afroamericana" y "premier". Parece una colección de fotos del último año de secundaria, con Shelley Smith como directora materna y olfato para los negocios. "Incluso cuando compras una máquina, primero quieres ver la ficha técnica y saber con qué accesorios está equipada".
¿Niño o niña?
En el Huntington Reproductive Center de Los Ángeles, los médicos extrajeron 12 óvulos de Tiffany, la donante de Serra. Nueve las han fecundado con el semen del señor Serra, tres por seguridad las han tratado con un segundo método, es decir, tomando el citoplasma, la sustancia contenida en la célula. Esto se introdujo en una pipeta que contenía el semen de Marco, luego se inyectó todo en el óvulo de Michaela para rejuvenecerlo. Ahora había óvulos fertilizados en la placa de Petri a la que habían contribuido tres personas.
Con una aportación adicional se puede elegir el sexo del niño
Marco Serra pidió a la clínica que seleccionara el sexo del feto por un cargo adicional de 250 dólares. "¿Prefieres una niña o un niño?", le preguntó a su esposa. Estaba sentada en la silla del ginecólogo, todavía ligeramente sedada después de la extracción de óvulos, y simplemente dijo: "Haz lo que quieras". “Nos gustaría tener un niño”, le dijo Marco Serra al embriólogo. Sin embargo, el embarazo no se concretó: de los tres óvulos fecundados "rejuvenecidos" ninguno sobrevivió al tratamiento.
Mientras tanto, la Administración de Drogas y Alimentos ha puesto límites a la transferencia citoplasmática, para enfado de los médicos involucrados en el campo de la fertilización asistida. Un par de días después, a Michaela Serra le implantaron tres de los embriones producidos "convencionalmente", hechos con los óvulos de Tiffany y el esperma de su esposo. “Ven a visitarnos”, le dijo la pareja a la donante en el momento de su separación “cuando tengamos un bebé”. Sin embargo, la transferencia de embriones del Huntington Reproductive Center no se llevó a cabo. Ahora el matrimonio Serra quiere hacer el último intento: la madre alquilada.
TAG:
- fertilización asistida
