También llamada "prueba sin estrés", la monitorización cardiotocográfica es una examen no invasivo que no causa problemas ni a la madre ni al feto y sirve para el control del bienestar fetal y evaluación de la actividad contráctil de la futura madre.
Generalmente, esto se hace como una práctica estándar en el semana 40, es decir, cuando el embarazo llega a su fin y, asociado al examen y la ecografía, se utiliza para monitorear el bienestar de la madre y el bebé. Se puede adelantar a la semana 27/28 en caso de necesidad, previa valoración del ginecólogo tratante, para seguimiento de patologías.
También es una prueba de uso común. antes del parto durante la etapa del parto.
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- Cuando tu lo hagas,
- ¿Cómo se evalúa?
- Monitorización cardiotocográfica durante el trabajo de parto.
Cómo se realiza la monitorización cardiotocográfica
«El examen se realiza colocando dos sondas (tres en el caso de gemelli) sobre el vientre de la mujer, en correspondencia con el útero, y tiene dos objetivos: monitorear la frecuencia cardíaca del feto, registrando sus variaciones, y evaluar las contracciones uterinas en un registro de duración de al menos 15 20 minutos»Jefe específico de Obstetricia y Ginecología en Humanitas San Pio X.
Il seguimiento se realiza en un catre o en sillones reclinables en la consulta externa del hospital o en la sala de emergencia, es realizado por obstetras y certificado por un ginecólogo. “Este es un examen gratuita y se hace sólo en caso de necesidad».
Cuando usted hace
Normalmente, este examen se realiza al final de la gestación, alrededor 40 semanas de embarazo, pero puede ser útil hacerlo a partir de las 27-28 semanas de embarazo "en los casos en que sea necesario vigilar el bienestar fetal o la actividad contráctil de la gestante si informa que está teniendo contracciones y corre riesgo". de parto prematuro -continúa la experta-. Sin embargo, también puede ser necesario realizarlo en otros casos en los que se presenten patologías del embarazo, como hipertensión materna, retraso en el crecimiento fetal (subdesarrollo fetal), amenaza de parto prematuro o ruptura prematura de membranas”.
El examen también se realiza en etapa del parto siempre para evaluar el bienestar fetal en este momento.
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como se evalúa
En general, el diseño registra la frecuencia cardíaca del feto «Cuyo rango normal (es decir, la línea base de frecuencia cardíaca) debe ser de 120-160 latidos por minuto. Pero esa frecuencia no es constante, por lo que durante el examen se deben registrar aceleraciones del latido fetal superiores a la línea de base de unos 10 latidos por minuto -agrega-. Entonces también puede haber desaceleraciones leves, pero se deben excluir las desaceleraciones variables medias-graves o tardías».
Dependiendo de los resultados, el ginecólogo puede decidir proceder con un parto prematuro. Puede haber dioses falsos positivos, porque «la interpretación de la rastro de la monitorización cardiotocográfica es muy complejo: además del resultado del registro, de hecho, también es necesario evaluar la historia clínica de la futura madre y completarla con el resultado de otras pruebas instrumentales, en particular, la ecografía obstétrica».
Lee también: Contracciones en el embarazoMenos controvertido es el seguimiento de las contracciones: "Son fisiológicas si se presentan en un número máximo de cinco contracciones en un día: si el patrón muestra la presencia de numerosas contracciones, el clínico puede decidir iniciar o modular una terapia tocolítica, que tiene como objetivo hacer las contracciones".
Monitoreo cardiotocografico durante el trabajo de parto
La monitorización cardiotocográfica también se utiliza antes Parto natural, Durante el etapa del parto para evaluar el bienestar fetal. En general, “el examen es utilizado por el obstetra o el ginecólogo para evaluar si es necesario acelerar el tiempo del parto o incluso, en el caso de un patológico o patológico no tranquilizador, decidir realizar una cesárea urgente” .
En el caso del seguimiento en la fase de parto, «la duración del examen es mayor y se repite según el estado clínico de la paciente incluso a intervalos de una hora (para un total de 20 minutos de examen aproximadamente cada hora). Si el examen destaca variables de riesgo, el ginecólogo evalúa la posibilidad de realizarlo en intervalos más cortos o cambiar al monitoreo continuo. Esta es también nuestra "filosofía": cada caso se evalúa cuidadosamente para garantizar siempre la seguridad de la madre y el niño».
Preguntas y respuestas
¿Cómo se realiza el seguimiento cardiotocográfico?
El examen se realiza colocando dos sondas (tres en el caso de gemelos) en el vientre de la mujer, en correspondencia con el útero, y tiene dos objetivos: monitorear el ritmo cardíaco del feto, registrando sus variaciones, y evaluar el ritmo uterino. contracciones en una grabación que dura al menos 15-20 minutos.
¿Cuándo se realiza la monitorización cardiotocográfica?
Este examen se realiza al final de la gestación, alrededor de las 40 semanas de embarazo, pero puede ser útil hacerlo a partir de las 27-28 semanas de embarazo en los casos en que sea necesario monitorear el bienestar fetal o la actividad contráctil de la mujer embarazada si informa tener contracciones y estar en riesgo de parto prematuro. No obstante, también puede ser necesario realizarlo en otros casos en los que existan patologías propias del embarazo, como hipertensión materna, etc. El examen también se realiza en la fase del parto, siempre para evaluar el bienestar fetal en este momento. hora.
¿Cómo se evalúa la monitorización cardiotocográfica?
La traza registra la frecuencia cardíaca del feto cuyo rango normal debe ser de 120-160 latidos por minuto. Pero esta frecuencia no es constante, por lo que durante el examen se deben registrar las aceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal superiores a la línea de base de aproximadamente 10 latidos por minuto. Entonces también puede haber desaceleraciones leves, pero deben excluirse las desaceleraciones variables medias-graves o tardías. Dependiendo de los resultados, el ginecólogo puede decidir proceder con un parto prematuro.
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