Cuando el bebé está enfermo y tiene fiebre u otro tipo de dolor, el pediatra puede recomendar a los padres que usen paracetamol o ibuprofeno para aliviar los síntomas. Estos dos medicamentos, de hecho, son los solo recomendados para el tratamiento de dolor o de fiebre en edad pediátrica. En ocasiones, sin embargo, algunos pediatras recomiendan alternarlos para potenciar su efecto, ¿será realmente útil? Hagamos un balance de la situación con el Dr. Marco Parenti, profesor de Farmacología de la Universidad de nuestra ciudad-Bicocca.
En este articulo
- Paracetamol
- Administración y dosificación
- Efectos secundarios del paracetamol
- Ibuprofeno
- Administración y dosificación de ibuprofeno
- Efectos secundarios del ibuprofeno
- Alternancia de paracetamol e ibuprofeno: riesgos y beneficios
Paracetamol
"El paracetamol - explica el profesor Parenti - es un fármaco con actividad antipirética y analgésica. Por lo tanto, se utiliza no solo para el tratamiento de fiebre, pero también de dolor, como en el caso de dolor de cabeza y dolor de muelas ".
El paracetamol también puede ser útil en caso de:
- Dolor de oidos
- Dolor de garganta
- Dolores de trauma muscular
- Dolores posquirúrgicos
En cuanto a la fiebre, sin embargo, las guías elaboradas por la Sociedad de Pediatría Preventiva y Social Del Paesena nos recuerdan que no siempre es recomendable utilizar un antipirético para bajar la temperatura corporal del bebé. Se deben usar antipiréticos, como el paracetamol. solo cuando el niño realmente lo necesita. si no tiene otros los síntomas y tolera la fiebre sin demasiados problemas, no hay necesidad de administrarle ningún medicamento.
Administración y dosificación
El paracetamol es un medicamentos de venta libre, es decir, disponibles sin receta médica. En cuanto a la formulación, es posible encontrar paracetamol en forma de:
- jarabe
- Compresse
- Sobres bucales
- Supositorios
- Gotas
Para niños más pequeños (0-7 kg) recomendamos gotas por vía oral, a partir de 7 kg, en cambio, el paracetamol se puede administrar en forma de jarabe. Para niños mayores, normalmente de 20 kg en adelante, puede elegir entre sobres bucales e comprimir. En cuanto a suponeren cambio, es mejor usarlos solo cuando no se recomienda la administración oral, como en caso de vómitos. Esto se debe a que el "contra"de los supositorios ahora son mayores que los" pros ".
"Por supuesto - explica Parenti - es necesario prestar extrema atención a la dosificación porque estamos tratando con niños, por lo tanto, sujetos de mayor riesgo Dosis para los niños se expresa según peso y no la edad. De hecho, existe una dosificación estándar que luego debe ajustarse según el peso. "Por lo tanto, es recomendable seguir siempre las dosis indicadas en el inserción del paquete. El intervalo de tiempo mínimo entre una administración y otra (siempre por si fuera necesario) es de al menos 4/6 horas. El paracetamol se puede tomar con el estómago lleno o con el estómago vacío.
Efectos secundarios del paracetamol
Como hemos visto, no se debe dar paracetamol para bajar la fiebre si no hay otros síntomas que indiquen malestar general. Además, si los síntomas no mejoran con el uso de paracetamol en 3 días, es una buena idea contactar a su pediatra.
"El paracetamol puede convertirse tóxico a nivel de hígado cuando se supera una determinada dosis, por lo que hay que prestar atención a la dosis de medicamento que se le administra al niño. médico si después de la contratación hay:
- Enrojecimiento de la piel
- Dificultades respiratorias
- Urticaria
- Hinchazón de la cara, lengua, labios, manos y pies
- Decoloración amarillenta de la piel.
Ibuprofeno
"El ibuprofeno, por otro lado - explica el profesor Parenti - entra en la categoría de los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) y, en comparación con el paracetamol, añade unaacción antiinflamatoria. Es importante subrayar esto porque en el caso del paracetamol no tiene actividad antiinflamatoria". El ibuprofeno, al igual que el paracetamol, se usa contra fiebre y para el tratamiento de dolor, "ambos tienen excelente eficacia", enfatiza el profesor.
Más o menos como el paracetamol, también se puede administrar en caso de:
- Dolor de cabeza
- Dolor de oidos
- Dolor de garganta
- dolores de trauma
- enfermedades inflamatorias cronicas
Como se mencionó anteriormente, le recordamos que en caso de fiebre sin otros síntomas, es mejor no administrar medicamentos al niño mientras espera el curso natural.
Administración y dosificación de ibuprofeno
Incluso en el caso del ibuprofeno, es un medicamentos de venta libre, comercializados con diferentes nombres y en diferentes formulaciones, que incluyen:
- jarabe
- Compresse
- Cápsulas masticables
- suponer
"En general, la administración que se prefiere es la de oralmente porque los óvulos tienen algunas contraindicaciones”, nos recuerda el profesor Parenti, y agrega que “aquí también se aplica la misma información dada para el paracetamol: la dosis siempre depende del peso corporal del niño”. duración del efecto de ibuprofeno es más larga que la de paracetamol, pero aumenta el intervalo de tiempo entre una administración y otra, de hecho hay que esperar horas 8 antes de darle a su hijo una nueva dosis de medicamento.
El ibuprofeno se puede utilizar en niños a partir de los 3 meses de edad o en cualquier caso en niños que pesen más de 5 Kg..
Efectos secundarios del ibuprofeno
“El ibuprofeno, como todos los AINE, puede causar lesiones en la mucosa gastrointestinal, por eso siempre es mejor tomar el medicamento con el estómago lleno”, sugiere el Dr. Miembros de la familia. En caso de sobredosis o uso prolongado, el ibuprofeno puede causar:
- vómitos
- diarrea
- toxicidad renal
- calambres abdominales
- hemorragia gastrointestinal
En caso de que el niño asuma otras drogas, antes de administrar ibuprofeno, y también se aplica al paracetamol, es buena idea leer el prospecto para ver si hay alguna contraindicación. Después de 3 días de uso sin miglioramenti se recomienda contactar al pediatra.
Alternancia de paracetamol e ibuprofeno: riesgos y beneficios
La práctica de alternar paracetamol e ibuprofeno es muy habitual entre los padres, tanto para bajar la fiebre como para tratar otro tipo de dolores en los niños. Algunos pediatras lo recomiendan, otros lo prohíben categóricamente. Y Útil o perjudicial? Veamos qué puede decirnos el profesor Parenti al respecto.
"Es cierto que algunos pediatras recomiendan alternar paracetamol e ibuprofeno, mientras que otros no están de acuerdo con este método. Por lo tanto, la única solución es ver lo que dice la literatura científica. Para bajar la fiebre, no hay absolutamente ninguna razón para alternar dos medicamentos, que son equivalentes entre sí. La alternancia en este caso no trae ninguna mejora, por el contrario solo podría hacer más daño ".
La pregunta es un poco diferente cuando hablamos del tratamiento de dolor. “En este caso se pueden alternar los dos medicamentos, pero teniendo en cuenta que la primera elección para el dolor debe ser siempre el paracetamol. Si el dolor es intenso, el pediatra puede valorar la administración de un preparado a base de paracetamol y codeína. Si esto todavía no es suficiente, entonces se puede considerar el ibuprofeno". En estos casos, se debe prestar mucha atención a dosis y ai tempi de administración, recordando mantener bien al bebé hidratado para evitar el riesgo de efectos tóxicos y siguiendo las indicaciones de su médico. La asociación de los dos principios activos no debe hacerse por iniciativa propia porque potencialmente muy peligrosa por la salud del niño.
los potenciales efectos adversos ellos pueden ser:
- fallo renal agudo
- hemorragia gastrointestinal
- Daño hepático
- riesgo de sobredosis de cualquiera de las drogas
Fuentes utilizadas para este artículo:
Consejos del dr. Marco Parenti, profesor de Farmacología de la Universidad de nuestra ciudad-Bicocca.
El manejo de la fiebre y el dolor en la edad pediátrica, Sociedad de Pediatría Preventiva y Social Del Paesena, 2022
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