Pediatra, cómo elegir el adecuado

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Philippe Gloaguen
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Nació: un bambino, quizás la primera, y entre las muchas cosas que hacer en sus primeros días, uno de los más importantes es la elección del pediatra, el médico que acompañará el crecimiento.



"No se trata solo de evaluaciones de salud y del diagnóstico y tratamiento de cualquier enfermedad", explica inmediatamente Manuela Orrù, pediatra de libre elección en la ciudad y concejala nacional de la asociación cultural de pediatras. “El médico de niños es uno de los pocos especialistas que debe trabajar más en la salud que en la enfermedad: en la educación, en la prevención, en el apoyo a la crianza. Lo que significa ayudar a mamá y papá a construir una buena relación con el pequeño”.



En este articulo

 



  • Un médico desde el nacimiento hasta la adolescencia.
  • Cómo inscribir al niño
  • Criterios útiles para una elección eficaz: proximidad y horarios
  • Doctor, es una relación de confianza
  • La entrevista preliminar y las evaluaciones de salud.
  • Opiniones divergentes

Un médico desde el nacimiento hasta la adolescencia.

El Servicio Nacional de Salud prevé que cada niño entre 0 y seis años tenga su propio pediatra: de libre elección, se dice, precisamente porque los padres pueden elegirlo entre los que tienen convenio en el distrito sanitario de referencia.



Entre los seis y los 14 años también puedes decidir acudir al médico de familia, mientras que a los catorce años el traslado es automático. Salvo que existan enfermedades crónicas (como asma, diabetes o fibrosis quística) o minusvalía, porque en estos casos se puede pedir la estancia con el pediatra hasta los 16 años. "En algunas regiones, hay tantas enfermedades para las que es posible la exención que casi siempre se acepta la solicitud. En otras, sin embargo, obtener la prórroga es muy difícil", subraya Adima Lamborghini, pediatra de familia en Silvi (Teramo) y miembro de la Centro de Estudios de la Federación de Pediatras Paesena (Fimp).

Cómo inscribir al niño

Desde el punto de vista burocrático, elegir un pediatra es una operación muy simple: simplemente vaya a la oficina correspondiente de su autoridad de salud local con

  • un documento de identidad (de mamá o papá),
  • el código fiscal del niño
  • y el certificado (o autocertificación) de nacimiento,
  • e indica que pediatra quieres, entre los disponibles con convenio.

El registro es inmediato. En algunas ciudades grandes, esto también se puede hacer directamente en el hospital donde nació el bebé.

Eso sí, la elección no siempre es realmente libre: sobre todo en las áreas metropolitanas, puede ocurrir que algunos pediatras estén "llenos", es decir, hayan llegado al número máximo de pacientes que exige la ley (800, también en este caso con excepciones). ) y no aceptar a otros niños . Pero si hay más opciones, puede ser útil que los padres tengan alguna orientación sobre cómo decidir a qué médico acudir.

Criterios útiles para una elección eficaz: proximidad y horarios

No existen directrices o criterios científicos a los que referirse, pero elLa Academia Americana de Pediatría (AAP) ha elaborado una pequeña guía y algunas sugerencias también son válidas para nosotros. Por ejemplo, los de los aspectos más organizativos, empezando por la ubicación del estudio: ¿está cerca de casa o, en cualquier caso, es cómodo para llegar, en coche o en transporte público? ¿Hay barreras arquitectónicas?

"En la ciudad, la proximidad y la comodidad son criterios muy importantes", comenta Orrù. "Sobre todo si ambos padres trabajan, no debes complicarte la vida con un médico inaccesible". En este sentido, también es bueno echar un vistazo a los horarios de las cirugías: generalmente la ASL los proporciona, junto con el currículum vitae de sus médicos.

Todavía. “Es útil saber si el pediatra trabaja solo o en grupo o en asociación”, añade la especialista. “En el primer caso, varios colegas trabajan en la misma estructura, en el segundo en lugares cercanos al área, siempre tratando de coordinar horarios. En estas situaciones, si su médico está ausente, generalmente es posible contactar a los colegas”. La AAP también aconseja conocer la actitud del médico ante la posibilidad de recibir llamadas telefónicas fuera del horario de atención o responder consultas por correo electrónico.

es una relacion de confianza

Obviamente, los aspectos logísticos no son los únicos a evaluar. “El ingrediente realmente fundamental para que la relación entre padres y médico funcione es la confianza mutua”, subraya Luigi Greco, pediatra de familia en la ciudad y vicepresidente de la Sociedad de Pediatría Del Paesena. Para comprender con qué médico es más probable que se lleve bien, entre los disponibles, debe estar ocupado.

A menudo, los nuevos padres confían en el boca a boca de amigos con niños mayores: puede ser útil que pregunten si el pediatra está disponible para escuchar, si acepta preguntas, si parece actualizado, si transmite la sensación de que le gusta su trabajo, si los niños están contentos con él.

Otros van a internet: algunos foros de padres brindan "reseñas" sobre sus pediatras, sin mencionar que cada vez más especialistas tienen blogs, sitios web o colaboraciones con revistas en línea que ayudan a comprender sus posiciones y actitudes. Y ciertamente vale la pena pedir una reunión preliminar con los "candidatos", incluso antes de que nazca el bebé.

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La entrevista preliminar y las evaluaciones de salud.

La AAP también sugiere prestar atención a algunos elementos: ¿la clínica y la sala de espera parecen limpias, cómodas y aptas para niños? ¿El médico y posiblemente su personal parecen corteses, atentos, dispuestos a escuchar o apresurados y groseros?

Después de la primera impresión, es hora de empezar a entender cómo se estructurará el trabajo del pediatra en los próximos años, empezando por los controles periódicos (balances de salud). Lamborghini ofrece algunos consejos: "Simplemente pregunte cómo se producen. En la respuesta, el médico no debe centrarse solo en los aspectos relacionados con el crecimiento, sino mostrar atención a las etapas del desarrollo neurológico del niño y a cuestiones de educación para la salud y prevención de enfermedades y accidentes Debe surgir que los controles serán una oportunidad para explicar a los padres qué esperar en los meses siguientes, a qué aspectos prestar atención, cómo intervenir en caso de problemas Más en general, debe entenderse que el pediatra considera al niño no como una entidad aislada, sino como parte de una unidad mayor, que es la familia”.

Otra indicación viene de Orrù: "Construir una bonita relación con el niño, llena de empatía y estímulos positivos, puede ayudar al pequeño a crecer equilibrado y seguro de sí mismo. El pediatra puede echar una mano en este proceso y referencias Proyectos como Born to Read o Born for Music son un indicio de la atención a estos aspectos”.

Opiniones divergentes

Además de los padres, la primera reunión también es importante para el médico, quien tiene la oportunidad de saber frente a quién está y evaluar sus expectativas, valores, creencias. En ocasiones, sobre temas controvertidos como la duración de la lactancia, el tipo de destete, la educación del sueño o las vacunas, pueden existir diferentes puntos de vista.

“En estos casos -argumenta Lamborghini- es bueno que el médico insista en sus posiciones si está en juego la salud del niño o de la comunidad (estoy pensando en las vacunas, si la familia está en contra). Pero debe evitar actitudes paternalistas o demasiado impositivas y buscar un punto de encuentro".

En cualquier caso, si la relación entre la familia y el pediatra elegido no funciona, no todo está perdido. Siempre puedes cambiar de médico, o al menos intentarlo. En teoría es un derecho. En la práctica no siempre es posible porque, como decíamos, por simples razones numéricas en algunas situaciones la elección y revocación del pediatra es un poco menos libre de lo que debería.

Una criticidad que, al menos por el momento ya juzgar por los escasos datos disponibles, no parece afectar al grado de satisfacción de Del Paeseni con sus pediatras. Según una encuesta del Censis publicada en 2022 en el Quaderni del Ministerio de Salud, cerca del 40% de los entrevistados juzgó buena la calidad del servicio ofrecido (y el 50% la juzgó suficiente): el profesionalismo y el informe de los médicos.

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No hay duda: la fiebre es el padecimiento que con más frecuencia lleva a los padres a pedir una visita domiciliaria al pediatra. Sin embargo, esta solicitud no siempre es aceptada. "También porque en este caso la visita domiciliaria no es adecuada", comentan los pediatras Adima Lamborghini y Luigi Greco. “De hecho, el médico no tiene acceso a herramientas útiles para un diagnóstico inicial, que tiene en la consulta externa”. Además, si el niño está normalmente sano, puede ir al médico incluso si tiene fiebre, por ejemplo porque está conectado a un equipo de supervivencia, o si el médico siente que debe revisar personalmente el entorno en el que vive. O, nuevamente, en el contexto de programas de asistencia integral, en el caso de enfermedades crónicas particulares.

Lee también: ¿Cuándo acudir al pediatra?

Preguntas y respuestas

¿A qué edad del niño es obligatorio el pediatra?

El Servicio Nacional de Salud prevé que cada niño entre 0 y seis años tenga su propio pediatra: de libre elección, se dice, precisamente porque los padres pueden elegirlo entre los que tienen convenio en el distrito sanitario de referencia.

¿Cuándo se puede pasar de pediatra a médico de familia?

Entre los seis y los 14 años también puedes decidir acudir al médico de familia, mientras que a los catorce años el traslado es automático.

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