Preeclampsia en el embarazo: síntomas, causas y tratamientos

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Marie-Ange Demory
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Contenido

  • 1 ¿Qué es la preeclampsia?
  • 2 Causas y factores de riesgo de la preeclampsia
  • 3 Incidencia de preeclampsia en el país
  • 4 síntomas de la preeclampsia
  • 5 Riesgos de la preeclampsia
  • 6 Prevención de la preeclampsia en el embarazo
  • 7 Cómo se trata la preeclampsia
  • 8 ¿Cuándo vuelve a la normalidad la presión arterial?
  • 9 Qué tipo de parto se hace con preeclampsia
  • 10 Preeclampsia y eclampsia

Cuando estás embarazada, siempre esperas que todo vaya sobre ruedas y que, aparte de los síntomas clásicos que pueden molestar un poco en el primer trimestre, el resto del embarazo transcurra sin problemas. Lamentablemente esto no siempre sucede y de repente nos encontramos ante alguna pequeña o gran complicación. Uno de ellos es la preeclampsia, también conocida como gestosis. Una patología que absolutamente no debe tomarse a la ligera. 



¿Qué es la preeclampsia?

La preeclampsia (o "gestosis") es una condición típica del embarazo que puede aparecer, generalmente de manera repentina, alrededor de la semana 20 y en todo caso a partir del segundo trimestre y está relacionada con el aumento de la presión arterial y proteínas en la orina de la madre.

Los valores de presión arterial -la fuerza que ejerce la sangre circulante sobre las paredes elásticas de los vasos y arterias- se consideran elevados si superan los 140 milímetros de mercurio (mm Hg) para el "máximo" (presión sistólica), y/o 90 mm Hg de "mínimo" (presión diastólica). Las enfermedades coronarias, los accidentes cerebrovasculares, la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia renal están vinculados a esta tendencia en los valores.

La presión arterial alta durante el embarazo puede ser peligrosa para la madre y el feto. Las mujeres con hipertensión (presión arterial alta) preexistente o crónica tienen más probabilidades de tener complicaciones aunque, en muchos casos, la presión "aumenta" solo durante el período de gestación. 



Causas y factores de riesgo de la preeclampsia

No hay una causa clara de la preeclampsia. Lo único cierto es que existen factores de riesgo específicos que aumentan la posibilidad de enfermarse: 

  • obesidad;
  • familiaridad con la preeclampsia;
  • enfermedades previas al embarazo (diabetes, hipertensión arterial, enfermedad renal);
  • edad (cuanto mayor es, mayor es el riesgo de sufrir gestosis);
  • Enfermedades autoinmunes;
  • preeclampsia en una gestación anterior;
  • trombofilia. 

Incidencia de preeclampsia en el país

Afortunadamente, en Del Paese, la incidencia de preeclampsia es relativamente baja. La obesidad, que es un factor de alto riesgo para la enfermedad, no es tan común como en los Estados Unidos (la hipertensión subyacente se asocia con un exceso de peso grave). En nuestro país, en cambio, la gestosis suele estar ligada a la trombofilia de la madre, un mecanismo congénito defectuoso de la coagulación de la sangre que en ocasiones está en la base de abortos espontáneos.

Síntomas de la preeclampsia

Muy a menudo la preeclampsia no se presenta de manera definida: la mujer afectada no siente sensaciones particulares o trastornos específicos que la anuncien. Además de la presión arterial por encima de lo normal y la presencia de proteína en la orina (proteinuria), síntomas como: 

  • dolor de cabeza persistente; 
  • dolor severo en el estómago o abdomen;
  • visiones de puntos oscuros o brillantes;
  • visión borrosa;
  • aumento de peso repentino (más de 5 kilos en una semana); 
  • náuseas e vomito;
  • poca cantidad de orina;
  • hinchazón (a menudo de repente y que afecta a las manos, los pies, los tobillos y, a veces, la cara).

Riesgos de la preeclampsia

La preeclampsia puede afectar tanto a la madre como al feto. Puede experimentar desprendimiento de placenta o cambios en el hígado. La enfermedad afecta a la placenta con diversas consecuencias: produce sustancias "malas" que dañan la circulación y no permite el paso de oxígeno y nutrientes al feto. Esto a su vez conduce a un crecimiento fetal deficiente. 



Prevención de la preeclampsia en el embarazo

Precisamente por esta sutil dimensión de la enfermedad es necesario un seguimiento periódico. Es muy útil, por ejemplo, para medir la presión arterial a intervalos específicos: una vez al mes en los primeros meses de embarazo, tres veces al mes a partir de la semana 20-22 y todas las semanas a partir del tercer trimestre. No subestime la prueba de orina, que es mejor hacerla primero mensualmente y, al final del curso, incluso varias veces.

Si los controles de rutina son deseables para todas las mujeres embarazadas, algunas investigaciones científicas internacionales recientes recomiendan, para sujetos de riesgo, la ingesta preventiva de aspirina en dosis bajas y flujometría Doppler de las arterias uterinas, útiles para evaluar la adecuada formación y función de las arterias uterinas. la placenta Pero por supuesto será tu ginecólogo quien evalúe la oportunidad.

La prevención también consiste en modificar algunos factores de riesgo, como por ejemplo el sobrepeso o la familiaridad con la gestosis. Una nutrición adecuada también es muy importante e incluye, entre otras cosas, una reducción de la calidad de la sal diaria (también fundamental para contrarrestar la retención de líquidos, un problema frecuente en el embarazo). 

Cómo se trata la preeclampsia

Cuando se realiza un diagnóstico de gestosis, se mantiene a la futura madre bajo estrecha supervisión médica para tratar de continuar con el embarazo el mayor tiempo posible, al menos hasta las 37 semanas, cuando el parto ahora se considera completo y los riesgos para el bebé son menores. realmente reducida. 

De hecho, el parto es la única forma de tratar eficazmente la preeclampsia. Sin embargo, si la enfermedad se ha manifestado temprano, dar a luz puede ser riesgoso para la salud del feto que aún no está "preparado". En este caso, se intenta contrarrestar la progresión de la enfermedad para permitir el desarrollo del feto. 


Si el único síntoma de la gestosis es la presión arterial alta, en general, la mujer puede tratarse en casa controlando los valores varias veces al día. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos antihipertensivos. Si, por el contrario, las molestias son importantes, se requiere hospitalización durante la cual:


  • se controlará la presión.
  • Se realizarán análisis de orina repetidos para verificar el nivel de proteína y análisis de sangre para determinar la función hepática y renal.
  • Se comprobará el estado de salud y crecimiento del bebé con ecografías o cardiotocografías (los trazados que se hacen al final del embarazo).

¿Cuándo vuelve la presión arterial a la normalidad?

Por lo general, la presión arterial está dentro de los rangos normales dentro de las 6 semanas posteriores al parto. Sin embargo, es recomendable monitorearlo un poco más para evaluar su progreso. 

Qué tipo de parto se hace con preeclampsia

En el caso de un diagnóstico de preeclampsia, el tipo de parto depende del estado general de la mujer y obviamente de la semana en la que se decide dar a luz. Si en general está bien y no hay indicación para una cesárea, generalmente se recomienda el parto natural.  

Preeclampsia y eclampsia

Hablamos de eclampsia cuando la enfermedad evoluciona y provoca ataques, convulsiones, pérdida del conocimiento y, en algunos casos, hemorragias cerebrales: una condición muy común en los Estados Unidos con resultados a menudo dramáticos. La preeclampsia en los EE. UU. también es una de las principales causas de complicaciones fetales (bajo peso al nacer del bebé, parto prematuro y muerte del feto).

Texto actualizado el 9 de agosto de 2022

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