primeros auxilios pediátricos

primeros auxilios pediátricos

Ahogamientos, desbloqueos, convulsiones febriles, reanimación, traumatismo craneoencefálico y quemaduras. ¿Cómo debemos comportarnos ante estas pequeñas o grandes emergencias? francesco luzzana, cirujano del Servicio de Urgencias del ICCS Città Studi de nuestra ciudad, lo aclara todo ilustrando técnicas, posturas y mitos a derribar para cada situación y medidas de prevención.

Quién es el Dr. Francesco Luzzana

Francesco Luzzana, especialista en cirugía torácica, doctor en cirugía experimental y microcirugía. Trabaja en la sala de urgencias del ICCS Città Studi en nuestra ciudad y en Sesto San Giovanni (Mi).

E'istruttore di ATLS (Advanced Trauma Life Support), certificado PBLS (Pediatric Base Life Support) y BLS-D (Basic Life Support and Defibrilation).

Desde hace tiempo se dedica a la formación sanitaria y, en colaboración con Mamma & Lavoro, ofrece cursos para personal lego, dedicados a la gestión de emergencias sanitarias en edad pediátrica.

En este articulo

• Anegamiento
• Convulsiones febriles
• Desbloqueo pediátrico
• Resucitación
• Lesión en la cabeza
• quemaduras

Anegamiento

Si el niño ha acabado accidentalmente en el agua y corre peligro de ahogarse o si ha habido un ahogamiento, ¿qué se debe hacer?

¿Qué hacer en caso de ahogamiento?

En primer lugar, debe evaluar si el niño está consciente o no.

• ¿Cuándo está consciente el bebé? Lo es si lo vemos respirar, abrir los ojos, si tose. En estos casos tenemos que ponerlo de lado, para que respire mejor, en posición lateral de seguridad (que ves en el vídeo de arriba).
• Si el niño no parece consciente, no abre los ojos, no parece respirar, primero revisamos: nos ponemos de lado y acercamos las orejas a su cara y escuchamos si escuchamos ruidos o vemos si el pecho se expande. Si nada de esto sucede, manteniendo al bebé acostado con la cabeza extendida, tapa la nariz del bebé con dos dedos y sopla dos veces en su boca (la posición correcta se muestra en el video).

Ahora vamos a ver si pasa algo. Si no pasa nada, destapamos el pecho, localizamos la línea del pezón y empezamos a hacer un masaje corazon. El ritmo es: 30 compresiones, dos respiraciones.

¿Cómo prevenir el riesgo de ahogamiento?

Nunca se debe dejar a los niños solos en el agua, especialmente si tienen menos de cuatro años. Incluso solo 20 centímetros de agua pueden ser muy peligrosos.

Convulsiones febriles

Las convulsiones en los niños pueden ocurrir. Sobre todo, la fiebre afecta al 4% de los niños menores de 4 años. No son causados, como se cree, por una temperatura corporal elevada, sino por una aumento rápido de la temperatura sí mismo. Pero a veces este fenómeno puede ocurrir debido a una encapotado muy rápido de la temperatura corporal.

¿Cuáles son los síntomas de las convulsiones febriles?

Un niño presa de convulsiones se vuelve incosciente, tiene el ojos enrollados, fuerte contracciones musculares e perdite de varios tipos (saliva, orina). Es una escena bastante impresionante, pero no se asuste.

¿Qué hacer en caso de convulsiones febriles?

Las convulsiones no causan daño permanente y se resuelven por sí solas en 5 a 10 minutos. Sin embargo, puedes practicar algunas maniobras simples para manejar la situación:

• Coloque al niño sobre una superficie segura, en el suelo o en la cama (mejor en el suelo, así no habrá riesgo de caídas), lejos de objetos de cualquier tipo.
• Mantén tu cabeza quieta
• Quítese la ropa y, si es posible, pase una esponja con agua fría mojando la frente, la ingle y las axilas.
• Pedir ayuda

Las convulsiones suelen durar unos minutos, pero la primera vez que ocurre un episodio de este tipo, siempre es mejor llevar al niño al hospital.

Lea también: Niños: convulsiones durante la fiebre, qué hacer

Desbloqueo pediátrico

Al bebé de repente le resulta difícil respirar o incluso ya no puede respirar. Es posible que estemos ante un caso de obstrucción de las vías respiratorias, si el niño ha inhalado un objeto pequeño o si le ha salido mal un caramelo o un bocado de comida. ¿Qué hacer, entonces, en estos casos?

Obstrucción parcial (o incompleta): qué hacer

El objeto inhalado no obstruye completamente las vías respiratorias, por el que pasa aire y el niño puede respirar (a veces ruidosamente), toser, llorar o hablar (si es mayor).

En este caso, uno simplemente tiene que animar al niño a tosery, manteniéndose en la posición que prefiera. "Esta - escribe Ferrando - es la mejor solución, y muchas veces el niño puede liberarse sin consecuencias para su salud".

Advertencia: si la obstrucción es parcial, la maniobra para despejar las vías aéreas NO DEBE REALIZARSE. Si a pesar de la tos no se desbloquea la situación avisar al 112.

Obstrucción total (o completa): la maniobra de despeje

No pasa aire, por lo que el bebé no puede respirar, toser, llorar o hablar. Además, se pone las manos alrededor del cuello y cambia de color. En este caso, si el niño todavía está consciente, el maniobra anti-asfixia, de diferentes maneras dependiendo de la edad del niño.

- Bebé menor de un año de edad

Acuéstelo boca abajo sobre su antebrazo, apoyando su espalda y cabeza.

• Practique 5 palmaditas interescapulares con la palma abierta;
• Si las palmaditas no resuelven la obstrucción, coloque al niño boca arriba y realice 5 compresiones profundas (pero no más de 4 cm) en el esternón, con la punta de dos dedos;

Continuar con las maniobras hasta que el lactante expulse el cuerpo extraño y reanude la respiración o hasta que pierda el conocimiento. En este caso, debe iniciar el secuencia de reanimación cardiopulmonar. Si no lo conoce bien (habiendo tomado un curso especial), el operador del 112 lo guiará a través de la secuencia.

- Niño grande, mayor de año (o adulto)

Alterne 5 palmaditas interescapulares con 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich).

Para las palmaditas: sostenga al niño ligeramente inclinado hacia adelante y déle 5 golpes en la espalda, entre los omoplatos.

para Manovra de Heimlich: colocar una mano cerrada en puño entre el esternón y el ombligo y sujetar el puño con la otra mano; realice 5 compresiones firmes debajo del esternón hacia la parte superior del abdomen del niño (es decir, hacia usted y hacia arriba, con el llamado movimiento de "cuchara").

Continuar con las maniobras hasta que el niño expulse el cuerpo extraño y reanude la respiración o hasta que pierda el conocimiento. En este caso, se debe iniciar la secuencia de reanimación cardiopulmonar. Nuevamente, si no lo conoce bien (habiendo tomado un curso especial), el operador 112 lo guiará a través de la secuencia.

Qué no hacer en caso de obstrucción

• No meta los dedos u otros objetos en la garganta., para agarrar el cuerpo extraño o hacer vomitar al niño. Corre el riesgo de empujar el objeto asfixiante aún más abajo.
• No agarre al niño por los pies. para ponerlo al revés.
• No hagas la maniobra anti-asfixia si la obstrucción es parcial.

Lea también: Cuándo llevar a su bebé a urgencias

Resucitación

Un niño está enfermo, está tirado en el suelo y no parece consciente. En primer lugar tenemos que hacernos dos preguntas:

• ¿El niño está consciente?
• ¿El bebé está respirando?

Como comportarse

Lo primero que debe hacer es colocar al bebé boca abajo y tratar de llamarlo e tócalo. Si tenemos una respuesta, el niño está consciente, por lo que se puede esperar ayuda. Por el contrario, en ausencia de una respuesta, es necesario comprobar que está respirando, reclinando la cabeza del bebé y acercándose para escuchar la respiración (paso de aire o algún ruido) y comprobar si el pecho se dilata. Si el bebé no respira, debe:

• Despliega la cabeza del bebé.
• Cierra la nariz.
• Dale a su boca cinco respiraciones.
• Si no hay respuesta, destape el tórax, localice la línea de los pezones y realice un masaje cardíaco con treinta compresiones rápidas.
• Al final del ciclo, realizar dos ventilaciones más.
• Repita hasta que llegue la ayuda.

Lesión en la cabeza

El niño se cae y se golpea la cabeza: es un golpe en la cabeza, un caso difícil de manejar. ¿Cómo debe uno comportarse?

• Comprueba desde qué altura cayó. Si el niño cae desde una altura de más de un metro, es necesaria la visita de un médico.
• Comprobar si el bebé está diferente de lo habitual tras la caída. Si, por ejemplo, vomita sin motivo, entonces esta es una señal alarmante.
• Revisa los alumnos. Si las pupilas tienen un diámetro diferente entre ellas, es necesario verificar. En este caso lo mejor es llamar al 118 y seguir las indicaciones para llegar al hospital indicado.

El mito del golpe

La protuberancia es solo el signo de un trauma. Si se desarrolla no es un signo negativo (no es "desahogar algo"), del mismo modo que no hay automáticamente algo positivo si no se desarrolla.

Lea también: Traumatismo craneoencefálico, qué hacer si el bebé se golpea la cabeza

quemaduras

El bebé es escaldado. ¿Lo que hay que hacer? ¿Cuándo se puede tratar en casa y cuándo sería mejor llevarlo al hospital?

¿Qué es una quemadura?

La quemadura es una lesión de la piel y los tejidos circundantes.

Ocurre cuando la piel entra en contacto con:

• algo muy caliente (fuego, objetos calientes);
• un irritante, como una sustancia química muy ácida o básica;
• el sol;
• la corriente electrica

¿Cómo saber si una quemadura es grave?

Se evalúa el grado y la extensión. Residencia en severidad, hay 3 grados de quemaduras:

• 1er grado: en la forma más leve la piel aparece roja. El dolor es soportable.
• 2º grado: la piel se hincha, duele y enrojece. Aparecen ampollas llenas de líquido. El dolor aumenta.
• 3er grado: en su forma más grave, la quemadura también afecta a los tejidos más profundos (incluidos los músculos y las terminaciones nerviosas). La piel está ennegrecida y carbonizada.

Luego se evalúa extensión: una cosa es un dedo o un pie, otra cosa es que la quemadura afecte a varias partes del cuerpo, el abdomen o la cara.

¿Cuándo se lleva al bebé al hospital?

Depende de tipo de quemadura y su extensión.

Si es un enrojecimiento de la piel o han aparecido algunas burbujas en una pequeña parte del cuerpo, se puede tratar fácilmente en casa. Si involucró la cara o distritos múltiples, lo mejor es acudir a una evaluación médica.

¿Cómo actúas?

Las quemaduras superficiales de primer y segundo grado en áreas limitadas del cuerpo pueden tratarse envase la zona afectada. En otros casos, mejor vaya a la sala de emergencias.

¿Cómo prevenir una quemadura?

Se debe prestar atención al manejo diario del pequeño, considerando que una de las zonas más peligrosas es el cocina. Si es posible, evite tener al bebé en la cocina mientras cocina.

También evite dejar que su hijo juegue con un encendedor o fósforos. También preste atención al agua caliente en el baño.

Lea también: Quemaduras solares y niños

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