Recién nacido, los primeros controles al nacer

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Catherine Le Nevez
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Primeros cheques de nacimiento

Nació el bebé, ¡qué alegría! Vamos a ver si todo está bien: vamos a evaluar el l'índice de Apgar en dos tiempos diferentes, hacemos la visita de pediatra y vemos cuanto pesa... Dioses primeros cheques de nacimiento y hablamos de las primeras valoraciones del recién nacido con Costantino della cittagnoli, Profesor de Neonatología de la Universidad Católica de S. Cuore de la ciudad, Director de Cuidados Intensivos Neonatales del Policlínico Gemelli y Presidente de la Sociedad de Neonatología Del Paesena.





En este articulo

  • Nació: una respiración profunda y luego el corte del cordón umbilical
  • Después de 1 minuto del nacimiento: la primera prueba de Apgar
  • Finalmente en el regazo de mamá
  • Apego temprano a la mama
  • Después de 5 minutos: el segundo índice de Apgar, luego la visita y el vendaje.
  • La importancia del alojamiento conjunto (si es posible)
  • ¿Y si hubiera una cesárea?
  • Control de peso hasta el alta

Nació: una respiración profunda y luego el corte del cordón umbilical

Tan pronto como bebe sale a la luz, se levanta para enseñárselo a mamá y papá, pero inmediatamente después hay algunos pasajes importantes, aunque rápidos, que la nueva mamá ni siquiera nota.



Innanzitutto las vías respiratorias se limpian con un tubo, después de lo cual, incluso antes de pinzar el cordón umbilical, se espera que el bebé realice al menos dos o tres respiraciones.

El profesor de Cittàgnoli explica:

Es una espera importante a respetar, que permite que la sangre placentaria pase al bebé y lo oxigene en su mejor momento, previniendo dolencias como la anemia neonatal o las bajadas de tensión. De hecho, en el vientre de la madre el pulmón no recibe sangre, pero es sólo con las primeras respiraciones que los pulmones se expanden y la sangre puede abastecerlos con eficacia. Para facilitar el flujo, se coloca al recién nacido en una superficie ligeramente más baja que la madre, aunque las propias contracciones uterinas bombean la sangre hacia él.



Después de 1 minuto del nacimiento: la primera prueba de Apgar

Un minuto después del nacimiento, se evalúa el primer Índice de Apgar, con el cual se verifica el bienestar del recién nacido a través de cinco parámetros:

  • ritmo cardiaco,

  • la frecuencia respiratoria,

  • yo fusilado,

  • tono muscular

  • la tez

A cada parámetro se le asigna un puntuación de 0 a 2: El óptimo es un resultado total igual o mayor a 7.

¿Quién realiza el índice de Apgar?

Lo ideal sería que lo hiciera el neonatólogo, sin embargo la matrona también tiene las habilidades para chequear los cinco parámetros y evaluar cuando es necesaria la intervención del neonatólogo.

Finalmente en el regazo de mamá

Después de estas operaciones, que en su totalidad duran unos instantes, se seca al bebé, se lo envuelve en un paño y finalmente se lo coloca sobre la madre.

Es muy importante que el bebé esté seco y tapado. De hecho, se sabe que el niño sale mojado de un ambiente donde la temperatura rondaba los 38 grados y de repente se encuentra en una habitación donde no se alcanzan más de 24-25 grados, por lo que la diferencia de temperatura es considerable: el contacto está bien. piel con piel, pero siempre adecuadamente protegida

señala el prof. de los citygnoli.

Lea también: Las primeras horas de vida del bebé

Apego temprano a la mama

Una vez en el regazo de la madre, el bebé puede sujetarse al pecho. della cittàgnoli precisa que en la primera media hora de vida el recién nacido es generalmente muy activo, a la que sigue una fase fisiológica de relajación tras el estrés del parto, en la que es normal que se duerma. 

Es por esto que los 20-30 minutos posteriores al nacimiento son los ideales para iniciar la lactancia, para estimular de inmediato la producción de leche y promover el vínculo madre-bebé (sin considerar que la succión estimula las contracciones uterinas que favorecen la descamación del útero del bebé). y evitar el riesgo de sangrado)

observa el neonatólogo.

Después de 5 minutos: el segundo índice de Apgar, luego la visita y el vendaje.

Incluso si el bebé todavía está en el regazo de la madre, después de cinco minutos es necesario evaluar el segundo Índice de Apgar, con lo que volvemos a comprobar los mismos parámetros que antes y confirmamos que todo está bien.

Luego de unos minutos más, el bebé es llevado para ser lavado, pesado y examinado por el neonatólogo, quien revisa con mayor precisión su aliento, palpa su corazón, palpa su vientre, revisa su nariz, boca, oídos y genitales; finalmente, se trata el cordón, se viste al bebé y se le aplica un brazalete especial, con un código numérico idéntico al que se le aplica a la madre, para evitar confusiones.

Mientras tanto, la madre permanece en la camilla en la sala de partos para la placenta y para la sutura de cualquier laceración.

La importancia del alojamiento conjunto (si es posible)

Transcurridas dos horas desde el nacimiento, y tras los controles necesarios para ambos, la madre vuelve a la habitación y, si se prevé alojamiento conjunto, se le lleva al niño.

El alojamiento compartido es sin duda la mejor opción para facilitar el buen comienzo de la lactancia, pero no debemos olvidar que las necesidades de la madre y el niño siempre deben estar en primer lugar. Si la mujer ha tenido una cesárea, ha tenido un parto especialmente difícil y no puede hacerse cargo del bebé, quizás sea mejor que tenga unos momentos de descanso, tranquilizada por el hecho de que hay quienes la cuidan. bebé en la guardería.

puntos destacados de la ciudad

Lo mismo se aplica si el recién nacido necesita tratamiento, como fototerapia en caso de ictericia. Es cierto que algunos hospitales se están equipando con cubiertas especiales de fibra óptica que permiten realizar la fototerapia en la habitación, pero, al margen de los costes -no soportables por todas las estructuras- que supone este gasto, no siempre es lo más práctico. solución. En definitiva, es justo que elijas de vez en cuando teniendo como objetivo el bienestar de ambos.

¿Y si hubiera una cesárea?

La práctica no cambia mucho si la mujer dio a luz por cesárea. La única diferencia es que es poco probable que la madre pueda abrazar o sujetar a su hijo al pecho tan pronto como nazca, ya que tiene un goteo en un brazo y es mucho más limitado en sus movimientos; por lo general, el bebé se acerca a ella para el primer contacto visual y también para un beso y luego se completa la cirugía, mientras el neonatólogo realiza la visita.

¿Y desde el punto de vista de la función pulmonar del recién nacido hay diferencias?

No, si la mujer todavía se puso de parto. De hecho, el trabajo de parto activa un complejo mecanismo hormonal que detiene el paso de líquido del pulmón a las vías respiratorias y permite el paso del aire en el momento del parto. Es por ello que, en lo posible, sería recomendable evitar una cesárea programada, que impide el inicio fisiológico de estos procesos de adaptación. Finalmente, si la cesárea se realiza, como en la mayoría de los casos, con anestesia espinal, no hay efectos secundarios que puedan ocurrir con la anestesia general, como depresión respiratoria y disminución de la reactividad.

Control de peso hasta el alta

Después del nacimiento, el bebé tiene una notable pérdida de líquidos, debido a la respiración, la dispersión térmica, la emisión de orina y las primeras heces. Por ello, en los dos o tres primeros días de vida se considera fisiológica una ligera pérdida de peso.

Para reponer líquidos es importante adherirlo al pecho con frecuencia, aunque el calostro que se produce mientras se espera que suba la leche es una sustancia muy rica en proteínas, grasas, vitaminas, sales minerales, anticuerpos, pero pobre en agua. En cualquier caso, al cabo de unos días el niño recupera parte del peso perdido sin problemas: sólo si el descenso es superior al 10% se puede valorar la necesidad de recurrir a una adición temporal de líquidos o leche.

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