Retraso del crecimiento en el niño.

Retraso del crecimiento en el niño.
Fuente: Shutterstock

Siempre ha sido más delgado que sus compañeros, pero ahora que ha crecido, la diferencia es más notoria. ¿Deberías preocuparte y revisar tu hormona de crecimiento? ¿Para hacer exámenes? ¿Para ir al especialista? Las respuestas de Maurizio de Martino, profesor titular de pediatría de la universidad de la ciudad y Jefe de auxoendocrinología pediátrica del hospital Meyer de la ciudad.



En primer lugar, debe comunicarse con el pediatra de la familia. Solo un médico tiene la experiencia y las herramientas técnicas para determinar si el niño se está desviando del crecimiento normal. Será él quien prescribirá las primeras pruebas y decidirá si ya qué especialista derivar a la familia.



Estos son los consejos del especialista:

En este articulo

  • Considere la altura de los padres.
  • Considere la altura de los parientes.
  • Mira las curvas de crecimiento.
  • ¿Cuánto y hasta cuándo crecen los niños?
  • Enfermedades que causan un crecimiento deficiente
  • Cuándo ir al médico y a cuál
  • Cómo ayudar a los niños a crecer

En primer lugar se debe considerar la altura y conformación física de los padres

El tigre hace cachorros y el gato hace gatitos: si los dos padres son pequeños, el niño no podrá convertirse en un niño alto. Para averiguar cuál es la llamada edad objetivo, es decir, la altura que se espera que alcance su hijo, Puedes hacer un cálculo simple:



  •  en el caso de los varones, altura de la madre + (altura del padre + 12): 2;
  •  en el caso de las hembras, altura de la madre + (altura del padre - 12): 2.

Por ejemplo, si el padre mide 180 cm y la madre 170 cm, el hijo varón puede alcanzar una altura aproximada de 181 cm, mientras que la hija femenina de 169 cm; en ambos casos se considera normal un rango de 8 centímetros más o menos que la altura del objetivo.

Lea también: Crecimiento del niño, qué altura tendrá de adulto

La altura de los otros parientes también cuenta


El gen responsable del crecimiento en altura, llamado gen Chop, a veces salta en generación, luego el niño podría ser de la altura de su abuelo o tío en lugar de la de los padres.

Tenemos que mirar la curva de crecimiento.


Para comprender si un crecimiento deficiente es fisiológico o no, también es necesario evaluar si el niño está siguiendo su curva de crecimiento personal: si de niño siempre ha estado alrededor del décimo percentil y sigue manteniéndose en su línea, significa que ese es el crecimiento normal para él; si, por el contrario, ha estado en el percentil 90 durante algunos años y luego comenzó a bajar, entonces puede haber algo mal.



¿Cuánto y hasta qué edad puede crecer un niño?

Depende del sexo...

El crecimiento de las niñas.

Una niña puede crecer unos 5 centímetros por año hasta que llega la menstruación.

"Sin embargo, hay una fase en su desarrollo donde ocurre uno Brote de crecimiento, llamado Growth Spurt, durante el cual la altura puede aumentar de 1 a 2 centímetros por mes ", dice el pediatra.

Es una fase que coincide con la tercera etapa del desarrollo puberal, es decir, aquella en la que se produce un agrandamiento de la areola y la mama y la aparición de pelos más oscuros y dispersos en el pubis.

Una vez que le llega la regla, el crecimiento se ralentiza y la niña puede aumentar un par de centímetros en total, por lo que el aumento de altura puede considerarse concluido”.

El crecimiento de los niños

Un macho en cambio puede crecer 3 centímetros al año, pero lata seguir aumentando de estatura incluso hasta los 18-19 años.

la edad de los huesos

Y depende de la edad ósea.
Es decir, a partir de la edad de crecimiento de la estructura esquelética del niño, que puede no coincidir con la edad. La edad ósea se establece mediante la realización de una radiografía específica de mano y muñeca, en un radiólogo pediatra (no en el servicio de radiología de adultos), obviamente si el pediatra lo considera oportuno.

¿Qué información proporciona la prueba de la edad ósea? "Tomemos un ejemplo", explica de Martino: "si un niño de 10 años tiene la altura de un niño de 8 años y se descubre que su edad ósea es en realidad la de un niño de 8 años, está bien , porque significa que sus huesos aún tienen mucho tiempo para recuperar la estatura que no ha logrado hasta ahora. Si, por el contrario, se comprueba que ese niño ya ha alcanzado la edad esquelética de 10 años (o, incluso, , una edad ósea mayor a 10 años), significa que ya no tiene muchos márgenes de crecimiento y existe la posibilidad de que detrás de su pobre desarrollo haya algún problema, el cual debe ser investigado”.

¿Cuáles son las enfermedades que provocan un crecimiento deficiente?

Intolerancia al gluten.

Es el primer aspecto sobre el que vale la pena investigar. La intolerancia al gluten, creando malabsorción de los alimentos, puede provocar una disminución del crecimiento (incluso si hay celíacos que tienen un crecimiento regular, demostrando que la medicina no es una ciencia exacta). El diagnóstico se realiza fácilmente con una pequeña muestra de sangre, que detecta la presencia de anticuerpos antitransglutaminasa, antiendomisio y antigliadinas. La biopsia no sirve para diangosis, sino solo para tener la exención para la compra de alimentos para celíacos.

Un mito a disipar: alergia a la leche u otra alergia alimentaria.

Un mito a disipar es que el crecimiento deficiente puede ser causado por una alergia alimentaria. “Solo en los lactantes y solo la alergia a la leche puede provocar un retraso en el crecimiento: en los niños en edad escolar, cualquier alergia alimentaria provoca reacciones de muy distinto tipo, como urticaria, asma, manifestaciones respiratorias o, en casos graves, shock anafiláctico. dice el pediatra.

Mucho más raramente puede haber enfermedades intestinales o enfermedades infecciosas.

Una ralentización del crecimiento también puede deberse a enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, o a enfermedades infecciosas como la tuberculosis o las hepatitis B y C. “Pero se trata de casos mucho menos frecuentes y que se acompañan de otros signos. , diferente según la enfermedad”, comenta de Martino.

Fibrosis quística.

Otra causa de malabsorción y por tanto de escaso crecimiento es la fibrosis quística, pero desde hace muchos años se realiza cribado al nacer en casi todas las regiones y por tanto se descarta la presencia de la enfermedad incluso antes de ser dado de alta de la sala de recién nacidos.

Anomalías hormonales.

Cuando un niño crece pequeño, los padres inmediatamente piensan en posibles desequilibrios hormonales. “En realidad, se trata de casos muy raros, debido a una deficiencia congénita de la hormona del crecimiento GH, que lleva al niño a alejarse cada vez más de su curva de crecimiento”, observa el experto. Si el pediatra sospecha un defecto de GH, prescribirá una dosis de la hormona.

¿Cuándo acudir al especialista? ¿Y cuál es el especialista más adecuado?

“Recurrimos al especialista si e cuando el pediatra lo decida, sin recurrir al bricolaje. Y el especialista es diferente según el caso: endocrinólogo pediatra, gastroenterólogo pediatra o infectólogo pediatra. Lo importante es que es siempre de médicos especialistas en pediatría, porque los adultos y los niños son entidades biológicas completamente diferentes y el niño necesita el experto específico para su edad ”subraya Maurizio de Martino.

¿Cómo ayudar al niño a "crecer"? ¿Necesitas deporte, nutrición, suplementos?

Deporte: sí, de cualquier tipo.

El deporte es sin duda útil para el crecimiento y el deporte ideal es… ¡lo que le gusta a un niño, siempre y cuando lo haga! Quedó demostrado que aquellos que practican deportes alcanzan una altura de 3 a 5 cm más alta que la altura objetivo.

Para las mujeres hay una consideración más: las que practican deporte son generalmente más delgadas y, dado que el inicio de la menstruación parte de un mensaje de la hipófisis que tiene en cuenta la relación entre el peso y la altura, la atleta tiene más tiempo para crecer con respecto a las que, más 'en carne y hueso', menstrúan antes.

Nutrición: las proteínas nobles son importantes.

Se debe garantizar a los niños, niñas y adolescentes unaporción equilibrada de proteínas nobles, es decir, carne, pescado, leche, lácteos y huevos; igualmente importantes para su dieta, aunque un poco menos rica en proteínas nobles, son los legumbres como frijoles, garbanzos, lentejas.

"Las proteínas son los 'bloques de construcción' indispensables para el crecimiento y los niños necesitan al menos una libra de alimentos proteicos al día, 5 veces a la semana", es el comentario del pediatra.

Suplementos: no son necesarios.

Los suplementos en un niño con una dieta normal no sirven para nada.

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