Sinusitis en niños: frecuencia, causas y remedios

Sinusitis en niños: frecuencia, causas y remedios
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Sinusitis, ¿qué es?

La sinusitis es un 'inflamación de los senos paranasales, cavidades que se forman en el interior de los huesos del cráneo, quedando en comunicación con la nariz. Para ello, dependen de la salud de la nariz para su ventilación y drenaje de los secreciones catarrales.





“Una inflamación de la membrana mucosa que recubre los senos paranasales puede obstruir los llamados ostia, es decir, las aberturas por las que respiran los senos y drenan las secreciones que se forman en su interior”, explica. Giovanni de Vincentiis, jefe del servicio de otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Bambino Gesù de la ciudad. "El estancamiento de una flema cada vez más densa dentro de los senos paranasales representa la condición ideal para proliferación de virus y bacterias, que causan la infección".

La sinusitis puede ser:

  • agudo, si dura un máximo de 2-3 semanas;
  • crónico, si dura más de 4 semanas;
  • periódico si ocurren al menos 3-4 episodios por año.
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Porque los niños a menudo contraen sinusitis.

La sinusitis es casi siempre la complicación de una rinitis viral, que es el resfriado común, que provoca la obstrucción de los huéspedes y por tanto la sobreinfección por microorganismos bacterianos.



Esto explica por qué los más propensos a la sinusitis son los niños, que experimentan inflamaciones virales de los otras vías respiratorias que, en alrededor del 5-10% de los casos, se complican en una sinusitis. Más expuestos a la sinusitis también están quienes padecen formas alérgicas, que provocan congestión de las mucosas, o quienes tienen adenoides crónicamente inflamadas.

Sin embargo, después de 7-8 años, pueden entrar en juego, como en los adultos, factores anatómicos, Como establecer desviarse, que no permiten la ventilación adecuada de los senos paranasales.

Finalmente, si aparecen episodios recurrentes de sinusitis, puede haber uno debilidad del sistema inmunológico o una alteración de los mecanismos de drenaje de las secreciones catarrales.

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Yo sintomi della sinusite

¿Cómo saber que un resfriado se ha convertido en sinusitis? "Un resfriado normal provoca congestión nasal e secreción catarral durante un período de unos siete días ", responde De Vincentiis.



“Se debe sospechar rinosinusitis si estos síntomas persisten más de diez días, además de fiebre, dolor de cabeza (sobre todo al despertar y localizado en distintas localizaciones según los senos afectados por la inflamación), mal aliento y tos -sobre todo nocturna- por la inhalación de secreciones catarrales, que descienden desde los senos paranasales hacia las vías respiratorias inferiores, es decir, hacia la tráquea y los bronquios”.

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Ven si fa la diagnosti

El diagnóstico es esencialmente clínico: en primera instancia, el sospechoso de sinusitis es el pediatra, a través de una cuidadosa historia clínica (la recopilación de la historia clínica del pequeño paciente) y una visita. En caso de duda, puede solicitar la ejecución de unendoscopia nasal por un otorrinolaringólogo: se trata de un examen no invasivo, que consiste en la inserción de un pequeño tubo en la cavidad nasal, capaz de resaltar la posible presencia de secreciones mucosas características.

Más raramente puede ser necesario realizar una tomografía computarizada del macizo facial.

Ven si cura

En el 40% de los casos, la sinusitis aguda tiende a resolverse espontáneamente, quizás con la ayuda de lavados nasales frecuentes con soluciones hipertónicas, que ayudan a despejar la nariz de secreciones catarrales.

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"En las formas 'graves', es decir cuando los síntomas son más intensos y la fiebre alta, o si se sospechan complicaciones o cuando se presentan patologías asociadas, como asma u otitis media catarral, es necesario recurrir a un terapia con antibióticos duración de 10-14 días: el antibiótico de primera elección es elamoxicilina; alternativamente se pueden prescribir cefalosporinas de 3ra generación”, concluye el experto.

En algunos casos raros, puede ser necesario realizar una cirugía, por ejemplo, para la extirpación de las adenoides.

Una rara complicación: la celulitis orbitaria

Es una complicación grave, pero afortunadamente rara, de la sinusitis, y casi siempre de la sinusitis de los senos etmoidales (los senos paranasales, de hecho, según su localización se dividen en etmoidales, frontales, maxilares y esfenoidales), que provoca unainflamación del tejido alrededor del ojo.

Se manifiesta con un hinchazón significativa del ojo - que aparece muy roja e hinchada, casi imposible de abrir - dolor ocular, fiebre y malestar general. Los niños en los primeros 2-3 años de vida son más susceptibles.

"Dado que se trata de una infección bacteriana importante (las causas más comunes son las bacterias Haemophilus influenzae y Staphilococcus aureus), el tratamiento consiste en la administración de antibióticos y cortisona por vía intravenosa durante al menos 7-10 días, lo que casi siempre resuelve la inflamación por completo ", dice Felipe María Tucci, otorrinolaringólogo del Bambin Gesù di de la ciudad.

“Solo en una minoría de casos también puede ser necesaria una tomografía computarizada para evaluar si han surgido más complicaciones a nivel intracraneal”.

Otras fuentes para este artículo 

  • material informativo para el sitio web emedicine.medscape.com
  • sitio web de material informativo healthychildren.org, administrado por la Asociación Estadounidense de Pediatras
  • material informativo Instituto Superior de Salud

Preguntas y respuestas

¿Cómo sabes si tienes sinusitis?

Se debe sospechar sinusitis si los síntomas del resfriado común (congestión nasal y secreción catarral) persisten por más de diez días y si se agrega fiebre, dolor de cabeza, mal aliento y tos. 

¿Cómo se trata la sinusitis en los niños?

La sinusitis aguda a menudo pasa por sí sola, quizás con la ayuda de lavados nasales frecuentes. En algunos casos, puede ser necesaria una terapia con antibióticos. 

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