Suplementos y vitaminas para niños.

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Marie-Ange Demory
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En los estantes de las farmacias y parafarmacias puedes encontrar numerosos suplementos para niños. De la vitamina C a la vitamina B, pasando por la vitamina D y el flúor, sin olvidar los famosos multivitamínicos. Sabemos que las vitaminas son esenciales para el crecimiento de los niños y en la mayoría de los casos una dieta equilibrada y variada es suficiente tener suficiente Hay algunas situaciones particulares en las que la suplementación con suplementos podría ser realmente útil, pero la primera regla para criar niños sanos es concentrarse en estilos de vida correctos.



En este articulo

  • nutrición apropiada
  • suplementos que realmente necesitas
  • cuando la dieta no es equilibrada
  • suplementos para el sistema inmunologico
  • suplementos de memoria

Primera regla: centrarse en una nutrición adecuada

Los llamados micronutrientes, como vitaminas y minerales, son muy importantes para garantizar óptimo crecimiento y desarrollo del organismo y en general su aporte puede ser asegurado por una correcta alimentación. Después de todo, un complemento alimenticio es, por definición, un producto destinado a complementar la dieta en condiciones particulares de carencia. “Así que seamos realistas: es muy difícil que un niño sano que sigue una dieta correcta necesite suplementos, salvo algunas excepciones, sobre todo en el primer año de vida”. Palabra de Giuseppe Di Mauro, pediatra de familia y presidente de la Sociedad Del Paesena de pediatría preventiva y social quien recientemente dedicó un extenso documento al tema de las vitaminas, suplementos y suplementos para niños.



"No hay necesidad de librar una guerra ideológica contra los suplementos, - explica alberto ferrando, pediatra de familia, presidente de la Asociación de pediatras de Liguria y autor del libro Cómo alimentar a mi hijo, pero los padres deben aprender que, en primer lugar, debemos centrarnos en un fuente de alimentación correcta para proporcionar al niño todas las vitaminas y nutrientes que necesita. En caso de deficiencias, el pediatra recomendará un suplemento específico. Antes de dar al niño el complemento anunciado en la televisión o en la web, es necesario reflexionar sobre su estilo de vida porque ninguna sustancia puede reemplazar un estilo de vida correcto”.

Luego hay algunos situaciones particulares, como en el caso de los recién nacidos, en los que la integración de algunas vitaminas es realmente necesaria y por tanto recomendada por todas las sociedades científicas.




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Suplementos útiles para todos

Solo existen dos complementos considerados esencialmente imprescindibles para todo bebé, en ambos casos propuestos al nacer: las vitaminas K y D.



vitamina K

"La vitamina K es importante para la producción de sustancias que contribuyen al normal coagulación de la sangre" explica Lina Bollani, neonatólogo del policlínico San Matteo de Pavía. “Al nacer, los bebés tienen una deficiencia fisiológica de esta vitamina porque su paso al útero a través de la placenta es limitado y en consecuencia pueden sufrir los llamados enfermedad hemorrágica del recién nacido, raro pero potencialmente grave ". Por esta razón, la Organización Mundial de la Salud recomienda la administración de 1 mg de vitamina K inmediatamente después del nacimiento, por inyección intramuscular. "Y dado que la leche materna es una fuente pobre de vitamina K - continúa Bollani - en los niños amamantados, generalmente también se recomienda la suplementación por vía oral hasta la finalización de la tercer mes de vida", tal como lo recomendó recientemente la Sociedad de Neonatología Del Paesena. 

Otras sociedades científicas, en cambio, sostienen que la inyección intramuscular realizada inmediatamente después del nacimiento es suficiente, como también exigen las directrices de la Academia Americana de Pediatría de 2022.



Vitamina D

En cuanto a la vitamina D, Di Mauro la define como "uno de los pilares fundamentales para el sólido desarrollo del niño", muy importante para el crecimiento y el desarrollo de la masa ósea pero también muscular y para la regulación de diversas funciones del organismo, desde las inmunitarias hasta las respiratorias. La vitamina D se encuentra en algunos (pocos) alimentos, como el pescado graso, el hígado, la yema de huevo, las verduras de hoja verde oscura y los quesos, pero sobre todo es producida espontáneamente por el organismo como consecuencia de laexposición a la luz solar. En niños menores de un año, la riesgo de escasez porque los niños muy pequeños están poco expuestos a la luz solar, también de acuerdo con el consejo de la Academia Americana de Dermatología (AAD) según el cual los niños menores de 6 meses no deben exponerse directamente a la luz solar.

Por ello, tanto la Sipps como otras autoridades sanitarias y sociedades científicas internacionales recomiendan la administración de 400 UI de vitamina D al día para todos los bebés nacidos a término completo desde el nacimiento hasta el primer cumpleaños, independientemente del tipo de alimentación (ya sea con leche materna o fórmula). En el caso de bebés prematuros las dosis varían ligeramente según el peso. En niños mayores de un año y adolescentes, se recomienda la suplementación si existen riesgos particulares de deficiencia (por ejemplo tez oscura, obesidad, enfermedades que dificultan su absorción). Sipps también lo recomienda para i meses de otoño e invierno para todos los niños y adolescentes que tienen una exposición limitada al sol durante el verano.

Por lo tanto, la vitamina K y la vitamina D son los dos únicos micronutrientes que se integran en todos los niños. 



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Cuando la dieta es particular o desequilibrada

Más allá de estas recomendaciones generales, la ingesta de un suplemento vitamínico o de sales minerales debe ser valorada por el pediatra, en base a características del paciente individual, de su estilo de vida, de cualquier enfermedad que lleve a la carencia de determinados elementos nutricionales.

Por ejemplo: todos sabemos que el estilo de alimentación correcto, equilibrado y saludable por excelencia es la dieta mediterránea, caracterizada por:

  • consumo abundante de frutas y verduras frescas y de temporada;
  • las legumbres como principal fuente de proteínas;
  • frutos secos y aceitosos;
  • consumo medio-alto de pescado;
  • consumo reducido de carne (especialmente roja);
  • preferencia del aceite de oliva virgen extra frente a las grasas saturadas de origen animal.

"Un niño que come mediterráneo de verdad no necesita practicamente nada-reitera Alberto Ferrando-, pero ¿cuántos niños -y sus familias- comen realmente mediterránea? “Por eso hay algunas situaciones particulares en las que el pediatra puede sugerir el uso de suplementos.

 

Omega 3

En la dieta mediterránea una buena fuente de omega 3 está representada por el pescado, pero algunos niños lo odian por el sabor. "Si no traes pescado a la mesa dos o tres veces a la semana, puede encontrar otras fuentes alternativas, principalmente frutas secas (especialmente nueces), pero no solo. Los veganos, por ejemplo, nos han enseñado a usaraceite de linaza resfriado para tener el omega 3”, explica el Dr. Ferrando. Si ninguno de estos alimentos está incluido en la dieta del niño, entonces el pediatra evaluará la suplementación con una suplemento de omega 3.

Vitamina B12

Cada vez más a menudo, por razones éticas, ambientales y de salud, muchos padres prefieren eliminar la carne de su propia dieta y la de sus hijos. En este caso La suplementación con vitamina B12 es esencial. “En niños vegetarianos, veganos o que comen muy poca carne hay que suplementar B12 para evitar trastornos neurológicos permanentes”, explica Ferrando.

También es importante si el niño sigue una dieta vegetariana o vegana evaluar los niveles de hierro y zinc, pero incluso aquí con una dieta equilibrada y con la atención adecuada no deberíamos encontrarnos con deficiencias. como la Dra. Ferrando "la literatura científica indica que una dieta basada en plantas bien planificada (no improvisado) y suplementado con B12 es absolutamente saludable y permite un crecimiento normal”. 

 

Si el niño rechaza las verduras.

A diferencia de los niños vegetarianos y veganos, encontramos niños que rechazan las verduras por completo y simplemente no quieren probarlas. "En este caso, incluso podría valer la pena considerar una multivitaminico"sugiere Ferrando. Sin embargo, reiterando que lo primero que hay que hacer es siempre tratar de mejorar la calidad de la fuente de alimentación. “En mi experiencia he visto niños que a los 4 años no distinguen la lechuga de la zanahoria o que comen excepcionalmente verduras y frutas, esto no es bueno y no se puede pensar que un suplemento lo soluciona todo”.

Vitamina D en caso de obesidad

En caso de obesidad, las principales sociedades científicas recomiendan la suplementación con vitamina D, como también indica el consenso de la Sociedad Paesena de Pediatría. En estos casos se sugiere la administración de 1000-1500 UI / morir de vitamina D en el período comprendido entre finales de otoño y principios de primavera. como la Dra. Ferrano, y como también indican las guías sobre obesidad infantil, “además de suplementar con vitamina D, también habrá que trabajar el estilo de vida del niño para asegurar su salud física pero también mental”.

Si el niño come poco

Una situación particular se da con el niño que está un poco falto de apetito: en este caso algunos pediatras pueden sugerir el uso de multivitamínicos, y en ocasiones son los propios padres quienes toman la iniciativa en este sentido. En realidad, no existen datos que indiquen alguna utilidad particular de esta práctica.

Si el niño está cansado a menudo.

Si el niño está agotado, cansado, fatigado, es necesario investigar cuales son las causas subyacente a esta condición. "Antes de dar un suplemento al niño, los padres deben evaluar el estilo de vida de niño Si se acuesta tarde, si ve demasiada televisión o su celular, la solución no es un suplemento para el cansancio, sino un cambio de hábitos”, explica la doctora Ferrando.

De todos modos, en general, el "hágalo usted mismo" por parte de la familia es absolutamente evitable, no solo con medicamentos sino también con suplementos y suplementos. A la larga, dosis excesivas de vitaminas o minerales pueden conducir a estados de sobredosis e intoxicación, con más riesgos que beneficios.

Flúor: ¿por la boca o en la pasta de dientes?

Entre las diversas vitaminas y suplementos sugeridos, a veces también se recomienda suplementos orales de flúor a partir de los seis meses de edad, para reducir la riesgo de caries. En realidad, según el documento de la Sociedad de Pediatría Preventiva y Social Del Paesena, esto no significa necesariamente que esto sea realmente útil. Si no hay factores de riesgo particulares, es suficiente una buena profilaxis oral, es decir, un cepillado frecuente y completo de los dientes con pasta dental que contenga fluoruro. 

Sin embargo, tal y como indican las directrices ministeriales, la suplementación oral puede ser útil en niños con alto riesgo de caries que no practican una buena profilaxis local.

Suplementos para fortalecer el sistema inmunológico: ¿funcionan?

Otro tipo de complementos muy vendidos, sobre todo en el último año a causa del Covid-19, son los que sirven para reforzar el sistema inmunológico de los niños, pero ¿realmente funcionan?

Mejor aclararlo de inmediato: no hay pastillas magicas que evitan que los niños se enfermen (y quizás lo hagan repetidamente) en la mala temporada. "Un estilo de vida saludable, con buena nutrición, descanso adecuado, muchas actividades al aire libre y protección contra el humo del cigarrillo constituyen la primera línea de defensa contra las enfermedades estacionales de los niños ", recuerda Ferrando. El documento de Sipps también lo dice claramente: no hay evidencia que los complementos vitamínicos o minerales sirven para proteger a los niños sanos, que no presentan carencias particulares, frente a enfermedades infecciosas. Dicho esto, es cierto que especialmente las deficiencias de vitamina C y vitamina D podrían estar asociadas con una mayor riesgo de infecciones recurrentes (por ejemplo otitis recurrente). En los niños que se enferman con frecuencia, el pediatra puede evaluar la oportunidad de la suplementación con vitaminas.

Y lo mismo ocurre con el período de convalecencia: los procesos infecciosos y los episodios de enfermedad en general "consumen" fácilmente vitaminas y micronutrientes como zinc y hierro. Por ello, el médico podría decidir proponer una integración para ayudar a la recuperación, tal y como indica el consenso de la Sociedad Del Paesena de Pediatría Preventiva y Social y la Federación Del Paesena de pediatras.

Sin embargo, no hay evidencia de que, siempre en ausencia de deficiencias específicas, los suplementos y suplementos puedan servir como un "tónico", es decir, para ayudar a superar una fatiga genérica en determinadas épocas del año como la primavera o el otoño.

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Suplementos para la memoria y el rendimiento académico

Esto también sería un sueño: ¡una píldora para mejorar en la escuela! En realidad no existen sustancias milagrosas en este sentido y el documento de Sipps especifica que “en niños sanos en edad escolar, en ausencia de carencias específicas o condiciones de riesgo, no se recomienda la suplementación de ningún nutriente específico con el fin de mejorar la memoria”. desempeño académico ".

Dicho esto, el documento en sí es un recordatorio de lo importante que es asegurar niveles adecuados de ciertas sustancias - vitamina B12, hierro y ácidos grasos DHA - durante el desarrollo fetal y la primera infancia para asegurar "el desarrollo óptimo del sistema nervioso central y su funcionamiento también a nivel cognitivo". Significa que tienes que tener cuidado con las situaciones a las que te pueden exponer. deficiencia de estas sustancias, como una dieta vegetariana o vegana o incluso el momento del destete de la leche materna. “Hasta los seis meses no hay problemas en cuanto a la ingesta de hierro. A partir de esta fecha, sin embargo, la leche materna se vuelve deficiente y por eso es recomendable introducir alimentos que puedan garantizar una correcta ingesta de esta sustancia. No sucede, por ejemplo porque el bebé come muy poco fuera de las tomas, vale la pena considerar la integración", subraya Di Mauro. Recordando que en general no se debe subestimar la importancia del hierro: "Es el otro pilar fundamental del crecimiento y desarrollo, junto con la vitamina D".

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